特定穴的临床应用

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,特定穴的临床应用,特定穴的临床应用,第1页,特定穴是十四经穴中含有特殊治疗作用腧穴。,交会穴,八脉,交会穴,八会穴,郗穴,募穴,背俞穴,络穴,原穴,五输穴,特定穴,特定穴的临床应用,第2页,一、五输穴,定义：,十二经脉分布在肘、膝关节以下井、荥、输、经、合五组穴位。,分布范围：十二经中,数目：共,60,个穴位,五输穴临床应用广泛，常见取穴方法有三种：,（一）按病选穴法,（二）按时选穴法,（三）补母泻子取穴法,特定穴的临床应用,第3页,五输穴含义和分布,含义,水流比喻,经气特点,分布部位,井,所出为井,水之源头,经气所出位置,指、趾末端,荥,所溜为行,水流尚微,经气初出,掌（跖）指（趾）关节之前,输,所注为输,水流由小而大由浅往深,经气渐盛,掌（跖）指（趾）关节之后,经,所行为经,流水浩荡,通畅无阻,经气盛行,腕、踝关节以上,合,所入为合,江河水流,注入湖海,经气由此深入，会合于脏腑,肘、膝关节附近,特定穴的临床应用,第4页,（一）按病选穴法,黄帝内经,难经,当代归纳,病在脏者取之井,井主心下满,井主神识昏迷,病变于色者取之荥,荥主身热,荥主热病,病时间时甚者取之输,输主体重节痛,输主关节痛,病变于音者，取之经,经主喘咳寒热,经主咽喉并,病在胃及以饮食不节得病者，取之于合,合主逆气而泄,合主肠胃病,特定穴的临床应用,第5页,（二）按时选穴法,难经,：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。”,春夏人体阳气在上，故针刺宜浅，宜选取井荥穴。,秋冬人体阳气蛰伏于里，故针刺宜深，宜选取经合穴。,特定穴的临床应用,第6页,（三）,补母泻子取穴法,子母补泻,：虚则补其母，实则泻其子。,本经补泻,：病在某经，依据虚实，取本,经母或子穴。肺经实证，取尺,泽；肺经虚证，取太渊。,异经取穴,：病在某经，依据虚实，取母经或子,经母穴或子穴。肺经实证，取阴谷，,肺经虚证取太白。,特定穴的临床应用,第7页,补母泻子取穴法是将五行与五输、脏腑、经络相配，利用,五行生抑制化关系,进行推衍，再依据脏腑病变虚实情况，采取,“虚则补其母，实则泻其子”,标准选穴。,补母泻子取穴法在临床应用上分为本经取穴和异径取穴两种。,首先要掌握五输穴五行配伍关系。,（三）,补母泻子取穴法,特定穴的临床应用,第8页,井,荥,输,经,合,阴经,木,火,土,金,水,阳经,金,水,木,火,土,本经取穴法,病在某经，在本经选取子母穴，进行补泻。,肺属金，本经经穴经渠属金为本穴,肺经实证：泻子穴（合穴尺泽）,肺经虚证：补母穴（输穴太渊）,异经取穴法,病在某经，取其母经或子经本穴进行补泻。,肺属金，子经肾经，母经脾经,肺经实证：泻子经（合穴阴谷）,肺经虚证：补母经（输穴太白）,特定穴的临床应用,第9页,二、原穴、络穴,（一）原穴,定义：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部腧穴。,分布：阴经以输为原，阳经之原穴位于五输穴输穴之后,应用：脏腑疾患（尤其五脏疾患）,肺经,心包经,心经,脾经,肝经,肾经,太渊,大陵,神门,太白,太冲,太溪,大肠经,三焦经,小肠经,胃经,胆经,膀胱经,合谷,阳池,腕骨,冲阳,丘墟,京骨,特定穴的临床应用,第10页,（二）络穴,定义：十五络脉从经脉分出之处各有一穴。,分布：,十二经脉,十二络四肢肘膝关节以下；,督脉络穴,长强；,任脉络穴,鸠尾；,脾之大络,大包；,应用：表里经脉疾病和络脉分布部位病症,肺经,心包经,心经,脾经,肝经,肾经,列缺,内关,通里,公孙,蠡沟,大钟,大肠经,三焦经,小肠经,胃经,胆经,膀胱经,偏历,外关,支正,丰隆,光明,飞扬,特定穴的临床应用,第11页,原络配穴法,原络穴配正当是经典表里配穴法，又称为主客配穴法。,依据相表里脏腑、经络、何者先病、或后病，而产生配穴方法。,先病为主，取其原穴，后病为客，取其络穴。,比如：肺经先病出现咳嗽、胸痛等，深入影响到大肠经出现头痛、发烧等症状。,取穴：先取肺经原穴太渊，后取大肠经络穴偏历。,特定穴的临床应用,第12页,三、俞穴与募穴,（一）俞穴（背俞穴）,含义：脏腑之气输注于背腰部腧穴。,分布：膀胱经第一侧线,应用：脏腑病变及相关组织器官病变，多用于脏病。,肺经,心包经,心经,脾经,肝经,肾经,肺俞,厥阴俞,心俞,脾俞,肝俞,肾俞,大肠经,三焦经,小肠经,胃经,胆经,膀胱经,大肠俞,三焦俞,小肠俞,胃兪,胆俞,膀胱俞,特定穴的临床应用,第13页,（二）募穴（腹募穴）,含义：脏腑之气汇聚于胸腹部腧穴。,分布：,与其相关脏腑位置相邻近。,应用：脏腑病变，以六腑为主疾病。,肺经,心包经,心经,脾经,肝经,肾经,中府,膻中,巨阙,章门,期门,京门,大肠经,三焦经,小肠经,胃经,胆经,膀胱经,天枢,石门,关元,中脘,日月,中极,特定穴的临床应用,第14页,俞募配穴法,俞募配穴法是经典前后配穴法。,俞穴治疗脏病,-,阴病引阳,募穴治疗腑病,-,阳病引阴,若某一脏腑出现病变时，能够同时选取俞穴、募穴治疗。,如：心病：心俞、巨阙,胸痛、咳嗽：肺俞、中府,特定穴的临床应用,第15页,四、郄穴,含义：十二经脉和奇经八脉中阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚部位。,分布：胃经梁丘除外，都分布在四肢肘、膝以下,应用：,擅长本经及所属脏腑急症。,比如：咽喉肿痛、咳血,-,孔最,胃痛,-,梁丘,月经不调、痛经,-,地机,肺经,心包经,心经,脾经,肝经,肾经,阴跷,阴维,孔最,郄门,阴郄,地机,中都,水泉,交信,筑宾,大肠经,三焦经,小肠经,胃经,胆经,膀胱经,阳跷,阴跷,温溜,会宗,养老,梁丘,外丘,金门,跗阳,阳交,特定穴的临床应用,第16页,五、八脉交会穴,含义：十二经脉与奇经八脉相通,8,个腧穴。,分布：腕踝部上下,应用：奇经八脉病症,任脉,督脉,冲脉,带脉,列缺,后溪,公孙,足临泣,阴跷脉,阳跷脉,阴维脉,阳维脉,照海,申脉,内关,外关,肺系、咽喉、胸痛病,耳、目内眦、头项、肩胛、腰背部,心、胸、胃病,耳、目外眦、侧头、颈、肩、胸胁病症,特定穴的临床应用,第17页,六、八会穴,含义：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所聚会八个腧穴。,应用：,对各自所会脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓相关病证含有特殊治疗作用。,如：胸闷气短取膻中，筋脉拘急取阳陵泉。,脏,腑,气,血,章门,中脘,膻中,膈腧,筋,脉,骨,髓,阳陵泉,太渊,大杼,悬钟,特定穴的临床应用,第18页,七、下合穴,含义：六腑之气下合于下肢足三阳经腧穴。,分布特点：分布于下肢膝关节附近。足三阳下合穴与合穴相同，其余在足三阳经上。,应用：“合治内腑”,-,六腑病症,比如：肠痈,-,上巨虚，癃闭,-,委阳，胃痛,-,足三里,胃,大肠,小肠,膀胱,三焦,胆,足三里,上巨虚,下巨虚,委中,委阳,阳陵泉,特定穴的临床应用,第19页,