过敏原检测在临床应用ppt 课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,*,呼吸领域的临床应用,过敏原检测在,呼吸领域的临床应用过敏原检测在,1,过敏的概念,过敏的发病诱因,过敏分型,报告单解读,主要内容,过敏的概念主要内容,2,过敏：,身体对外界物质产生的过度性反应,引起过敏反应的物质被称为：过敏原,症状：,过敏会引起皮肤、呼吸、耳鼻喉、消化等方面的过敏症状。,最常见的如：湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎、过敏性紫癜、哮喘,什么是过敏？,过敏：身体对外界物质产生的过度性反应什么是过敏？,3,过敏原：,引起过敏的物质大多是天然物质，富含蛋白质。过敏原的类型,有：食物过敏原、吸入过敏原、接触过敏原、,注射过敏原,过敏原类型,过敏原类型,4,流行病学调查,世界变态反应组织（,WAO,）基于对,30,个国家,12,亿人口中，,22%,患有过敏性疾病；,发达国家和地区，每,3,个人中就有一个过敏性疾病患者；到,2015,年，接近,1/2;,发展中国家的发病率也在逐年增加。,过敏性疾病,严重的世界性卫生问题,流行病学调查世界变态反应组织（WAO）基于对30个国家12,5,过敏原检测在临床应用ppt 课件,6,过敏原检测在临床应用ppt 课件,7,IgG,介导,形成免疫复合物导致很多慢性疾病，包括结缔组织病和血管炎等,超敏反应类型,IgE,介导,以组胺的释放为基础,迅速发病,(1h),大量过敏疾病,T,细胞介导,接触性皮炎等,IgG,或,IgM,介导,直接针对靶细胞的免疫反应,例如：输血反应,型,过敏,Allergy,型,型,型,IgG介导超敏反应类型IgE 介导T细胞介导IgG或IgM介,8,型过敏致病机理,型过敏致病机理,9,机制,速发型过敏反应,IgE,介导，,I,型过敏反应,反应在暴露于变应原后很快发生，一般不超过半小时，由肥大细胞和,IgE,介导。变应原进入体内，刺激单核吞噬系统，引起浆细胞反应，产生特异性,IgE,，与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的,IgE,受体桥联，使这些细胞处于致敏状态。当致敏的肥大细胞再次暴露于致敏物质，则引起肥大细胞脱颗粒，释放介质，引起一系列的过敏症状。,速发过敏反应,机制速发过敏反应,10,诊断,患者病史，过敏原接触史,临床症状,特异性过敏原,IgE,抗体的诊断,速发型过敏反应主要由,IgE,介导，疾病发作时，体内特异性,IgE,抗体的水平会明显升高。因此，进行体内体外过敏原特异性,IgE,抗体水平的测定，可以查明相关的过敏原。,速发过敏反应,诊断速发过敏反应,11,I,型,（,IgE,介导）,过敏临床表现,过敏性休克,Anaphylaxis with Collapse,结膜炎或眼部过敏,Conjunctivitis or Eye Allergy,哮喘和喘息,Asthma and Wheezing,湿疹，荨麻疹,Eczema,Urticaria,鼻炎,Rhinitis,呕吐，腹泻等,I型（IgE 介导）过敏临床表现过敏性休克结膜炎或眼部过敏哮,12,鼻炎症状,20.8%,哮喘症状,5.47%,皮肤症状,59.36%,消化道症状,2.42%,眼部症状,3.35%,危重症状，如休克,1.68%,其他,5.89%,（比如支气管肺曲霉病）,无症状,4.34%,过敏的临床表现,鼻炎症状 20.8%过敏的临床表现,13,欧博克（酶联免疫法）,可以一次性检测,40,种过敏原,无需空腹，采血量,2ml,以上,营养科实验室开展,姊妹产品,IgG,检测，等待医保批复,如何检测,欧博克（酶联免疫法）可以一次性检测40种过敏原如何检测,14,报告解读,报告解读,15,血清总,IgE,血清总,IgE=,非特异性,IgE+,特异性,IgE,可大致反映患者的过敏状况,总,IgE,升高不能确诊，总,IgE,正常不能排除变态反应疾病,影响因素,年龄,：新生儿水平非常低，随着年龄的增长而增高，学龄前儿童接近成人，青春期达到高峰，,30,岁左右开始下降，老年人处于较低水平,性别,：男性高于女性,种族,：混血人种比白人高,3-4,倍，黑人更高，黄种人水平也较高,寄生虫感染,：可以使总,IgE,水平明显升高,报告解读,血清总IgE报告解读,16,特异性,IgE,特异性过敏原的检测手段,特异性,lgE,存在于人血清或血浆中，是机体被过敏原致敏的结果,临床意义：,机体过敏程度的客观指标,帮助确定致敏过敏原,预测未来发展为变态反应的风险并指导临床,报告解读,特异性IgE报告解读,17,特异性,lgE,检测的结果为半定量的指标，,检测范围在,0.35-100 KU/L,，分为,0-5,级：,欧博克结果判读,特异性lgE检测的结果为半定量的指标，欧博克结果判读,18,避免接触过敏原,药物治疗,特异性免疫治疗,型过敏的治疗措施,前提是必须查明致敏抗原！,避免接触过敏原型过敏的治疗措施前提是必须查明致敏抗原！,19,谢谢聆听！,谢谢聆听！,20,