心律失常分类

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,心律失常的分类,(1),心电图纸上小方格，横格为,0.04s,，纵格为,0.1mv,。,(2),心率：窦性心律,60100,次,/,分。,(3),心律,:,健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。,一、相关知识,二、常见心律失常,(,一,),窦性心律失常,(,二,),房性心律失常,(,三,),室性心律失常,1,、窦性心律：,(1),正常窦性心律,(2),窦性心动过速,(3),窦性心动,过缓,正常窦性心律,(2),窦性心动过速,心率,:100,次,/,分,P,波、,PR,间期,、,QRS,波均正常,(3),窦性心动过缓,心率,:0.12s,QRS,波群形态正常,(2),房性心动过速：常见于有肺动脉疾患的病人,(3),心房扑动：房波规则，,P,波消失，代之以,“,F,”,波,(4),心房颤动：,P,波消失，代之以,“,f,”,波,3,交界性心律：起搏点在房室结 下传心室时逆传心房,(1),阵发性室上性心动过速：心率,:160-220,次,/,分。,P,波规律，埋藏于,QRS,波中而不可见，或在,QRS,波之后,QRS,波可稍有不齐。,4,室性心律失常,(1),室性期前收缩,(2),室性心动过速,(3),室扑,(4),室颤,(1),室性期前收缩,常见的室性异位节律,心律失常之首,QRS,波群提前出现,宽大畸形,(2),室性心动过速,多见于器质性心脏病,最常见为冠心病,特别是心肌梗死。,1.3,个或以上室早连续出现,2.QRS,波群宽大畸形，,ST-T,与主波方向相反,3.,心室率,100,250bpm,；,4.,房室分离，偶有心房夺获；,5.,突发突止；,6.,心室夺获和室性融合波。,(3),室 扑,(4),室 颤,下图为,:,室速转室颤,三、心律失常的护理,护理评估,护理诊断,1.,活动无耐力,2.,焦虑,3.,潜在并发症,:,猝死,护理目标,护理措施,(,一,),一般护理,1.,休息,2.,饮食,:,富含纤维素食物,防止便秘,;,避免饱餐和刺激性食物,(,二,),病情观察,心电监护、测量心律时间,1,分钟,(,三,),抢救配合,准备好药品和仪器设备,(,四,),用药护理,观察药物疗效和不良反应,1.,利多卡因,:,中枢神经系统毒性、心血管系统不良反应,2.,胺碘酮,:,肺纤维化、转氨酶升高、胃肠道反应,3.,普罗帕酮、普萘洛尔、维拉帕米、腺苷,（五）介入治疗,射频消融术和心脏起搏器安置术,（六）心理护理,放松、解除焦虑,（七）健康指导,1.,疾病知识指导,2.,生活指导,3.,指导用药,4.,自我监测指导和复诊,谢谢,