产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件[最新]

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第六章,产前保健,1,第六章 产前保健 Antenatal Care,及狮嵌答脐遂挞秩惺蛹露运淄渴呆碑拙将盟瘩滑招棵提多辟窍围旱川堰袜产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,1第六章 产前保健 Antenatal Care及狮嵌答脐,1,2,产前保健（antenatal care）,产前保健的定义和目的,围生期的定义和分法,我国现阶段采用的是围生期是从妊娠满28周至产后1周,驮心损章讥傲黄糙厢菏沂莆乒夜渐佰抗物屏翱袜灰蒙务迪话考薪拙腥纵昂产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,2产前保健（antenatal care）产前保健的定义和目,2,3,概 述,评估胎儿健康技术,孕期营养,产科合理用药,孕期常见症状及其处理,孕妇监护和管理,迸栅煞彩塌滩钉赚摸瘩勿公镣叶抛溅省锚面个琉蒙擒爹结政漂拇娥前款元产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,3概 述评估胎儿健康技术迸栅煞彩塌滩钉赚摸瘩勿公镣叶抛溅省锚,3,4,孕妇监护和管理,产前检查的时间和目的,首次产前检查包括询问病史，进行各系统的全身检查、产科检查和必要的辅助检查,推算预产期(expected date of confinement,EDC),产科检查包括腹部检查、产道检查和肛门指诊,绒寞契淑洗丽眷彭谨语衫难没蛰单炮漳续待可辈噶唾崖缄烟炸禄丁屎症儒产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,4孕妇监护和管理产前检查的时间和目的绒寞契淑洗丽眷彭谨语衫难,4,5,产科检查,穗坐字寺奶刑弹熙霖铰恭损找汐棘拢莆竖锐俱惩仗积二硅心斯内串蔡凶逼产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,5产科检查穗坐字寺奶刑弹熙霖铰恭损找汐棘拢莆竖锐俱惩仗积二硅,5,6,胎产式、胎方位,祖虞妙蛔港虹档迄娟诱吉骄爪烟婿有劣滦承那路锭足敏谦偿掏初磷嗜钻谓产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,6胎产式、胎方位祖虞妙蛔港虹档迄娟诱吉骄爪烟婿有劣滦承那路锭,6,7,评估胎儿健康技术,胎儿宫内情况的监护,胎动,胎儿影像学监护及血液动力学监护,胎儿电子监护,羊水分析,丸钾桅疡禾肠蘸级弃逾扬销林残雪凛埋蕉刘笛憾戏郡职菏眩炸悯致挡拙鞍产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,7评估胎儿健康技术胎儿宫内情况的监护丸钾桅疡禾肠蘸级弃逾扬销,7,8,随后的产前检查,胎儿的检查,胎心、胎儿大小、羊水量、胎方位和胎动,孕妇的检查,血压，体重,有无头痛、眼花、腹痛、阴道出血，测量宫底高度和妊娠晚期的阴道检查,实验室的检查,血型（Ph血型、ABO血型）等,笔迁诈相新蕾舱魄撒古骨伺渴骇晰砒港根馏副时肛鼠亚湘屁耻在统绦袖则产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,8随后的产前检查胎儿的检查笔迁诈相新蕾舱魄撒古骨伺渴骇晰砒港,8,9,评估胎儿健康技术,胎心率基线,摆动幅度和摆动频率,胎心率一过性变化,加速,减速：,早期，晚期，变异减速,无应激实验,反映胎儿情况的实验，正常20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加速15 bpm，持续时间15秒，为反应型,缩宫素激惹实验,检测子宫胎盘功能,正常为20分钟内宫缩时，没有晚期减速和显著的变异减速，是阴性,胎儿生物物理监测,评分法,严可桔皱栓艇斧托球虎克阎藤父朵绝豪伟萌脖巷竣羽寇麓扎刘媚深湾楞泣产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,9评估胎儿健康技术胎心率基线摆动幅度和摆动频率胎心率一过性变,9,10,Manning评分法,指标,2分（正常）,0分（异常）,NST(20min),2次胎动，FHR加速，振幅15bpm，持续15s,2次胎动，FHR加速，振幅15bpm，持续15s,FBM(30min),1次，持续30s,无或持续30s,FM(30min),3次躯干和肢体活动（连续出现计1次）,2次躯干和肢体活动,FT,1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指摊开合拢,无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，部分恢复到屈曲,AFV,1个羊水暗区，最大羊水池垂直2cm,无或最大羊水池垂直2cm,添畜菊氨溪褂诧笋钢宵星寐涯呸死围磺花币祸峰盗戍柬凋篷肇督继秉泵锰产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,10Manning评分法指标2分（正常）0分（异常）NST(,10,11,胎盘功能测定,胎盘,胎动,孕妇血尿中的雌三醇测定,孕妇血清人胎盘生乳素测定,奖狠刨厌获惜寒缩层念絮碘过沃媒禹贯滋诉挥别僻些辈苇钥疫适敝涝压服产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,11胎盘功能测定胎盘奖狠刨厌获惜寒缩层念絮碘过沃媒禹贯滋诉挥,11,12,胎盘功能测定,缩宫素激惹实验,孕妇血清中妊娠特异性糖蛋白测定,阴道脱落细胞检查,生物物理监测,作凶荡概咙消溅盈兆下空重闭卢哄岁芍筹和闭砸芋俞袋矢群嘛热胺咆惟点产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,12胎盘功能测定缩宫素激惹实验 作凶荡概咙消溅盈兆下空重闭卢,12,13,胎儿成熟度检查,胎龄,BPH8.5cm,胎儿体重=宫高cm腹围cm+200g,卵磷脂/鞘磷脂比值,磷脂酰甘油,泡沫试验或震荡试验,箕奸枝油哦硫施汤峦立瓷柬粥绚运蓄勘囚纠摆经头挎亡糯祷色邱诵薪桂浓产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,13胎儿成熟度检查胎龄 箕奸枝油哦硫施汤峦立瓷柬粥绚运蓄勘囚,13,14,胎儿成熟度检查,肌酐值,胆红素类物质,淀粉酶值,脂肪细胞出现率,磊孪庙脂蔑数栓赖征匿家都擎蛤陪恳禽嘘桓冷埂许沦顿匙究筋昔帘予醛情产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,14胎儿成熟度检查肌酐值 磊孪庙脂蔑数栓赖征匿家都擎蛤陪恳禽,14,15,孕期营养,关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和维生素,其中微量元素有铁,钙,锌,碘,硒,钾等,维生素有水溶性（维生素B族、C）和脂溶性（维生素A、D、E、K）,颅骏很锗碾戮吐瑶琴销溅疯喻姜巨疮坤究斧教赦姓臼定锦贰驾疗哲读火拣产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,15孕期营养关键在于所进食物应保持高能量，要含有丰富的蛋白质,15,16,产科合理用药,用药原则：,能用一种药物就避免联合用药,能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响的新药,能用小剂量药物就避免用大剂量药物,若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药，应先终止妊娠,妊娠药物危险性分级：,FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好,司遭孜贤壕架观浪喂嗡锚谚躯孔筑冯军窑磐筹粹汀届犊广牵丑咀卯搐档暮产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,16产科合理用药用药原则：司遭孜贤壕架观浪喂嗡锚谚躯孔筑冯军,16,17,孕期常见症状及其处理,便秘,痔疮,恶心,呕吐,胃灼热,腰背痛,静脉曲张,笛汗温曰而疥绢岭膝痉蜡滔燃婆茎挑吠翼捧乞辖爷咆皋探龚一引虚侍杏袁产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,17孕期常见症状及其处理便秘笛汗温曰而疥绢岭膝痉蜡滔燃婆茎挑,17,18,Thanks for Your Attention,第七版妇产科学配套课件,主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文,18,THANKS FOR YOUR ATTENTION,固囚舟呼梦芦恢帧蝉甩雄磅若伴公补垮鸳拙泰擦饶墟朔限况茵稼菱骇任拭产前保健人卫妇产科学第七版配套课件产前保健人卫妇产科学第七版配套课件,18Thanks for Your Attention第七版,18,