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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理应急预案,发现泛水后,立即查找原因,能自行解决的应马上解决,并将积水处理干净,不能自行解决的立即电话通知维修、夜间通知院总值班协助,协助维修人员及清洁员清扫地面、清理污水,保持环境清洁,与后勤部联系,保证患者安全,告知病室患者及工作人员,叮嘱行动不便的患者尽量避免下地行走,协助患者进行生活护理,泛水时的应急预案,预防性护理应急预案及处理流流程,预防药物过敏反应处理流程,询问过敏史,有过敏史者 无过敏史者(急救药),过敏试验,阳性患者,禁做试验禁用此药 阴性患者,病历注明 悬挂标志,接受药物治疗现用现配,告知患者及家属 执行查对 观察,预防导管脱落处理流程,各类导管明显标识,妥善固定,按时巡视,健康宣教,低危:,普通留置针,中危:,普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管,密切观察病情,做好护理记录,高危:,闭式引流管、,T,型管、消化道术后胃肠减压、气管插管、中心静脉导管等。,检查、处理患者,通知医生,护士长,上报护理部,进行原因分析,,,提出预防、整改措施,发生管道脱落,必要时通知医生,立即协助病人保持合适体位,安慰患者,管路脱落预案,避免局部组织长期受压,压疮形成,应按其分期进行治疗,主要原则是解除压迫,清洁创面,防止感染,促进组织愈合。,采取相应对症措施,避免局部受刺激,促进血液循环,改善营养状况,做好交接班,必要时请护理会诊,上报护理部,准确评估病情:对压疮高危病人密切观察,采取预防措施,密切观察病情,做好护理记录,分析讨论,患者压疮预案,预防患者坠床的应急处理流程,根据病情安放床栏,特殊患者采取保护性约束,协助患者及时翻身,摆好安全、舒适卧位,物品摆放 触手可及,必要时家属陪护 健康宣教,及时巡视 及时发现,患者发生意外时应急预案及处理流程,患者坠床或摔倒的应急处理流程,患者坠床摔倒,立即奔赴现场,同时报告医生,判断患者情况,安抚患者,测量生命体征,病情允许,将患者移至抢救室或病床上,协助医生检查、根据医嘱准确处理,报告科主任 护士长,通知家属,记录,患者自杀后的应急处理流程,发现患者自杀,立即通知医生,携带抢救物品及药品奔赴现场,判断患者情况测量生命体征,配合医生抢救,,报告科主任、护士长、医务科、医院总值班,通知家属,抢救无效、保护现场、配合有关部门调查,记录,患者发生病情变化的护理应急预案,及处理流程,重大抢救,病情变化,通知值班医生,通知护理部或总值班,做好抢救准备,配合抢救工作,通知患者家属,患者突然发生病情变化时的应急预案,患者猝死应急预案,1.,发现患者在病房内猝死,应迅速做出准确判断,第一发现者不要离开患者,应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。,2.,立即根据患者情况,采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。,3.,抢救中应注意心、肺、脑复苏,开放静脉通路,必要时开放两条静脉通路。,患者猝死应急预案,4.,发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死,迅速做出正确判断后,立即就地抢救,行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。,5.,其他医务人员到达后,按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏,及时将患者搬至病床上,搬运过程中不可间断抢救。,猝死,通知值班医生及护士长,实施各种抢救措施,通知家属或住院处,如患者抢救无效死亡,整理抢救物品,等待家属到院,做好病情记录及抢救记录,维护病室秩序,保证其他患者的治疗及护理工作,保护同病室患者,患者发生猝死时的应急预案,发生过敏性休克,立即停药、抢救,使患者平卧,保持呼吸道通畅,迅速准备好各种抢救用品及药品,当呼吸受抑制时,立即气管插管或配合行气管切开,患者出现心跳骤停时,立即行胸外心脏按压,严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予抗过敏药,患者生命体征平稳后,做好基础护理、心理护理,准确记录抢救过程,患者病情完全平稳后,做好健康教育,告知病人与家属过敏药品名称,嘱今后慎用,发生患者出现输液反应,立即更换液体及输液器,保留静脉通路,报告医生,并遵医嘱给药,配合医生进行抢救,记录患者生命体征及抢救过程,及时向上级领导及有关部门汇报,保留输液器和药液备查,患者发生输液反应时的应急预案,患者发生输血反应,立即停止,输血,换生理盐水,报告医生及护士长,准备好抢救药品及物品,配合,医生进行紧急救治,若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑,记录患者生命体征及抢救过程,保存输血袋及余血,协助医生填写输血反应报告卡,报告医务部、护理部,加强巡视及病情观察,做好抢救记录,患者发生输血反应时的应急预案,遵医嘱给予药物治疗,必要时,进行四肢轮流结扎,做好病情及抢救记录,病情平稳后加强巡视并重点交班,加压给氧,湿化瓶内加入,20%-30%,的酒精,通知医生,将患者安置为端坐位,双腿下垂,立即停止输液或将输液速度减慢至最低,保留静脉通路,患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案,发现输液器内出现气体或患者出现,空气栓塞症状时,通知医生,立即更换输液器,停止空气输入体内,将患者置左侧卧位和头低脚高位,氧气吸入,密切观察患者病情、遵医嘱进行相应处理,做好病情记录,患者发生静脉空气栓塞时的应急预案,遇到重大意外伤害事件,向科室领导、护理部、医务处报告,夜间及节假日报告总值班,护理部积极组织人力实施救护,并立即向分管院长报告,立即开辟绿色通道,优先处理,启动护理紧急人力资源调配预案,重大意外伤害事故急救程序,院外救援程序,院内急救程序,护理部接到院外救援通知,做好应急处理,伤病员来院后,首先由急、门诊科护士应急处理,需要护士时,呼叫护理紧急人力资源方案第一组人员,急门诊科护士不足时,由护理部、总值班按梯队调配人员,严格执行报告制度,与医务处或总值班负责组织、协调患者的急救、入院、转院等工作,护理部根据上级指示及实际情况,组建护理紧急人力资源方案第二组,重大意外伤害事故护理应急预案,患者发生误吸后,患者俯卧位、头低脚高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,清理口腔内痰液、呕吐物,协助医生做好抢救工作,协助医生通知家属并向家属交代病情,通知医生及护士长,患者发生误吸时的应急预案,患者发生误吸后,患者俯卧位、头低脚高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,清理口腔内痰液、呕吐物,协助医生做好抢救工作,协助医生通知家属并向家属交代病情,通知医生及护士长,患者发生误吸后,患者俯卧位、头低脚高位,叩拍背部,尽可能使吸入物排出,清理口腔内痰液、呕吐物,协助医生做好抢救工作,协助医生通知家属并向家属交代病情,通知医生及护士长,做好护理记录,
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