手足口病与发热的处理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手足口病,大石人民医院儿童保健室,韦晓霞,20,11,年,5,月,手足口病大石人民医院儿童保健室,1,概述,提起手足口病，有些人感到陌生，其实它和伤风、感冒一样，也是一种常见病。,在2008年我国,多个省份发生,了,托幼园所手足口病的流行,，,和高度危重病情个案的发生，手足口病在社会上产生了很大的影响。,概述提起手足口病，有些人感到陌生，其实它和伤风、感冒一样，也,2,概述,一些孩子发生了手足口病，家长应引起重视，但也不必紧张。,概述,3,病因,主要是由,柯萨奇A病毒,引起，有时为 柯萨奇B及埃可等病毒。,主要是通过飞沫由,呼吸道直接,传染；亦可通过污染食物、衣服、用具等,消化道间接,感染。,病因主要是由柯萨奇A病毒引起，有时为 柯萨奇B及埃可等病毒。,4,临床表现,多见于5岁以下的儿童，尤以12岁小儿最多，成人偶有感染。,多在夏秋季节流行，春夏之交是高发季节。,潜伏期为37天。,临床表现多见于5岁以下的儿童，尤以12岁小儿最多，成人偶有,5,临床表现,多数患儿突然起病；,约半数病人发病前12或发病的同时有发热,多在38左右；,可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、腹泻等症状。,临床表现多数患儿突然起病；,6,临床表现,12天,后，口腔出现疼痛的水疱，甚至会影响吞食。,口腔溃疡,：,水疱初时呈细小的红点，然后或会形成溃疡。这些溃疡通常位于舌头，,牙龈,，以及两腮内的口腔粘膜。,临床表现12天后，口腔出现疼痛的水疱，甚至会影响吞食。,7,手足口病与发热的处理ppt课件,8,口部症状,03,.jpg,口部症状,9,临床表现,身体的皮疹,：,口腔疱疹后1-2 天,出 现，,外形呈扁平或突起状的红点或水疱，而且并不痕痒。,手足多见，掌背均有，,也,可见于,手,臂,、,腿及臀部，偶见于躯干,。,少则几个，多则百余个,。,临床表现身体的皮疹：口腔疱疹后1-2 天出 现，外形呈扁平,10,手部疱疹,手部疱疹,11,手足口病与发热的处理ppt课件,12,手足口病与发热的处理ppt课件,13,手足口病与发热的处理ppt课件,14,足部疱疹,足部疱疹,15,手足口病与发热的处理ppt课件,16,手足口病与发热的处理ppt课件,17,手足口病与发热的处理ppt课件,18,总结一下皮疹表现：,四部位 主要侵犯手、足、口、屁股四个部位,四特征 不痛、不痒、不结痂、不结疤,总结一下皮疹表现：四部位 主要侵犯手、足、口、屁股四个部位,19,危重症病例表现,少数病例（尤其是3岁以下者）可出现,脑干脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎,肺水肿,循环衰竭,危重症病例表现少数病例（尤其是3岁以下者）可出现,20,治疗,目前此病没有较有效的治疗方法，但可以采取以下措施缓解：1、服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。2、保持局部清洁，避免细菌的继发感染。,。,治疗目前此病没有较有效的治疗方法，但可以采取以下措施缓解：,21,治疗,3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。4、局部可以涂金霉素鱼肝油，以头减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。,治疗 3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的,22,治疗,5、可以口服B族维生素，如维生素B2等。,还可以服用含锌的药物，如葡萄糖酸锌、甘草锌等，这些药物可以促使溃疡愈合。,6、若伴有发热时，可以用一些清热解毒的中药,治疗 5、可以口服B族维生素，如维生素B2等。还可以服用,23,预防措施,1、,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童；,2、看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物,；,预防措施1、饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不,24,预防措施,3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒；,4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室,要,经常通风，勤晒被子。,预防措施3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒；,25,幼儿园的预防措施,1、把好晨、午、晚检关，积极宣传传染病学知识，争取及早发现患病幼儿。2、发现患儿立即隔离，对患儿所在班级进行全面消毒，凡是患儿所去过的公共教室均紫外线灯消毒，同班幼儿集体服用板兰根一周。,幼儿园的预防措施1、把好晨、午、晚检关，积极宣传传染病学知,26,幼儿园的预防措施,3,、隔离患儿不得少于2周，,皮疹完全痊愈，由医院开具病愈证明书方可回园,。,4、严格,把关,幼儿饮食卫生管理，保障饮食安全,幼儿园的预防措施3、隔离患儿不得少于2周，皮疹完全痊愈，由,27,幼儿园及家庭的消毒,进行常规消毒时，应注意消毒方法：,食、饮具：通过,热力消毒,（包括煮沸、,高温消毒柜,）等。,生活用具、玩具、校舍、书籍：用,500,毫克升有效氯,含氯消毒剂擦拭消毒,，作用时间分钟，或用,0.3,过氧乙酸作用分钟，或用紫外线灯直接照射分钟。,幼儿园及家庭的消毒进行常规消毒时，应注意消毒方法：,28,幼儿园及家庭的消毒,患者衣、被单：阳光下,暴晒,或,煮沸,分钟或用毫克升有效氯,含氯消毒剂浸泡,分钟。,盛放排泄物的容器：用,500,毫克升有效氯,含氯消毒剂浸泡,120,分钟。,灭蝇：可用氯氰菊酯或其他,杀虫剂,，按说明书使用,幼儿园及家庭的消毒患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸分钟或用,29,最后请各位家长请注意：,如你的孩子有发热、手足及身上出现皮疹，或者,烦躁、哭闹、流涎、拒食等表现请及时带来医院就诊，由医生判断病情及作出治疗！,最后请各位家长请注意：如你的孩子有发热、手足及身上出现皮疹，,30,小儿发热的处理,小儿发热的处理,31,发热的定义,腋温37.4,低热:37.4,37.9,中热:38,38.9,高热:39,40,极高热:40,发热的定义腋温37.4,32,发热的原因,感染(细菌,病毒,支原体等),非感染(中暑,接种疫苗等),发热的原因,33,发热的处理方法,药物:如退热贴,口服药,栓剂,.,非药物:温水擦浴,冰敷,酒精擦浴.,（下面主要讲酒精擦浴及温水擦浴,温水擦浴的目的：,为体温在39.5以上的高热病人降温）,发热的处理方法药物:如退热贴,口服药,栓剂.,34,温水擦浴的优点,温水擦浴法给小儿退烧，既安全又有效，做法方便。,温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血液循环，减轻组织缺氧，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松驰，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。,温水擦浴的优点温水擦浴法给小儿退烧，既安全又有效，做法方便,35,温水擦浴的优点,温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。,温水擦浴的优点温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受，同时还有,36,温水搽浴用物准备,温水擦浴的温度要求在32-34，接近正常人皮肤温度33.9，温水无刺激，病儿感觉舒适，尤其对新生儿、婴幼儿的降温更为适宜。,温水搽浴用物准备,37,温水擦洗的步骤,步骤1擦洗上肢,松开床位盖被，松解裤带。,冰袋置患儿头部，以防擦浴时表皮血管收缩、头部充血。,热水袋置病儿足底，使病儿感觉舒适，并减轻头部充血。,4,协助病儿脱去上衣，露出一上肢,。,温水擦洗的步骤步骤1擦洗上肢,38,温水擦洗的步骤,步骤1擦洗上肢,擦拭方法：,将浴巾垫于擦拭部位下，以浸湿的纱布垫（小毛巾）包裹手掌、挤干，边擦边按摩，最后以浴巾擦干皮肤。擦洗过程中，尽量少暴露患儿，防止着凉。,温水擦洗的步骤步骤1擦洗上肢,39,温水擦洗的步骤,步骤2擦洗背部,协助病儿侧卧，露出背部，下垫浴巾。,自颈下肩部擦拭至臀部3-5min。,擦拭方法 同上。,穿好上衣，协助病儿取平卧位。,温水擦洗的步骤步骤2擦洗背部,40,温水擦洗的步骤,步骤3擦洗下肢,脱裤露出一侧下肢。,擦拭方法 同上。,温水擦洗的步骤,41,温水擦洗的步骤,步骤4测量体温,擦浴30min后测量病儿的体温。,如体温低于39，则取下冰袋。,温水擦洗的步骤,42,温水擦浴的注意事项,1在擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进局部散热。,2禁忌擦拭胸前区、腹部、后颈部、足心部位。因这些部位对冷刺激较敏感，可引起反射性心率减慢，肠蠕动增强等不良反应。,温水擦浴的注意事项1在擦拭腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等部位稍,43,温水擦浴的注意事项,3注意更换或添加温水，保持水的温度与清洁。,4擦浴全过程时间不宜过长，一般不超过20min。,温水擦浴的注意事项,44,擦浴时病儿的护理,1在实施全身用冷过程中，应密切观察病儿的反应，如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常时，立即停止擦拭，并与医生联系进行处理。,2擦浴过程中，应尽量少暴露病儿，防止病人着凉。,3体弱、风湿热病儿不宜全身用冷。,擦浴时病儿的护理1在实施全身用冷过程中，应密切观察病儿的反,45,酒精擦浴,酒精擦浴降温对婴幼儿来说弊多利少，不应提倡。,酒精擦浴,46,谢谢大家！,祝你们身体健康！,谢谢大家！,47,