【基础医学】超声学图谱

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,超声学图谱,主要内容：,一、声波的物理特性,二、超声检查的临床应用,1.肝脏（正常肝脏 肝硬化 肝囊肿 肝脓肿 肝血管瘤 原发性肝癌 转移性肝癌）,2.脾脏（正常脾脏 恶性淋巴瘤 脾梗死）,3.胆囊（典型胆囊结石 充填型胆囊结石 胆囊泥沙样结石 胆囊胆固醇结晶 急性胆囊炎）,4.胰腺（正常胰腺 急性胰腺炎 胰腺癌）,5.肾脏（正常肾脏 肾囊肿 肾结石 肾积水）,6.妇产部分（正常子宫 子宫肌瘤 正常妊娠及异常妊娠 宫外孕）,2,C,1,C,2,声波的特性,折射,：当声波从一种介质向另一种介质入射时，除反射，声,波能量一般还会从第一介质向第二介质穿透，即出现,折射现象。,衍射,：当障碍物的直径等于或小于,2，,超声波将绕过该障碍物,而继续前进，这种现象称为衍射或绕射。,声波的特性,声波的特性,散射,：超声波在传播中遇到粗糙面或极小的障碍物，声波将使其成,为新的声源，使得声波能量向四面八方发射。红细胞是一种,散射体。,超声检查的临床应用,正常肝脏,右肋缘下斜切,1,2,3,1.,肝右静脉,2.,下腔静脉，肝右、中、左静脉汇合处为第二肝门,3.,膈顶,正常肝脏,剑突下矢状切,1.,肝左叶,2.,腹主动脉 3.心脏,1,2,3,肝硬化,2,1,3,4,1.,肝脏萎缩，肝表面不平整，肝实质回声弥漫增强、增粗、分布不均匀,2.,肝前腹水,3.,胆囊壁水肿 增厚,4.,增宽的门静脉,脾肿大,1,2,1.,肝硬化患者，脾脏肿大，长径,152mm 2.,腹水,肝囊肿,1.,肝囊肿，囊腔内无回声区，囊壁光滑,2,囊壁后方回声增强,1,2,肝脓肿,1,2,1.,肝脓肿腔内为无回声，脓肿壁为高回声，厚薄不等，不光滑；2.脓肿后方回声增强。,肝血管瘤,肝血管瘤：肝内高回声团块，边界清,原发性肝癌,1.,原发性肝癌病灶，边界清，内可见多个结节样病 灶，即“结中结”特征,2.,肿块周边与正常肝脏组织之间有低回声晕,1,2,原发性肝癌,1,2,1.,肝内见一巨块状实性占位，呈镶嵌征，边界清,2.,彩色多普勒示肿块内见血流丰富,转移性肝癌,所指为肝内多发低回声结节，呈“牛眼征”,正常脾脏,脾恶性淋巴瘤,SP,SP,SP：,脾脏,箭头所指处为脾内多发弱无回声结节，边界尚清晰,脾梗死,SPLEEN：,脾脏,箭头所指处为低回声区梗死灶,正常胆囊,正常胆囊壁光滑，胆囊腔内呈无回声，长径9,cm,箭头所指从左向右依次为:胆囊颈部、胆囊体部和胆囊底部,典型胆囊结石,图,A,S,为胆囊内两枚结石光团，其后方为声影，箭头所指为增厚的胆囊壁,图,B,为上图患者移动体位后，结石光团,S,移动，其后方为声影,A,B,充填型胆囊结石,所指为,W,胆囊壁，,E,为胆囊内充满的结石，,S,为其后方为声影，形成,“,WES,三合征,”,E,胆囊泥沙样结石,图中,S,为胆囊内结石，其后方为声影,SL,为胆囊内泥沙样结石，其后方声影不明显,胆囊胆固醇结晶,图中胆囊附壁见多个光点，其后方箭头所指为彗尾征,急性胆囊炎,1.,胆囊肿大，胆囊内胆汁淤积；,2.,胆囊壁增厚,1,2,正常胰腺,箭头所指为正常胰腺，,h,胰头，,u,胰腺构突，,n,胰颈，,b,胰体，,t,胰尾，,L,为肝脏,a,腹主动脉，,IVC,下腔静脉，,s,肠系膜上动脉，,sv,脾静脉，,pc,门静脉，,k,肾脏,急性胰腺炎,1.,胰腺肿大，形态饱满，内部回声 减低,2.,胰腺前方可见积液,2,1,胰腺癌,MASS,胰头处低回声占位,PAD,胰腺，可见胰管,DUO,十二指肠,SPV,脾静脉,CBD,胆总管,IVC,下腔静脉,AA,腹主动脉,正常肾脏,肾被膜：明亮回声线，清晰、光滑,肾窦：不规则密集的强回声区,肾实质：位于强回声的肾被膜与肾窦之间,肾被膜,肾实质,肾窦,肾结石,箭头所指强光团为肾结石，其后方有声影,s,肾积水,1,1.,肾盂分离内无回声区为积水,2.,扩张的输尿管,2,肾囊肿,1,2,1,2,3,3,1.,肾囊肿：内含囊液，为无回声，壁薄光滑,2.,囊肿后方回声增强,3.,正常肾组织,正常子宫,经腹纵切检查,1.,子宫前方的膀胱,2.,宫体,3.,宫颈,箭头所指为强回声的宫腔线,经阴纵切检查,4.,子宫,箭头所指为强回声的宫腔线,1,2,3,4,粘膜下子宫肌瘤,箭头所指处低回声为粘膜下肌瘤,浆膜下子宫肌瘤,箭头所指处低回声区为浆膜下肌瘤,正常早孕,胚胎,妊娠囊,gestational sac,羊膜囊,卵黄囊,胚外体腔,级胎盘,胎盘绒毛膜稍有波动,胎盘实质内均匀细光点,胎盘基底膜无回声,胎盘,胎儿,羊水,级胎盘,胎盘绒毛膜波浪状,胎盘实质内光点稍不均匀,胎盘基底膜散有隐约可见回声增高光点光带,胎盘,羊水,级胎盘,胎盘绒毛膜出现深切迹,胎盘实质内可见高回声光点、光带,胎盘基底膜光带粗回声,胎盘,胎儿,双胎妊娠,1,2,1,、,2,分别为两个妊娠囊内的胚胎,胚胎停止发育,停经,10,周内胚胎未见胎心搏动。,胚胎,