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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,院前急救中静脉通道的建立,建立静脉通道的目的,1.,静脉输液,增加循环血量,维持血压,抢救休克。,补充水份,纠正电解质紊乱,维持酸硷平衡。,补充营养,维持热量。,输入脱水剂,减轻脑水肿,降低颅内压。,2.,为紧急给药提供最佳通道,治疗疾病,解毒,常 用 溶 液,晶体溶液,胶体溶液,高营养溶液,常 用 静 脉,1.,周围静脉,头静脉,贵要静脉,肘正中静脉,贵要静脉,头静脉,头静脉,手背静脉网,贵要静脉,上肢浅静脉,手部浅静脉,下肢和足背浅静脉,大隐静脉,足背静脉,小隐静脉,常 用 静 脉,2.,头皮静脉,3.,颈外静脉,顳浅静脉,耳后静脉,枕静脉,额静脉,穿刺点,颈外静脉,锁骨下静脉,胸锁乳突肌,颈内静脉,静脉的选择,粗、直、软、易固定,如:手背 前臂 肘部 婴幼儿头部,静脉输液操作程,序,洗 手,戴口罩,无菌物品,备 物,药物及输入液体 消毒液,其他物品,核 对,药名,剂量,浓度,质量,有效期,铝盖开口,消毒瓶口(加药)插输液管,准备病人,排除输液器内空气,消毒皮肤,扎止血带,穿 刺,固 定,调节滴速,密闭式输液法操作流程图,备 物,净手 戴口罩,核 对,加药,插输液管,准备病人,排除输液器内空气,药名 剂量 浓度 有效期 质量,铝盖开口,加瓶套,消毒瓶口,解释 选择血管,关速度调节器,密闭式输液法操作流程图,消毒皮肤,一次碘酒,扎止血带,扎在穿刺点上,6cm,皮肤脱碘,两次酒精,穿 刺,接头皮针 排气 关闭调节器,固 定,见回血 松开止血带 打开调节器,密闭式输液法操作流程图,调节滴速,清理用物,瓶上贴标签,写上病员姓名 加入,的药名 剂量 时间,观 察,反应 滴速 故障,记录 交班,头皮静脉 颈外静脉,顳浅静脉,耳后静脉,枕静脉,额静脉,穿刺点,颈外静脉,锁骨下静脉,胸锁乳突肌,颈内静脉,输 液 速 度(滴速),年老体弱,、,婴幼儿,、,心肺疾病患者宜慢;,严重脱水,、,大量失血者可较快;,高渗溶液,、,含钾药物,、,升压药等宜慢;,脱水利尿剂宜快。,根据年龄 病情 药物性质调节:,滴速计算方法,1.,已知每分钟滴数,计算每小时输入量(,ml,):,每分钟滴数,60,分钟,每小时输入量(,ml,),=,每毫升滴数,【,例,】,滴速为每分钟,60,滴,所用的输液器每毫升滴出量为,15,滴,计算每小时输入量(,ml,):,60,60,每小时输入量(,ml,),=,=240,(,ml,),15,滴速计算方法,2.,已知一定时间内总输入量,计算每分钟输入滴数,:,每小时输入(,ml,),每毫升滴数,每分钟滴数,=,60,分钟,【,例,】,要在,4,小时完成,1000,毫升的输液量(即每小时,250,毫升),所用输液器每毫升滴出量为,20,滴,计算每分钟输入滴数,:,250 20,每分钟滴数,=,=83,滴,60,注 意 事 项,及时建立静脉通道,严格执行无菌操作规程,认真执行查对制度,注意药物配伍禁忌,严防空气进入血管,固定好输液针头,调整滴速、保持通畅,观察效果及不良反应,做好记录及交接班,输液故障及处理,溶液不滴,滴管内液面过高,滴管内液面过低,滴管内液面自行下降,液面过高的处理,输 液 反 应,发热反应,循环负荷过重(肺水肿),静脉炎,空气栓塞,心脏解剖图,正 位,左侧位,
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