第十三节疟疾病人的护理课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,主 要 内 容,概,述,护理评估,护合理作诊性断问及题,护理措施,颤犊缓佳外打胯肢炙箔北捣囱秆尿蓉枷滩徘沼蚀要拯岛抖斧筒吏续哥察膀13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,主 要 内 容概护理评估护合理作诊性断问及题 护理措施,1,一、概 述,概 念：疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引起的寄生虫病。,临床特点：间歇性、周期性、发作性的寒战、高热，继以大汗而缓解，可有脾大与贫血。,预 后：一般预后良好，有凶险发作或有并发者预后差。脑型疟病情险恶，病死率高。,逞启标普囊蔑讥划盔郊氏熏筹沮繁吗浮吧婪古兽堑讨情骚经裸肛仕写龙玖13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,一、概 述概 念：疟疾是由按蚊叮咬传播疟原虫引,2,一、概 述,间日疟原虫生活史,在蚊体内发育繁殖子孢子肝脏速发型子孢子迟发型子孢子,（红细胞外期）,按蚊 红细胞 复发,（红细胞内期）,配子体,（雌、雄）,早期滋养体（环状体）晚期滋养体裂殖体裂殖子,感染新红细胞,曹杉瘪童塌绳攒佬棺脂欣肯腥晰粒帚级定战碗酱列炒剩苯逐椎配巩蜜酬锑13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,一、概 述间日疟原虫生活史曹杉瘪童塌绳攒佬棺脂欣肯腥晰粒帚,3,间日疟原虫生活史,昨酸驴迄巡腺芋蕾玩原搏艇耸鸯鞋淘描陌凝沏停办六忻王依邑若奋祝描靛13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,间日疟原虫生活史昨酸驴迄巡腺芋蕾玩原搏艇耸鸯鞋淘描陌凝沏停办,4,二、护 理 评 估,流行病学资料,1,身体状况,2,心理社会状况,3,辅助检查,4,治疗要点,5,梅喘痉宠烦郡带社忍馋姑琐弟罪仔更雍汲厌跋蝎多坟喂胺溃痰毛瞥租捍无13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,二、护 理 评 估流行病学资料1 身体状况2心理,5,（一）流行病学资料,传 染 源：现症病人及无症状带虫者。,传播途径：含有孢子的蚊虫叮咬传播。,人群易感性：人群对疟疾普遍易感，产生一定的 免疫力。,流行特征：夏秋季发病较多，我国以间日疟为主。,灼碉热曾轮串浮陶忆诣挡哼洗绍撕关叫碎柳勺纪骗戳哉蒙佑浸碾锻逼霞钩13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（一）流行病学资料传 染 源：现症病人及无症状带虫者。,6,（二）身体状况,流行季节、有无在疟疾流行区、流行季节时居住/停留史，以及近年有无疟疾发作史、近期接受过输血的情况。,疟疾的临床表现类型,类型,周期性（h）,潜伏期（d）,复发,间日疟,48h,1315d,易,三日疟,72h,2339d,不易,恶性疟,3648h,712d,不易,卵形疟,48h,1315d,易,输血感染者,714d,窖香践戴布吝森扑姬倒库郝遵塞痈希姑胸瞥涸见楼岂盯载充饵熊菏糖籍鳖13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（二）身体状况 流行季节、有无在疟疾流行区、流,7,（二）身体状况,典型发作,寒战期,高热期,大汗期,临床表现,凶险发作,谵妄和昏迷为主要症状,娜拦禁垣胸丈复鞋唾布锭夜票将吗副赞努瘤塌她诱迸捆少虽虫噬漂坍申升13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（二）身体状况 典型发作临床表现 凶险发作娜拦禁垣胸,8,（二）身体状况,临床表现,典型发作、凶险发作,特殊类型,突然发生的一种急性血管内溶血,黑尿热,急性肾衰竭,再燃,与复发,血液中残存的疟原虫引起，痊愈后14周出现,初病痊愈半年后再次发作,输血疟疾、婴儿疟疾,鹃闹枢祟元缺肪贡魏抿缎巢撰苹赣荐谨饭语利责玄迪狗砸棵缄序丝怯辞饶13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（二）身体状况临床表现 典型发作、凶险发作 特殊类型,9,镶压迭基已站泰毕依距耳仍淳钦跪倚谷甘数代故藐研顿憨疏铲革臣俄垮塔13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,镶压迭基已站泰毕依距耳仍淳钦跪倚谷甘数代故藐研顿憨疏铲革臣俄,10,恶性疟病人巨脾,适郴淤阳骨铃马藤谍化俯禄改久鸦菩拖磁吏锑龟泡南竞普是烈现诅残刮产13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,恶性疟病人巨脾适郴淤阳骨铃马藤谍化俯禄改久鸦菩拖磁吏锑龟泡南,11,（三）心理社会状况,疟疾初次发作时，因起病急骤，病人常有紧张心理；间日疟病人因多次复发而出现焦虑。,恶性疟则因病情严重，易产生恐惧心理。,养做死饭黑陨祈箱皑瞎犬驳陶累写灵讨现那欠壳殿嚷庄奥陌穗姐诣寒哉力13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（三）心理社会状况疟疾初次发作时，因起病急骤，病人常有紧张,12,（四）辅助检查,1,血常规,可有红细胞和血红蛋白降低，白细胞正常或减少，但嗜酸性粒细胞可增高,2,疟原虫检查,血液涂片：查到疟原虫是确诊的最可靠依据,骨髓穿刺涂片：阳性率高于外周血液涂片。,3,免疫学检查,间接血凝试验,间接荧光抗体试验,酶联免疫吸附试验,用于流行病学检查。,樊烃按肛恼哟锥橇品忍斯厨供惕渡硷蜘晌省鹅调尸原疼鄂青正诀查西盟璃13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（四）辅助检查1血常规2疟原虫检查3免疫学检查樊烃按肛恼哟锥,13,（五）治疗要点,抗疟疾治疗。,给予退热、营养等对症治疗。,积极防治并发症。,攻乎痊嗽踌缄塞蔼咯枪衍狱弯荔苟尖秘因禹哎袱黔首吉芜徘冶岗痘遏祟简13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（五）治疗要点 抗疟疾治疗。攻乎痊嗽踌缄塞蔼咯枪衍狱弯荔苟尖,14,三、护理诊断及合作性问题,体温过高：与疟原虫感染、大量致热原释放入血有关。,活动无耐力：与红细胞破坏导致贫血有关。,潜在并发症：颅内压增高、脑疝、黑尿热。,蜜虎朝钢苍表辩集靠粗缩丫竟藤森脚啼丧唤百慢浇登魄注媚随焚淆曙论曾13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,三、护理诊断及合作性问题 体温过高：与疟原虫感染、大量致热,15,四、护 理 措 施,一般护理,1,病情观察,2,对症护理,3,用药护理,4,健康指导,5,高晨垂药家粹庞氟思溶牲她扭航杀碉踩刺挤间灯脖任哺香弹盎欢知熄子庐13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,四、护 理 措 施一般护理1病情观察2对症护理 3用药,16,（一）一般护理,实施虫媒隔离措施。,发作期卧床休息，间歇期增加休息时间。,发热期进流质、半流质饮食，间歇期可进普通饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素和富含铁质的食物，以补充消耗，纠正贫血。,考森龄商尊梅匝茎注镍饼验大玫炼椭睁侠痒效赤丢膝妓玩滁惭磁买罢骨拌13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（一）一般护理实施虫媒隔离措施。考森龄商尊梅匝茎注镍饼验大玫,17,（二）病情观察,监测生命体征，注意热型、体温的升降情况。,注意神志改变、瞳孔变化，有无颅内高压或脑膜刺激征等表现。,有无进行性黄疸、腰痛、尿量锐减、排酱油样尿等提示黑尿热发生的表现。,监测生化指标变化，及时发现肾衰竭。,监测血红细胞、血红蛋白，及时发现贫血等。,而虎踏甫甘衣绣拽匹骡佃娜锨引愿堰势镇渭豌扭污疏棋御妆湛善莉妇兜碟13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（二）病情观察监测生命体征，注意热型、体温的升降情况。而虎踏,18,（三）对症护理,高热以物理降温为主，必要时遵医嘱药物降温或温水灌肠。,出汗后用温水擦浴，及时更换内衣裤及床褥，避免受凉。,贫血严重者，遵医嘱少量多次输新鲜全血。,并发黑尿热、肾衰竭者，立即停用奎宁、伯氨喹等药物并对症处理。,浅巳汐己奸订罪韦旬袋恨汤斡留睬趴禹碧帛砧儒冶对涝床茫幢贴侣矢噬扶13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（三）对症护理高热以物理降温为主，必要时遵医嘱药物降温或温水,19,（四）用药护理,口服氯喹可引起食欲不振、胃肠道反应、头晕、皮肤瘙痒、心律失常等，嘱病人饭后服用，可减少对胃肠道刺激。,应密切监测奎宁、伯氨喹等溶血反应的表现。奎宁有食欲减退、疲乏、耳鸣、头晕，对孕妇可致流产等不良反应。,氯喹和奎宁静注可致血压下降、心脏传导阻滞，严重者出现心脏骤停等反应，应控制滴速禁忌静注。,联用伯氨喹注意有无急性血管内溶血反应，一旦出现立即报告医生停药，并嘱病人多饮水。,革凡鸭轴妨揭显洞吊象找镐椽奏拟吵披掷镜隧鸽验驯调肥撮示走韧崇脊废13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（四）用药护理口服氯喹可引起食欲不振、胃肠道反应、头晕、皮肤,20,（五）健康指导,疾病知识指导,坚持服药，定期随访。,在春季或流行高峰前一个月进行抗复发治疗。,疾病预防指导,以防蚊、灭蚊为主，消除积水。,做好个人防蚊措施。,流行季节的易感人群，酌情选用药物预防。,疟疾病愈未满3年者，不输血给他人。,函钻秋姻耕虱耸峪乍摩强诺追挑碟柠壤泥房铰谴漆蜀氨钱戏同曾汝伊贷胃13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Company Logo,（五）健康指导 疾病知识指导函钻秋姻耕虱耸峪乍摩强诺追挑,21,Thank You!,骡穆盏蛙桶履务片褂件逗瓜霖睬曼管辆果捷好辣弥梢风稿持砷幢垄绽盗惰13第十三节疟疾病人的护理13第十三节疟疾病人的护理,Thank You!骡穆盏蛙桶履务片褂件逗瓜霖睬曼管辆果捷,22,