膀胱压监测新方法ppt课件

,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,静思笃行 持中秉正,秋记与你分享,*,*,*,可编辑,*,*,可编辑,*,*,可编辑,*,*,可编辑,*,王志栋,徐州市中心医院,ICU,膀胱压监测 方法,“新”,王志栋膀胱压监测 方法“新”,膀胱压,Bladder pressure,为什么要监测膀胱压？,复习,膀胱压为什么要监测膀胱压？复习,死亡率,腹腔间隔,室综合征,腹内压,膀胱压与腹内压存在良好的直线相关,性,能准确估计腹内压.,腹腔间隔室综合征,会引发一系列症,状，从而,导致多,器官,功能障碍综合征,.,腹腔间隔室综合征,（,abdominal compartment syndrome,ACS,）,升高,预防,ACS,使死,亡,率,降,低,膀胱压监测,膀胱压,复习,膀胱压,死亡率 腹腔间隔腹内压 膀胱压与腹内压存,主要内容,:,膀胱压,监测,“新”方法,1,事例操作,2,疑惑探讨,3,主要内容 :膀胱压1 事例操作2 疑惑探讨3,膀胱压监测“新”方法,1,卧位,液体注入量,零点平面,压力单位,患者应,取仰卧,位且腹,肌松弛,排空膀胱内尿液后,，注入,25 mL,NS,以腋中线为“,0”,点，在呼气末测定,以,mmHg,单位,1卧位液体注入量零点平面压力单位患者应排空膀胱内尿液后,膀胱压监测“新”方法,新方法,老方法,仰卧位且腹肌松弛,最多,25ML NS,腋中线水平,mmHg,仰卧位,50-100ML NS,耻骨联合水平,cmH,2,O,1,卧位,液体注入量,零点位置,压力单位,新方法老方法仰卧位且腹肌松弛 最多25ML NS 腋中线,膀胱压监测“新”方法,1,1,mmHg,=,cmH,2,0,1.36,膀胱压监测“新”方法 11 mmHg=cmH201.36,事例操作,举例：,对一位腹膜炎,病人测膀胱压,2,事例操作 举例：2,2,事例操作,仰卧位,患者应取,仰卧位且,腹肌松弛,卧位,2 事例操作仰卧位患者应取卧位,2,事例操作,排空膀胱内,尿液后，注,入,25 mL,盐水,液体量,25 mL NS,2事例操作排空膀胱内液体量25 mL NS,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/16,11,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/311,2,事例操作,以腋中线,为,“,0,”,点,在,呼气末测定,“,0”,点平面,腋中线,2事例操作以腋中线“0”点平面腋中线,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/16,13,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/313,2,事例操作,记录数据，,以,mmHg,为单位,单位,压力数值,15,（,cmH2O,）,换,算,11 mmHg,1mmHg=1.36cmH20,2 事例操作 记录数据，单位压力数值换11 m,2,患者应取,仰卧位且,腹肌松弛,排空膀胱,内尿液后,注入,25mL,盐水,以腋中线,为“,0”,点,在呼气末,测定,记录数据,，以,mmHg,为单位,事例操作,腹膜炎病人膀胱压,11 mmHg,2 患者应取以腋中线事例操作腹膜炎病,液体注,入,速度,注入液,体,温度,疑惑探讨,3,液体注注入液疑惑探讨3,？,100ml/min,？,50ml/min,？,液体注入,速度,注入液体,温度,必须,37,40,？,20,24,室温？,？100ml/min？50,N,膀胱压,(mmHg),(20,24),40,12.54.52,(37,40),40,11.64.67,N,膀胱痉挛次数,(20,24),40,4,(37,40),40,0,对,40,例病人用不同温度,NS,先后监测,膀胱压及观察患者有无发生膀胱痉挛现象。,P,0.05,没有差异,统计,统计,P,0.05,存在差异,通过导尿管注入,50,mLNS,测量膀胱压最佳温度为,37,40,。,3,老方法,N膀胱压(mmHg)(20 24)4012.54.5,3,“新”方法注,入,25,mL NS,最佳温度为,?,“老”方法注,入,50,mL NS,最佳温度为,37,40,下次讲课告诉大家,3“新”方法注“老”方法注下次讲课告诉大家,访谈结果与析,1,.,取,仰,卧位其,腹,肌,松,弛,2,.,注入,25,ml NS,1,.,以,腋,中线,为“,0”,点,2,.,在,呼,气,末,测定,3,.,以,mm,Hg,为单位,1,.,液体,注,入,速,度应,50,ml/min,2,.“,新”方法？,3,.,液体最佳,温度暂,时定,3,7,4,0,仰腹松,25,腋呼末,Hg,注速小,50,温度暂,“7”,“,4”,4,要点总结,（速记口诀）,1,.“,老”方法，,37,40,。,访谈结果与析1.取仰卧位其腹肌松弛1.以腋中线1.液体注入,腹腔间隔室综合征,（,abdominal compartment,syndrome,ACS,）,腹腔间隔室综合症病人的护理,预习,腹腔间隔室综合征腹腔间隔室综合症病人的护理预习,谢谢您的聆听,谢谢您的聆听,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/16,23,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/323,THANK YOU,SUCCESS,2024/11/16,24,可编辑,THANK YOUSUCCESS2023/9/324,