局部解剖学教学头颈部课件

单击以编辑母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,汕头大学医学院,解剖教研室,何 国 栋 编制,人体解剖学,头颈部,颅面局部界,头颈局部界,头部肌肉,表情肌,额顶枕区,颞区,腮腺,咬肌区,颅 骨,侧面观,下颌 骨,和,颞下颌关节,组成,结构特点,运动,翼颌间隙,下颌支外面，,与咬肌之间,下颌支内面，,与翼内肌之间,咬肌间隙,下颌,切迹,咀嚼肌,和,面部筋膜间隙,和,海绵窦,位置,2,1,颅底内面,内容,口腔,腭,口腔,前庭,固有,口腔,第三磨牙,前方,咽峡,后界,腭帆,分部,境界,上 ：腭,下 ：口腔底,后 ：咽峡,前侧面：唇和颊,上壁,=,硬腭+软腭,前2/3 后1/3,口腔底,下壁,后部,称为,腭舌弓,腭咽弓,腭垂,【,咽峡,】,是口腔的后界,，,由腭垂、,腭舌弓和舌根构成。,口腔,腭扁桃体,颊,唇,舌扁桃体,舌根粘膜内,的淋巴组织,舌,舌根,舌体,和,舌尖,舌上面,舌背,4 种,舌乳头,叶状乳头,菌状乳头,丝状乳头,轮廓乳头,形态,界沟,和,舌盲孔,是舌的,标志,舌下面,分部,中，上3种含有,味蕾,腭扁桃体,出牙换牙,磨牙,前磨牙,尖牙,切牙,乳牙,恒牙,6个月 2.5-3岁 6岁左右 13-14岁,萌出,出齐,开始逐个脱落,萌出,出齐,32,5,牙式,记录病牙,位置的格式,牙列,表示左上,第4个乳牙,表示右上,第5个恒牙,牙冠,牙颈,牙根,分部,牙本质,铀质,牙腔,含,牙髓,牙根管,牙尖,和,根尖孔,粘合质,牙周膜,构造,牙,由神经血管淋巴管和结缔组织构成,20,迟牙,或,智牙,组成,开口部位,舌下腺,下颌下腺,腮腺,腮腺管,口腔腺,下颌下腺,舌下腺,舌下阜,舌下腺(大导管),和下颌下腺的,开口,第二磨牙根部的颊粘膜,腮腺的,开口,共3对,浅部,组成,开口部位,C6,咽鼓管咽口,咽鼓管圆枕,咽隐窝,鼻咽癌,好发部位,腭扁桃体,梨状隐窝,咽下界,鼻咽,口咽,喉咽,口腔,鼻腔,食管,喉腔,咽峡,鼻后孔,喉口,鼓室,咽鼓管,位置,和,上下界,位于颈椎前方,上达颅底，下至,C6,下缘,分部,及其,分界,通连,腭帆,后缘,会厌,上缘,形态,前后略扁的漏斗形肌性管道。,咽前壁,后面观,咽上界,颅底,咽,消化、呼吸系的共同通道。,C6,咽,【,咽淋巴环,】,位于口腔、鼻腔与咽交界处的,淋巴组织，,是消化、呼吸道的第一道防线。,包括：,舌扁桃体 舌根反面粘膜内,腭扁桃体,腭舌弓和腭咽弓,之间的,扁桃体窝,内。,咽扁桃体,鼻咽部后壁,粘膜内,咽鼓管扁桃体,鼻咽部侧壁，,咽鼓管咽口周围,的粘膜内。,额顶枕区,层次,皮肤,浅筋膜,帽状腱膜和额、枕肌,腱膜下疏松组织,颅骨外膜,头皮,颅内,硬脑膜窦,颅内外静脉,交通途径之一,：,垂直纤维束,危险区,导静脉,P 11,板障静脉,P 12,帽状腱膜,额肌,枕肌,第2层,A,V,N,分布特点,A,V,N,伴行,静脉 吻合成网，与颅内交通。,神经分布重叠。,滑车上,A,V,N,眶上,A,V,N,枕,A,V,和,枕大,N,颞浅,A,V,和,耳颞,N,耳后,A,V,和,枕小,N,面部浅层,的,血管,淋巴,神经,面动脉,面静脉,面神经,5条,表情肌支,三叉神经,3条,终末支,头颈部动脉,颈总动脉,起止,行程中无分支,【,颈动脉窦,】,【,颈动脉小球,】,颈外动脉,的,分支分布,颈内动脉,颅外无分支,颈总动脉末端和颈内,动脉起始处管腔膨大，,管壁内有压力感受器,。,位于颈总动脉末端分叉处前方的，,扁椭圆形,米粒大小的小体，是化学感受器。,锁骨下动脉,的,起止分支,*,面部深层,下颌支深面的 颞下窝,的,血管神经,上颌动脉,分为3 段,下颌颈深面,穿越翼外肌,进入翼腭窝,分支,脑膜中动脉,下牙槽动脉,眶下动脉,下颌神经 的分支,颊神经,下牙槽神经,舌神经,耳颞神经,咀嚼肌神经,眶下裂,翼丛,危险三角,颅内外静脉,相通途径之二,内眦,V,眼上,V,海绵窦,面静脉,面静脉,面深,V,【,翼丛,】,头颈部静脉,位于,面深部，,翼内、外肌之间，,由上颌静脉的属支,及其吻合支,交织而成。,经卵圆孔,破裂孔,眼下,V,腮腺咬肌区,穿经腮腺,的结构,经腮腺的水平断层,腮腺导管,开口部位,位置分部,被膜,腮腺鞘,(成自,封套筋膜,),浅层结构,1 块,肌肉,2 条,静脉,及周围的淋巴结,5 条,神经,(4条颈丛皮支,面神经颈支,),颈部境界,和,体表标志,面神经颈支,颈部浅层,颈外静脉,颈前静脉,耳大神经,枕小神经,颈横神经,锁骨上神经,胸锁乳突肌,舌骨上肌群,胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌,舌骨下肌群,二腹肌,颈深肌群,前斜角肌,中,后,外侧群,颈部,深层,肌肉,颈深筋膜和筋膜间隙,颈深筋膜浅层(封套筋膜),颈深筋膜中层(内脏筋膜，气管前筋膜),颈动脉鞘,颈深筋膜深层,(椎前层),气管前间隙,咽后间隙,椎前,间隙,腋鞘,T,3,气管前间隙,胸骨上间隙,咽后间隙,食管后间隙,椎前间隙,筋膜间隙,及,蔓延,腋鞘,封套层,形成结构,后纵隔,腋窝,腮腺鞘,下颌下腺鞘,颈前区,舌骨上区,下颌下三角,颏下三角,舌骨下区,肌三角,颈动脉三角,胸锁乳突肌区,颈外侧区,枕三角,肩锁三角,颈根部,颈局部区,下颌下三角,颏下三角,境界,内容,境界,下颌下腺,及周围,淋巴结,面动,静,脉,舌下神经,舌神经,和,下颌下神经节,内容,肌三角,甲状腺,甲状旁腺,气管颈部,食管颈部,甲状腺的血管：,甲状腺上动脉,甲状腺下动脉,(甲状腺最下动脉),C,6,C,4,C,2,甲状软骨,中部,位置：,喉和气管,前外侧,峡,侧,叶,和,喉上神经喉外支,的关系,和,喉返神经,的关系,内容,甲状腺,上、中、下,静脉,甲状腺奇静脉丛,甲状旁腺,甲状腺上动脉,与,喉上神经,喉外支,伴行，靠近甲状腺,上极时，二者分开。,甲状腺下动脉,在甲状腺,侧叶后面与,喉返神经,交叉。,侧叶前方,中上、中下1/3处，,囊鞘间隙内。,甲状腺囊假被膜,甲状腺鞘真被膜,甲状腺,被膜,甲状腺囊悬韧带,1 皮肤,2 浅筋膜(包括颈阔肌、皮神经、颈前静脉等),3 封套层颈深筋膜浅层,4 舌骨下肌群,5 气管前筋膜,毗邻,前,即前面的,层次,：,后内,喉,与,气管、,咽,与,食管，,喉返神经,。,后外,颈血管鞘、,颈交感干,。,颈血管鞘,内容,的,排列关系,甲状腺,被膜,舌下神经,及其,降支,(颈袢上根),副神经,颈血管鞘,内容,颈外动脉,及其分支：,颈动脉三角,排列关系,颈内静脉,迷走神经,(上段,(下段,颈内动脉,和,颈总动脉,外,后,甲状腺上动脉,舌动脉,面动脉,颈动脉窦,和,颈动脉小球,内,及 出鞘动脉,胸锁乳突肌区,颈血管鞘,内容,内容,颈丛及局部分支,颈袢,(,舌下神经袢,),颈交感干,颈上节,(颈中节),颈下节,或,星状神经节,副神经,?,颈外静脉,?,及 前、前方结构,前：,后：,颈外侧区,肩锁三角,内容,副神经,周围有,淋巴结,颈丛,4条,皮支,起始段,臂丛,及其分支,:,肩胛背神经,肩胛上神经,枕三角,臂丛,锁骨下动脉,第三段,锁骨下静脉,和,静脉角,胸导管,或,右淋巴导管,属于颈根部,的一局部,肩胛背神经,肩胛上神经,菱形肌,冈上肌,冈下肌,颈根部结构,1,胸膜顶,4,锁骨下动脉,2,前斜角肌,3,膈神经,5,锁骨下静脉,6,迷走神经,8,臂丛,7,颈交感干,椎动脉三角,内容,9,胸导管弓,颏下,LN,下颌下,LN,颈外侧浅,LN,颈干,锁骨上,LN,virchow,LN,颈,外,侧上深,下深,LN,耳后,LN,腮腺,LN,枕,LN,颈前,LN,回流概况,右淋巴,导管,右,左,头颈部,淋巴结,位置,胸导管,副神经,LN,1,额顶枕区分为 5层。,2,腮腺的位置，穿经腮腺的结构,有 。,3,试分析：分布到面部(包括浅层和深层)的血管、神经,有哪些？,4 何谓危险区？何谓危险三角？“简述头面部浅静脉与颅内静脉交通 的二条,途径。可用箭头表示,6 简述牙的构造分部,(,P16),。,舌乳头的组成。口腔腺的组成和开口部位,(,P29),。,7 简述咽的位置、分部、形态(可见哪些结构),(,P23),、和通连。,8 颈局部区(P36).简述颈部深筋膜的配布和筋膜间隙。,5 面部的筋膜间隙：位于下颌支内面的称为 ，位于下颌支外面的称为 。,9 简述肌三角的境界、内容；甲状腺的位置形态，供给甲状腺的动脉及与喉的,神经的关系，甲状腺手术需切开的层次。,10 颈根部是指什么部位？可见哪些结构(右8左9)?,11 头颈部的,名词解释,:咽峡 咽淋巴环 颈动脉窦 颈动脉小球 颈动脉鞘,硬脑膜静脉窦,腱膜下,疏松结缔组织,板障静脉,导血管,颅顶,危险区,危险,三角,通过,2,条,途径与颅,内相通。,内眦,V,眼上,V,海绵窦,面静脉,面深静脉,翼丛,经卵圆孔,破裂孔,颅外静脉和颅内静脉窦,的,交通关系,临床意义,如处理不当，颅外,的炎症或化脓性感,染会演变为颅内感,染。,板障静脉,