白内障手术前眼科检查ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,白内障手术前眼科检查,公司,LOGO,11/16/2024,朱琳玲,1,白内障手术前眼科检查公司LOGO10/9/2023朱琳玲1,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,2,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼、结,特殊检查,1,超声生物显微镜检查,UBM,2,角膜地形图,3,公司,LOGO,11/16/2024,光学相干断层扫描,OCT,3,特殊检查1超声生物显微镜检查UBM2角膜地形图3公司LOGO,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,4,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,视力检查,1,.,远视力 适应症：,1.,眼科检查及其他科室要求会诊的患者,2.,健康体检,禁忌症：,1.,全身情况 不适合做视力检查的患者,2.,因精神或智力状态不配合的患者,1.指数,counting finger,（,CF,）,2.,手动,hand motions,（,HM,）3.光感,视力=0.1,实际距离5m,公司,LOGO,11/16/2024,5,视力检查1.远视力 适应症：1.眼科检查及其他科室,视力检查,2.,近视力 适应症：,1.,屈光不正者,2.,老视,3.,需要检查近视力的其他情况,禁忌症：同远视力,公司,LOGO,2024/11/16,6,视力检查 2.近视力 适应症：1.屈光不,视力检查,3.,婴幼儿视力检查适应症：,1.,需要检查远视力的婴幼儿,2.,怀疑弱视的婴幼儿,禁忌症：同远视力检查,操作方法,:1.,视动性眼球震颤检查法,2.,根据婴儿的反应来判断视功能,3.,选择性观看,4.,幼儿视力检测卡,5.,点状视力表,6.,儿童图形卡,公司,LOGO,11/16/2024,7,视力检查 3.婴幼儿视力检查适应症：1.需要检查远视力的婴,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,8,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,色觉检查,适应症：,1.,因职业或从事特殊工作需要体检者,2.,色盲或色盲家族史者,3.,一些视网膜和视神经疾病患者,4.,颅脑疾病,.,全身疾病及中毒,5.,青光眼患者,禁忌症：同远视力检查,公司,LOGO,11/16/2024,9,色觉检查适应症：1.因职业或从事特殊工作需要体检者公司,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,10,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,眼压检查,1.,手持眼压计适应症：,1.,需要了解眼压时,2.,不能坐立的患者,禁忌症：,1.,结膜或角膜急性传染或活动性炎症者,2.,严重角膜上皮缺损者,3.,眼球开放性损伤者,公司,LOGO,11/16/2024,11,眼压检查公司LOGO10/9/202311,眼压检查,非接触眼压计测压法适应症：,1.,需要了解眼压时,2.,进行眼内血管搏动测定,3.,进行房水动力学测定,禁忌症：,1.,全身状态差不能坐于非接触眼压计之前接受检查,2,.,结膜或角膜急性传染或活动性炎症者,3.,严重角膜上皮缺损者,4.,眼球开放性损伤者,公司,LOGO,11/16/2024,12,眼压检查非接触眼压计测压法适应症：1.需要了解眼压时公司L,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,13,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,眼睑检查,眼睑检查适应症：1.就诊的眼病患者,2.健康体检者。,禁忌症：无,【操作方法及程序】,1.眼睑的一般检查可在自然光或人工照明光下进行。,2.可在肉眼下进行检查。必要时应用放大镜或裂隙灯显微镜进行检查。,3.一般按照先右后左的顺序检查。,4.注意双侧是否对称，睁眼和闭眼是否自如。,5.注意眼睑皮肤有无充血、水肿、压痛，有无皮疹、溃疡、瘢痕、肿物以及皮下结节、皮下出血、皮下气肿等情况。,6注意眼睑位置、形态、睑裂大小，有无上睑下垂、缺损、或眼睑闭合不全。,7注意睑缘有无内翻、外翻、充血、肥厚及炎症等。,8.注意睫毛有无乱生、倒睫、秃睫或睫毛脱色；睫毛根部皮肤有无充血、鳞屑、溃疡和脓痂。,9.若有提上睑肌功能异常，应测定提上睑肌肌力。,11/16/2024,14,眼睑检查 眼睑检查适应症：1.就诊的眼病患者10/9,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,15,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,裂隙灯检查,裂隙灯检查 适应症：,1.,眼病患者,2.,健康体检,禁忌症：不能坐立者,范围：角膜,/kp,、巩膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体,11/16/2024,16,裂隙灯检查裂隙灯检查 适应症：1.眼病患者2.健康体检,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,17,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,检眼镜检查,直接检眼镜检查法：能将眼底像放大约1516倍，所见为正像，可看到的眼 底范围小，但较细致详尽，亦可方便地用于检查眼的屈光间质。,适应症 ：屈光不正或屈光介质受到破坏的患者,禁忌症：1.青光眼患者。,2.情绪紧张。,11/16/2024,18,检眼镜检查直接检眼镜检查法：能将眼底像放大约1516倍，,检眼镜检查,间接检眼镜检查法：间接检眼镜检查法：间接检眼镜能将眼底放大4.5倍，所见为倒立的实像，看到的范围大，一次所见可达2560，立体感强，景深宽，对视网膜脱离、皱襞等不在眼底同一平面上的病变，可以同时看清。,适应症 ：屈光不正或屈光介质受到破坏的患者,禁忌症：1.青光眼患者。,2.情绪紧张。,11/16/2024,19,检眼镜检查间接检眼镜检查法：间接检眼镜检查法：间接检眼镜能,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,20,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,眼部B超检查,B型超声诊断仪（B超）的回声以光点表示，每一回声在显示屏上形成一个光点，光点亮度表示回声强度，回声愈强，光点愈亮，把光点连接起来就成为一幅二维图像。,眼部B超检查范围：晶状体之后的眼后段组织，依次包括晶状体后囊膜（B超最左边的白线）；玻璃体（B超中所占面积最大的黑色球状范围即为玻璃体腔）；后层视网膜脉络膜（B超黑球右边的白色球状线）；视神经（白色球状线中的黑色间断范围，一般位于中心）,11/16/2024,21,眼部B超检查B型超声诊断仪（B超）的回声以光点表示，每一回,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,22,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,眼部a超检查,A,型超声诊断仪（,A,超）是根据省博的时间和振幅的关系，来探测声波的回波情况，其定位准确性较高。,A,超形成一维图像，对病变解释较困难，但对组织鉴别力高。,A,超轴向分辨力高，可用液晶数字显示前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度和轴长度，精确度达,0.01,毫米，用于眼活体结构测量。,A,超型角膜厚度测量仪可用于测量角膜厚度，如用于角膜屈光手术前测量角膜厚度。目前许多眼科,A,超都输入了人工晶状体计算公式，当测量眼轴和角膜曲率后，可自动转入人工晶状体计算模式，得出所需的人工晶状体的精确度数。,11/16/2024,23,眼部a超检查A型超声诊断仪（A超）是根据省博的时间和振幅的,Here adds your,公司,LOGO,11/16/2024,24,Here adds your 公司LOGO10/9/2023,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,25,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,角膜内皮细胞检查,角膜内皮细胞,适应症：,1.,通过角膜内皮检查，估计其功能状态。,2.,诊断某些眼病，如多形性角膜营养不良。,3.,评价某些疾病对角膜内皮的损害。,4.,指导角膜接触镜佩戴者选用适当的材质和佩戴方法。,5.,指导前房内给药,6.,为穿透性角膜移植术选高质量供体材料。,禁忌症：,1.,角膜大面积擦伤,2.,基质层水肿,3.,角膜混浊,4.,结膜、角膜感染,5.,角膜感染,11/16/2024,26,角膜内皮细胞检查角膜内皮细胞10/9/202326,常规检查,视力检查,1,眼压检查,3,裂隙灯检查,5,色觉检查,2,眼睑、结膜检查,4,检眼镜检查,6,公司,LOGO,11/16/2024,7,B超检查,8,眼部A超,9,角膜内皮细胞检查,泪道检查,10,27,常规检查视力检查1眼压检查3裂隙灯检查5 色觉检查2 眼睑、,泪道检查,泪道检查,目的：,1.,检查泪道是否通畅，如有无炎症、狭窄、堵塞及其部位，为泪道疾病的诊断提供临床上的依据。,2.,在伴有严重角膜溃疡或全身疾病不适合手术的慢性泪囊炎患者，可作为暂时的治疗方法，常用抗生素冲洗，清除泪囊内农业，待眼部或全身疾病好转后再做泪道手术。,3.,内眼手术前常规，了解泪道有无炎症及堵塞，清洁泪道，防止术后感染。,4.,泪道手术后常规，清除泪道分泌物。,11/16/2024,28,泪道检查泪道检查10/9/202328,特殊检查,1,超声生物显微镜检查,UBM,2,角膜地形图,3,公司,LOGO,11/16/2024,光学相干断层扫描,OCT,29,特殊检查1超声生物显微镜检查UBM2角膜地形图3公司LOGO,光学相干断层扫描,OCT,OCT,在眼科中可进行活体眼组织显微镜结构的非接触式、,非侵入性断层成像是超声的光学模拟品，但其轴向分辨力取决于光源的相干特性，可达,10um,且穿透深度几乎不受眼透明屈光介质的限制，可观察眼前节，又能显示眼后节的形态结构，在眼内疾病尤其是视网膜疾病的诊断，随访观察及治疗效果评价等方面具有良好的应用前景。,用途：,清晰的显示眼后段主要是黄斑和视乳头的形态特征、,视网膜的层间结构、视网膜及其神经纤维层正常厚度变化，,另外还可以观察角膜、虹膜、晶状体等眼前段组织，并准确测量相关数据,如果眼底发现问题想明确病变原因和部位可以做,OCT,，主要是判断黄斑水肿还有视网膜脱离层次,2024/11/16,30,光学相干断层扫