类风湿性关节炎的健康教育课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/6/14,#,类风湿性关节炎的健康教育,（,Rheumatoid arthritis,，RA),1,类风湿性关节炎的健康教育（Rheumatoid arth,2,2,3,3,概念,基本病理改变,病因,临床表现,健康教育指导,4,概念基本病理改变病因临床表现健康教育指导4,对称性多关节炎,自身免疫性疾病,女性患者,多于,男性患者,概念,5,对称性多关节炎概念5,6,6,基本病理改变,滑膜炎,7,基本病理改变滑膜炎7,病因,8,病因8,临床表现,关节症状,关节外多系统受累,9,临床表现关节症状9,关节表现,晨僵（,95%,以上的,RA,患者,）,关节痛与压痛（最早症状）,关节肿胀,晚期：关节畸形、功能障碍,关节外表现,类风湿结节,类风湿血管炎,肺、心脏、胃肠道、肾、神经系统、血液系统等受累,10,关节表现晨僵（95%以上的RA患者）关节痛与压痛（最早症状）,天鹅颈,尺侧偏斜,钮扣花,11,天鹅颈尺侧偏斜钮扣花11,天鹅颈,12,天鹅颈12,13,13,类风湿结节,14,类风湿结节14,关节痛发生部位,15,关节痛发生部位15,关节痛最常出现的部位,腕关节,掌指关节,近端指间关节,16,关节痛最常出现的部位腕关节掌指关节近端指间关节16,健康教育指导,饮食指导,休息与活动指导,用药指导,日常生活指导,17,健康教育指导饮食指导休息与活动指导用药指导日常生活指导17,健康教育,饮食指导,Foods High in Vitamin,18,健康教育饮食指导Foods High in Vitamin,卧床休息，限制活动,疼痛明显时，用热水袋热敷局部关节,观察疼痛的部位、性质,急性期,适当进行床上并逐步过渡带下床活动,活动前，按摩关节及肌肉，缓解肌肉痉挛，增强伸展能力,有晨僵症状的病人在服镇痛药后出现疲劳,过,发僵前进行活动,恢复期,健康教育,休息与活动指导,19,卧床休息，限制活动急性期适当进行床上并逐步过渡带下床活动恢复,非甾体类抗炎药,抗风湿药,糖皮质激素,植物药制剂,健康教育,用药指导,20,非甾体类抗炎药抗风湿药糖皮质激素植物药制剂健康教育用药指导,用药作用,镇痛消肿,改善关节症状的常用药,不良反应,胃肠道不良反应,注意事项,为减少胃肠道刺激，在饭后服用,应避免两种过两中以上药物同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增加,健康教育,用药指导：,非甾体类抗炎药,21,用药作用镇痛消肿改善关节症状的常用药不良反应胃肠道不良反应注,用药指导,改善和延缓病情进展,不良反应,肝损害、胃肠道反应、骨髓受抑制,、,口角糜烂等,注意事项,按医嘱用药,定期复查血常规、肝肾功能等,健康教育指导,-,用药指导：,抗风湿药,22,用药指导改善和延缓病情进展不良反应肝损害、胃肠道反应、骨髓受,药物作用,抗炎作用,不良反应,感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、,撤,药反跳、股骨头无菌性坏死、肥胖、精神兴奋、消化性溃疡等,注意事项,严格遵医嘱服用，不得随意,增,减量,检测不良反应,健康教育指导,用药指导：,糖皮质激素,23,药物作用抗炎作用不良反应感染、高血压、高糖血症、骨质疏松、撤,不良反应,雷公藤多苷：,对性腺的毒性，出现月经减少、停经、精子活力及数目减少、皮肤色素沉着、指甲变薄软、肝损害、胃肠道反应等,青藤碱：,皮肤瘙痒、皮疹、过敏反应，少数患者出现包细胞减少,白芍总苷：,大便次数增多，轻度腹泻、纳差等,健康教育指导,用药指导：,植物药制剂,24,不良反应雷公藤多苷：对性腺的毒性，出现月经减少、停经、精子活,健康教育指导,日常生活指导,注意避寒、保暖,注意休息，避免劳累,手指避免用力撑床、提重物，以免加重畸形,保持良好的心理状态,定期复查肝功和血常规等,25,健康教育指导日常生活指导注意避寒、保暖注意休息，避免劳累手,26,26,