中医防治膝关节炎ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医防治,膝关节疼痛,中医防治膝关节疼痛,近些年来，膝关节疼痛患者越来越多，许多人都有过膝关节疼痛的经历，但膝关节疼痛的原因大家并不十分清楚。导致膝关节疼痛的原因有很多，而且膝关节疼痛的原因并不都是由膝关节的病变引起的，也有的膝关节疼痛都是由腰部和髋部病变引发的膝关节放射痛。,你的膝盖健康吗？,近些年来，膝关节疼痛患者越来越多，许多人都有过膝关节,膝关节疼痛的原因有哪些？,1,、脂肪垫劳损,2,、半月板损伤,3,、膝关节创伤性滑膜炎,4,、膝关节骨性关节炎,5,、膝关节韧带损伤,6,、不良走路习惯,7,、腰椎、腰椎或髋部疾病引起膝关节疼痛,膝关节疼痛的原因有哪些？1、脂肪垫劳损2、半月板损伤3、膝关,膝关节自我小测试,1,、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显？,2,、膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻？,3,、膝关节屈伸时会听到,“,咔吧，咔吧,”,的弹响和滚珠的摩擦感？,4,、遇寒后膝关节疼痛加重？,5,、关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下？,膝关节自我小测试1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，,如出现以上的症状，您很可能患有膝骨痹（膝关节骨性关节炎）！,如出现以上的症状，您很可能患有膝骨痹（膝关节骨性关节,膝骨痹（膝关节骨性关节炎）,是以膝关节骨及软骨退行性变为主的慢性进展性关节疾病，其主要临床表现是膝关节的疼痛及功能障碍，且有随着年龄增长而加重的趋势，多见于中、老年患者。,什么是膝关节炎？,膝骨痹（膝关节骨性关节炎）什么是膝关节炎？,中医防治膝关节炎ppt课件,人体就像一台精密的机器，器官就是“零部件”，有的使用久了，或受到损伤，难免要“维修”。,为何会患是膝关节炎？,人体就像一台精密的机器，器官就是“零部件”，有的使用,为何会患是膝关节炎？,一、中医学对本病的认识,膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴，主要是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。内因是发病的基础，素体虚弱，正气不足，腠理不密，卫外不固，是引起痹症的内在因素,.,因其易受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热之后，易使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹症。,为何会患是膝关节炎？一、中医学对本病的认识,为何会患是膝关节炎？,二、西医学对本病的认识,西医学认为，退行性膝关节骨性关节炎的病理变化是从关节面的承重不均开始，导致关节软骨的破坏退化，进一步由于骨与软骨的修复、硬化、增生，因而产生了关节的慢性病变。,为何会患是膝关节炎？二、西医学对本病的认识,人的膝关节会随着年龄的增大而退化：,15,岁,30,岁：膝关节处于,“,完美状态,”,，运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织，基本都感受不到疼痛的存在。,30,岁,40,岁：膝关节软骨产生了早期轻度磨损，出现短期的膝关节酸痛，也是从这个时候开始，对膝关节的使用不能再随心所欲。,膝关节的自然退化,人的膝关节会随着年龄的增大而退化：膝关节的自然退化,人的膝关节会随着年龄的增大而退化：,40,岁,50,岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出现酸痛，用手轻揉之后会缓解。这个现象的到来提醒人们：该开始保养关节了。,50,岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为膝关节软骨的,“,使用寿命,”,已到，软骨全层磨损，关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减少剧烈运动。,膝关节的自然退化,人的膝关节会随着年龄的增大而退化：膝关节的自然退化,膝关节炎的中医疗法,膝骨痹（膝关节骨性关节炎）的阶梯疗法,膝关节炎根据患病时间的长短和病症的轻重，可分为四个阶段。每个阶段采用不同的疗法。,膝关节炎的中医疗法膝骨痹（膝关节骨性关节炎）的阶梯疗法,第一阶段：,症状：膝关节偶尔疼痛，行走无碍。,治疗方案：外治为主，包括中草药膏外敷，中药熬汤外洗，跌打药喷雾剂等。,膝关节炎的阶梯疗法,第一阶段：膝关节炎的阶梯疗法,第二阶段：,症状：膝关节经常疼痛，常有关节轻度肿胀（关节积液），可出现“休息痛”、“晨僵”。,治疗方案：可行膝关节穿刺术，注射玻璃酸钠注射液或曲安奈德注射液（关节积液者可行抽液），服药改善疼痛，氨基葡萄糖、关节康等营养软骨药，以及对症治疗。,膝关节炎的阶梯疗法,第二阶段：膝关节炎的阶梯疗法,第三阶段：,症状：膝关节经常疼痛，关节肿胀，时有绞锁，下楼梯困难,治疗方案：保守治疗以上述治疗为主。关节镜镜检微创行关节清理，集诊断治疗于一体。,膝关节炎的阶梯疗法,第三阶段：膝关节炎的阶梯疗法,第四阶段：,症状：膝关节肿胀疼痛，,X,形腿或,O,形腿，行走距离小于,500,米，上下楼梯困难。,治疗方案：保守治疗疗效不佳，可行全膝置换手术，恢复功能。,膝关节炎的阶梯疗法,第四阶段：膝关节炎的阶梯疗法,不管处于哪个阶段，运动训练都是很有帮助的，有时甚至起到决定性的作用。,等速肌力测试训练，能通过测试膝关节屈伸运动时的疼痛弧，避开疼痛设计康复方案给患者，极力有效地避免运动对膝关节造成损害，可使肌肉运动协调和肌力增强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力及关节的稳定性，保持和增加关节的活动范围及提高日常活动能力。,膝关节炎的阶梯疗法,不管处于哪个阶段，运动训练都是很有帮助的，有时甚至起,针灸治疗：,针灸对膝关节炎治疗效果较好。针灸有消炎止痛、退肿、促进血液循环等作用，通过改变患处血流量和血流速度，把一些致病炎性因子带走，以达到改善症状的目的。,膝关节炎的治疗手段,针灸治疗：膝关节炎的治疗手段,推拿治疗：,推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好，多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、穴位指压等方法治疗，在急性炎症期最好不用推拿法，或谨慎使用轻手法推拿，以免炎症加剧。,膝关节炎的治疗手段,推拿治疗：膝关节炎的治疗手段,中药治疗：,膝关节骨性关节炎属于中医痹证范畴。中医认为“诸筋皆属于节”、“膝乃筋之府”、“肝主筋，肾主骨”，说明膝病与筋脉、肝肾密切相关。,膝关节炎的治疗手段,中药治疗：膝关节炎的治疗手段,湿热痹：膝痛伴局部红肿灼热，痛不可触，关节不能活动，苔黄腻，脉滑数。,治则：清热利湿，消肿止痛。,方药：四妙散加味,风寒痹：膝痛伴关节冷凉屈伸不利，得热痛减，遇寒加重，阴雨天明显，苔白，脉弦。,治则：祛风散寒，通络止痛。,方药：黄芪桂枝五物汤加味,膝关节炎的治疗手段,膝关节炎的治疗手段,瘀血痹：有外伤史，膝痛剧烈，痛如锥刺刀割，不敢活动，舌紫暗，脉沉涩。,治则：活血化瘀理气止痛。,方药：桃红四物汤加味,肝肾虚痹：膝痛酸软无力，行走不稳，劳累加重，关节变形，舌淡苔白，脉沉弱。,治则：温补肝肾，强筋壮骨。,方药：独活寄生汤加减,瘀血痹：有外伤史，膝痛剧烈，痛如锥刺刀割，不敢活动,生姜,30g,、泽兰,30g,、红花,30g,、牛膝,30g,、三棱,20g,煎煮,30,分钟后，兑水至,40,度左右，放在盆或桶里，浸泡双下肢，并用毛巾蘸药汤外敷在膝盖上，每日,1,2,次，每次,20,分钟左右，生姜可引起散寒作用；泽兰利水消肿减少关节内的摩擦；红花活血通经止痛，增加膝关节局部微循环；牛膝、三棱散瘀通络，以治酸软无力之症。,常泡脚 保健康,生姜30g、泽兰30g、红花30g、牛膝30g、三棱,1,、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。,2,、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。,3,、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。,4,、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板损伤。,5,、保持理想体重以减轻膝盖的负担。,6,、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝盖。,7,、少搬重物，少穿高跟鞋。,8,、避免外伤及过度劳动。,运动时要注意,1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。运动时要注,鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。,脚背部分能与鞋子紧密结合，宽窄、长度均合适，能正确保持足弓的弧度。,鞋子的重量以轻为宜，鞋底不宜过软，而且要有点厚度。,鞋后跟可以高,2-3,厘米左右，鞋底太平则走路时容易疲倦。,鞋底上带有防滑纹。,运动时要注意,鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒,膝盖疼痛时，该不该运动,?,在膝关节疼痛的情况下，不合理的运动会导致膝盖的损伤，久而久之，膝关节会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。因此，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。,运动时的注意事项,膝盖疼痛时，该不该运动?运动时的注意事项,1,、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在出汗后，即洗凉水浴或洗脚，以防风、湿、寒三邪气对膝关节的侵害。膝关节不过于劳累或负荷过重。,2,、关节肿胀、疼痛加重时应休息。避免深蹲、负重，上下楼梯等活动，同时请医生配合理疗和药物治疗。症状好转后，坚持以康复训练为主。,膝关节炎的日常保健,1、避免在潮湿处睡卧，不要汗出当风，不要在出汗后，即洗凉水浴,3,、要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。,4,、进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。故宜多食牛奶、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂。,5,、超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。,6,、蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促使钙从体内排出。,膝关节炎的日常保健,3、要适当增加户外活动，尽量避免长期卧床休息。膝关节炎的日常,小洲社区卫生服务站,中医康复科,小洲社区卫生服务站,谢谢,谢谢,