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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,全身各部位各体位,X,线检查临床意义,四川成都市金牛区人民医院放射科 刘荣,精选,全身各部位各体位X线检查临床意义 四川成都市金牛区人民医院,关于,X,线诊断,X,线诊断是重要的临床诊断方法之一。诊断以,X,线图象为基础。,X,线图像由从黑到白不同灰度的影像所组成，是灰阶成像。这些不同灰度的影像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态。诊断是通过对,X,线图像进行认真、细致的观察，分辨正常与异常归纳与综合,X,线各种病理表现，联系临床资料，包括病史、症状、体征及其他临床检查结果进行分析推理而作出的结论。,精选,关于X线诊断X线诊断是重要的临床诊断方法之一。诊断以X线图象,全身各部位常规拍片体位,胸部,胸部正（侧）位,胸部正斜（肋骨切线）位,腹部,腹部立位,腹部平片（卧位）,头部,头颅正侧位,面骨大瓦氏位,颧弓斜位及轴位,鼻骨侧位,颞颌关节张闭口位,脊柱,颈椎正侧（双斜）位,胸椎正侧位,腰椎正侧位,骶尾椎正侧位,鼻副窦,鼻窦瓦氏位,+,侧位（可增加柯氏位）,上肢,肩关节正（斜）位,肱骨正侧位（包括肩或肘关节）,肘关节正侧位,尺桡骨正侧位（包括肘或腕关节）,腕关节正侧位,手正斜（侧）位,手指正侧位,下肢,髋关节正（斜）位,股骨正侧位（包括髋或膝关节）,膝关节正侧位,胫腓骨正侧位（包括膝或踝关节）,踝关节正侧位,足正斜位,跟骨侧轴位,骨盆,骨盆正位,精选,全身各部位常规拍片体位胸部上肢精选,全身各部位特殊拍片体位,胸部,1,、肺尖前弓位（更清晰观察肺尖情况）,2,、胸部仰卧位（适于不能站立的病人）,3,、半位前后或后前位（适虚弱病人）,腹部,腹部侧位（用于了解异物位置等）,头部,1,、切线位（异物定位、凹陷骨折、骨性包块等的检查）,2,、汤氏位：用于枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背床突等的情况。,脊柱,1,、颈椎寰枢位张口位（观察寰枢关节）,2,、颈椎过伸过屈位（了解颈椎活动度）,3,、腰椎斜位（了解椎弓根情况）,上肢,1,、锁骨轴位（用于了解临床体征明显但锁骨正位未发现锁骨骨折的情况）,2,、腕舟骨尺偏位（轴位）用于了解舟骨情况,3,、腕关节轴位：用于观察腕骨掌面情况。,4,、肘关节轴位：用于观察尺骨鹰嘴突的骨折和病菌变及尺神经沟的情况，也用于肘关节因各种原因而不能伸直的投照。,5,、肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时摄取以作对比。,下肢,1,、髌骨轴（从上下方向观察髌骨形态）,2,、骨盆蛙式位（了解小儿股骨颈、髋关节脱位情况）,精选,全身各部位特殊拍片体位胸部上肢精选,1,、身体各部位,X,线检查介绍,1.1,四肢摄影,四肢由其骨骼、骨间关节、肌肉、肌腱、血管和皮肤等软组织共同组成。其平片检查常用于骨外伤、发育情况、某些病的骨改变、多种骨和关节病的检查。软组织内的钙化和金属异物也可在平片上显示清晰的影像。,精选,1、身体各部位X线检查介绍1.1 四肢摄影四肢由其骨骼,1.1,四肢摄影,-,手部正位,常规体位：正斜位,手正位：用于观察手骨形态、关节、异物、骨龄等。,精选,1.1 四肢摄影-手部正位常规体位：正斜位精选,1.1,四肢摄影,-,手部斜位,常规体位：正斜位,手斜位,(,后前,),：用于观察手部轻度外伤和骨质的病变，主要检查第一、二、三掌指骨及其关节的侧斜位影像。,精选,1.1 四肢摄影-手部斜位常规体位：正斜位精选,1.1,四肢摄影,-,手部侧位,常规体位：正斜位,手侧位：用于观察手部异物位置，骨折或脱位时的骨块移位情况。,精选,1.1 四肢摄影-手部侧位常规体位：正斜位精选,1.1,四肢摄影,-,手部其它体位,手斜位（前后）：用于观察手部轻松度外伤和骨质的病变，主要检查第四、第五掌指骨的斜位影像。,拇指正侧位：用于观察拇指及其关节、软组织的外伤和异物情况。,精选,1.1 四肢摄影-手部其它体位手斜位（前后）：用于观察手,1.1,四肢摄影,-,腕关节,常规拍腕关节正侧位,腕关节正位：用于观察腕骨、掌骨近端、尺桡骨远端的骨质、关节及周围软组织的情况。观察小儿发肓情况，了解骨龄，需摄双侧腕关节。,腕关节侧位：用于观察腕骨、尺骨和桡骨下端、腕桡关节的外伤情况，尤其是用骨的脱位情况。,精选,1.1 四肢摄影-腕关节常规拍腕关节正侧位精选,1.1,四肢摄影,-,腕舟骨尺偏位（轴位）,用于观察舟骨的病变和外伤情况。,精选,1.1 四肢摄影-腕舟骨尺偏位（轴位）用于观察舟骨的病变,1.1,四肢摄影,-,肘关节,常规体位：正侧位,用于观察肘关节的骨质及软组织和脱位情况。,精选,1.1 四肢摄影-肘关节常规体位：正侧位精选,1.1,四肢摄影,-,肩关节,常规体位：肩关节正斜位,用于观察肩关节和肩锁关节的骨折和脱位情况。,精选,1.1 四肢摄影-肩关节常规体位：肩关节正斜位精选,1.1,四肢摄影,-,肩关节其它体位,1,、肩关节轴位：用于观察肩关节脱位的移位情况，并用于肩部已固定，手臂不能转动的病例。,2,、肩胛骨正位：用于观察肩胛骨的形态和骨折情况。,3,、肩胛骨侧位：用于观察肩胛骨骨折移位或肩膀胛骨背部肿瘤的情况。,4,、锁骨正位：用于观察锁骨的形态和骨折的情况。,5,、肩锁关节：用于观察肩锁关节的形态，两侧同时摄取以作对比。,精选,1.1 四肢摄影-肩关节其它体位1、肩关节轴位：用于观察,1.1,四肢摄影,-,骨盆拍片,常规拍骨盆正位,用于观察髂、耻、坐骨及股骨头、颈、大小粗隆及股骨上端的骨质病变和髋关节有无关节炎、关节结核、脱臼等病变的情况。,其它体位：髋关节蛙形位：用于观察两侧股骨颈的骨质或脱臼情况。,精选,1.1 四肢摄影-骨盆拍片常规拍骨盆正位精选,1.1,四肢摄影,-,膝关节正侧位,常规体位：正侧位,膝关节正位：用于观察膝关节的关节间隙、股骨下端、胫骨和腓骨上端、髌骨的骨质及周围软组织的情况。,膝关节侧位：用于观察膝关节、股骨下端、胫骨和腓骨上端、髌骨的骨质及周围软组织的情况。,精选,1.1 四肢摄影-膝关节正侧位常规体位：正侧位精选,1.1,四肢摄影,-,髌骨轴位,用于观察髌骨骨折后左右分离的情况或髌股间隙情况。,精选,1.1 四肢摄影-髌骨轴位用于观察髌骨骨折后左右分离的情,1.1,四肢摄影,-,踝关节正侧位,常规体位：踝关节正侧位,用于观察踝关节外伤后骨折及脱位的情况或其它骨质性病变。,精选,1.1 四肢摄影-踝关节正侧位常规体位：踝关节正侧位精选,1.1,四肢摄影,-,足正斜位,常规体位：正斜位,足正位：用于观察除距骨与跟骨外的足部各骨的骨折及异物情况。,足内斜位：用于观察骰骨及其相邻关节和第三到五跖骨的情况。,精选,1.1 四肢摄影-足正斜位常规体位：正斜位精选,1.1,四肢摄影,-,跟骨轴位,用于观察跟骨的外伤情况。,右图为跟骨骨折示意图。,精选,1.1 四肢摄影-跟骨轴位用于观察跟骨的外伤情况。精选,1.2,头颅,-,头颅正位,用于观察颅骨的骨质、对称性、骨板厚度及颅内的情况。,精选,1.2头颅-头颅正位用于观察颅骨的骨质、对称性、骨板厚度,1.2,头颅,-,头颅侧位,用于观察颅骨的骨质、骨缝及蝶鞍的形态和大小情况。,精选,1.2头颅-头颅侧位用于观察颅骨的骨质、骨缝及蝶鞍的形态,1.2,头颅,-,头颅其它体位,颅底颌顶位：用于观察颅底诸骨的形态和骨质、各孔大小、颧骨弓等的情况。汤氏位：用于枕骨及顶骨后部、颞骨岩部、枕骨大孔及鞍背床突等的情况。蝶鞍侧位：用于观察蝶鞍、蝶窦的情况，常用于垂体病变侵及蝶鞍骨质或改变其形态。乳突许氏位：用于观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、乙状窦和听骨的情况，需摄双侧。乳突梅氏位：用于观察内外耳道、鼓窦及岩骨、下凳骨髁状突等的情况。颞骨茎突前后位：用于观察茎突长度及形态的情况。眼眶后前位：用于观察眼眶的形态、大小及异物定位的情况。,精选,1.2头颅-头颅其它体位颅底颌顶位：用于观察颅底诸骨的,1.3,面颅,-,鼻骨,常规体位：侧位,用于观察鼻骨的骨折情况。,精选,1.3面颅-鼻骨常规体位：侧位精选,1.3,面颅,-,鼻副窦,常规体位：瓦氏位,+,侧位,用于观察上颌窦、额窦、前及后组筛窦、上颌骨等的骨质和形态情况。,精选,1.3面颅-鼻副窦常规体位：瓦氏位+侧位精选,1.3,面颅,-,颧弓,常规体位：面骨大瓦氏位,+,颧弓轴位,用于观察颧弓上下方向的影像、常用于了解骨折情况。,精选,1.3面颅-颧弓常规体位：面骨大瓦氏位+颧弓轴位精选,1.3,面颅,-,颞颌关节,常规体位：颞颌关节张闭口位，双侧对比。,用于观察颞颌关节的骨质以及关节腔及其功能情况。,精选,1.3面颅-颞颌关节常规体位：颞颌关节张闭口位，双侧对比,1.3,面颅,-,其它体位,下颌骨侧位：用于观察下颌骨的骨质和形态情况。下颌骨体部正位：用于观察下颌骨体部及升支的情况。下颌骨正位：用于观察下颌骨升支及颞颌关节的正位情况。副鼻窦柯氏位：用于观察额窦、筛窦、眼眶、眶上裂等的情况。,精选,1.3面颅-其它体位下颌骨侧位：用于观察下颌骨的骨质和,1.4,脊柱,-,颈椎正位,常规体位：正侧双斜位,正位：用于观察第三至第七颈椎的钩突、正位序列等情况。,精选,1.4脊柱-颈椎正位常规体位：正侧双斜位精选,1.4,脊柱,-,颈椎侧位,常规体位：正侧双斜位,侧位：用于观察全部颈椎的情况，也可用于观察喉部软组织的情况。,精选,1.4脊柱-颈椎侧位常规体位：正侧双斜位精选,1.4,脊柱,-,颈椎张口位,常规体位：正侧双斜位,张口：用于观察寰椎和枢椎正位情况。,精选,1.4脊柱-颈椎张口位常规体位：正侧双斜位精选,1.4,脊柱,-,颈椎斜位,常规体位：正侧双斜位,斜位：用于观察颈椎椎间孔、小关节及椎弓根的情况。,精选,1.4脊柱-颈椎斜位常规体位：正侧双斜位精选,1.4,脊柱,-,胸椎正位,常规体位：正侧位,胸椎前后位：摄片目的 用于观察胸椎各部的形态、骨质、关节间隙及软组织的情况。,胸椎侧位：摄片目的 用于观察胸椎侧位的形态、排列曲度及骨质情况。,精选,1.4脊柱-胸椎正位常规体位：正侧位精选,1.4,脊柱,-,腰椎正侧位,常规体位：正侧位,腰椎前后位：摄片目的 用于观察腰椎正位的骨质、形态、关节间隙及两侧软组织的情况。,腰椎侧位：摄片目的 用于观察腰椎侧位的骨质、形态、椎间隙、棘突、关节突等的情况。,精选,1.4脊柱-腰椎正侧位常规体位：正侧位精选,1.4,脊柱,-,腰椎斜位,常规体位：双斜位,摄片目的 用于观察腰椎椎弓峡部、上下关节突及其关节间隙、椎体和椎孔的情况,精选,1.4脊柱-腰椎斜位常规体位：双斜位精选,1.4,脊柱,-,骶尾正侧位,常规体位：正侧位,骶尾骨（椎）前后位：摄片目的 用于观
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