第十一章消化系统药课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,药物学基础,（第,3,版）,第十一章 消化系统药,药物学基础（第3版）第十一章 消化系统药,11/16/2024,抗消化性溃疡药,促胃肠动力药,止吐药,肝、胆病,辅助治疗药,泻药、止泻药,第十一章,消化系统,药物,10/9/2023抗消化性溃疡药促胃肠动力药止吐药肝、胆病泻,第十一章 消化系统药物,目 录,第一节 抗消化性溃疡药,第二节 止吐药及促胃肠动力药,第三节 泻药与止泻药,第十一章 消化系统药物目 录第一节 抗消化性溃疡药,第十一章 消化系统药物,Concept,熟悉抗消化性溃疡药的分类、作用、应用及,ADR,熟悉止吐药、促胃肠动力药及泻药的应用特点,能够对病人进行消化性溃疡病用药护理宣教,学习目标,第十一章 消化系统药物Concept熟悉抗消化性溃疡药的分,第一节 抗消化性溃疡药,第十一章 消化系统药物,第一节 抗消化性溃疡药 第十一章 消化系统药物,抗酸药,1,胃酸分泌抑制药,2,黏膜保护药,3,11-1,抗消化性溃疡药,学习内容,抗幽门螺杆菌药,幽门螺杆菌药,4,抗酸药1胃酸分泌抑制药2黏膜保护药311-1 抗消化性溃,11/16/2024,主要指胃溃疡和十二指肠溃疡,与进食相关联的反复发作、周期性上腹疼痛,消化性溃疡,11-1,抗消化性溃疡药,10/9/2023主要指胃溃疡和十二指肠溃疡与进食相关联的反,11/16/2024,防御因子,胃酸、胃蛋白酶,幽门螺杆菌,抽烟饮酒,攻击因子,黏膜屏障,（,HCO,3,-,、,PGE,）,血流情况,发病机制,11-1,抗消化性溃疡药,10/9/2023防御因子 胃酸、胃蛋白酶攻击因子黏膜屏障,11/16/2024,攻击因子,攻击因子,防御因子,胃酸、胃蛋白酶,幽门螺杆菌,抽烟饮酒,攻击因子,黏膜屏障,（,HCO,3,-,、,PGE,）,血流情况,发病机制,11-1,抗消化性溃疡药,10/9/2023攻击因子攻击因子防御因子 胃酸、胃蛋白,11/16/2024,11-1,抗消化性溃疡药,2005,年度诺贝尔生理学或医学奖获得者，突出贡献是发现了幽门螺杆菌以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用。,发病机制,经口传播,10/9/202311-1 抗消化性溃疡药 200,11/16/2024,11-1,抗消化性溃疡药,【,作用机制,】,直接中和胃酸,便秘,复方制剂,嗳气、腹胀,腹泻,腹泻,不良反应,作用特点,碳酸氢钠,氧化镁,三硅酸镁,药物,氢氧化铝,如何减少,不良反应,氢氧化铝,+,三硅酸镁,=,慢、强而持久，保护,慢、弱而持久，保护,快、强而持久,快、强而短,一、抗酸药,10/9/202311-1 抗消化性溃疡药【作用机制】直,11/16/2024,二、胃酸分泌抑制药,11-1,抗消化性溃疡药,Ca,2+,+,Cl,-,K,+,H,+,Ca,2+,cAMP,H,2,R,胃壁细胞,胃腔,GR,Hist,Gast,=HCl,（,）,（,）,（,）,ACh,M,1,R,H,+,-K,+,-ATP,酶,H,+,Cl,-,K,+,胃酸生成过程示意图,10/9/2023二、胃酸分泌抑制药11-1 抗消化性溃,11/16/2024,二、胃酸分泌抑制药,11-1,抗消化性溃疡药,Ca,2+,+,Cl,-,K,+,H,+,Ca,2+,cAMP,H,2,R,胃壁细胞,胃腔,GR,Hist,Gast,=HCl,（,）,（,）,（,）,ACh,M,1,R,H,+,-K,+,-ATP,酶,H,+,Cl,-,K,+,胃酸分泌抑制药作用机制示意图,H,2,R,阻断药,西咪替丁,M,1,R,阻断药,哌仑西平,GR,阻断药,丙谷胺,质子泵抑制药,奥美拉唑,谁的,作用最强,10/9/2023二、胃酸分泌抑制药11-1 抗消化性溃,11/16/2024,11-1,抗消化性溃疡药,二、胃酸分泌抑制药,（一）,H,2,R,阻断药,【,常用药物,】,西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁,【,药理作用,】,选择性阻断,H,2,R,，抑制胃酸分泌,可降低胃液的酸度,可减少胃蛋白酶的分泌，保护胃黏膜,10/9/202311-1 抗消化性溃疡药二、胃酸分泌抑,11/16/2024,11-1,抗消化性溃疡药,二、胃酸分泌抑制药,（一）,H,2,R,阻断药,【,临床用途,】,【,不良反应,】,消化道反应,中枢神经系统反应,主要用于治疗消化性溃疡,对十二指肠溃疡疗效优于胃溃疡,也可用于卓,-,艾综合征、反流性食管炎等,10/9/202311-1 抗消化性溃疡药二、胃酸分泌抑,11/16/2024,11-1,抗消化性溃疡药,