--牙周基础治疗的临床病例介绍1课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,牙周基础治疗的临床病例介绍,北京大学口腔医学院牙周科,附件,1,2008,级 进修医师提供,牙周基础治疗的临床病例介绍北京大学口腔医学院牙周科附件12,女性患者,初诊年龄：,23,岁,初诊日期：,2008-3-14,主诉：上前牙松动、移位，牙龈出血一年余。,患者一般情况,女性患者患者一般情况,问题,考虑哪些疾病？,问诊的重点内容？,问题考虑哪些疾病？,现病史,：一年多来刷牙后牙龈出血，量中等，漱口后可止，牙龈红肿。前牙松动，唇向移位，牙间隙增大。一年前曾在外院“洗牙”两次，牙龈出血症状缓解不明显。刷牙,2,次,/,天，横刷。无烟酒史。,病史,现病史：一年多来刷牙后牙龈出血，量中等，漱口后可止，牙龈红肿,病史,既往史：,无特殊，否认药物过敏史,家族史：,母亲,50,岁牙齿松动、脱落,全身状况：,健康，无身体其他部位出血倾向,病史既往史：无特殊，否认药物过敏史,问题,应该做哪些临床检查？,问题应该做哪些临床检查？,口腔卫生,一般，菌斑、软垢少量，牙石,+,。,牙龈,色泽暗红，龈乳头水肿，质松、脆。,41-31,唇侧龈裂，牙周溢脓；,12-22,PD,：,5-7mm,，牙齿松动,，,11-12,间隙,2mm,；,16,、,26,、,36,、,46,PD,：,5-6mm,，未及根分叉病变，,36,、,46,松动,；,余牙,PD,：,4-5mm,，无明显松动；,深覆 牙合,，深覆盖,。,临床检查,口腔卫生一般，菌斑、软垢少量，牙石+。临床检查,初诊口内像,初诊口内像,初诊口内像,初诊口内像,初诊牙周检查表,初诊牙周检查表,初诊全口根尖片,X-ray,：,41-31,牙槽骨呈水平型吸收至根尖,1/3,，,11-21,牙槽骨吸收占根长,1/2,左右，,16,、,46,远中牙槽骨吸收至根长,1/2,，,46,根分叉下方骨密度减低，余牙牙槽骨轻度吸收。,初诊全口根尖片X-ray：41-31牙槽骨呈水平型吸收至根尖,问题,诊断？,诊断依据？,危险因素评估？,治疗计划？,问题诊断？,诊断,初诊印象：,侵袭性牙周炎,诊断依据：,发病年龄,发病牙位,全身健康,局部刺激因素与病情的关系,家族聚集性,诊断初诊印象：侵袭性牙周炎,危险因素评估,总体预后良好,个别牙预后：,普遍预后良好（,31,41,预后较差，因是重度骨吸收，松动，,31,冠根比略差）,危险因素评估总体预后良好,治疗计划,OHI,洁治,刮治,+,根面平整,必要时应用抗生素,16,、,46,酌情翻瓣术,SPT,治疗计划OHI,治疗过程,2008-3-19-2008-5-27,基础治疗（龈上洁治、龈下刮治和根面平整），,阿莫西林,0.5mg,，甲硝唑,0.2g.tid,一周。,治疗过程2008-3-19-2008-5-27基础治疗（龈,口腔卫生状况尚可,14,颊侧牙龈红肿，,BI,：,4,；,42-32,舌侧牙龈退缩,2-3mm,；,PD,深度明显降低。,PD4 mm,位点再次刮治,基础治疗后,2,个月复查,口腔卫生状况尚可基础治疗后2个月复查,基础治疗后,2,月口内像,基础治疗后2月口内像,基础治疗后,2,月口内像,基础治疗后2月口内像,基础治疗后,2,月牙周检查表,基础治疗后2月牙周检查表,35,探诊牙周溢脓,0.12%,洗必泰冲洗，置浓台。,大多数,PD,明显降低。,PD4mm,位点再次刮治。,基础治疗后,5,个月复查,35探诊牙周溢脓基础治疗后5个月复查,基础治疗后,5,个月口内像,基础治疗后5个月口内像,基础治疗后,5,个月口内像,基础治疗后5个月口内像,基础治疗后,5,个月牙周检查表,基础治疗后5个月牙周检查表,初诊,基础治疗后,5,个月,初诊基础治疗后5个月,广泛型侵袭性牙周炎 多学科合作治疗一例,北京大学口腔医学院,钟金晟 欧阳翔英,附件,2,广泛型侵袭性牙周炎 多学科合作治疗一例北京大学口,女，,33,岁，,2006,年,3,月（初诊）,女，33岁，2006年3月（初诊）,基本情况,姓名：葛,X,性别：女性,出生：,1973.9.24,民族：汉族,籍贯：北京 职业：设计,首诊日期：,2006.3.16,首诊年龄：,33,岁,基本情况姓名：葛X 性别：女性,相关病史,主诉：上前牙移位数年,病史：刷牙出血多年，偶有牙床肿胀发生,1,年前因牙齿松动拔除左上后牙,数月前于外院洗牙，无牙周系统治疗史,每日刷牙,2-3,次，每次,2,分钟,不适用牙线、牙缝刷及其他清洁工具,不吸烟,既往史与家族史：无特殊记载,全身情况：健康,相关病史主诉：上前牙移位数年,