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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,完整版课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,完整版课件,*,健康从,“,心,”,开始,心血管疾病的预防,湖南中医药大学第一附属医院 易琼主治医师、医学博士,1,完整版课件,健康从“心”开始心血管疾病的预防湖南中医药大学第一附属,心血管疾病的三级预防,一级预防,病因预防,二级预防,早发现、早诊断、早治疗,三级预防,预防并发症,2,完整版课件,心血管疾病的三级预防一级预防病因预防2完整版课件,主要内容,致病(危险)因素,危险因素的预防,危险因素的治疗,3,完整版课件,主要内容致病(危险)因素3完整版课件,心血管疾病致病(危险)因素,最重要的:,高血压、血脂异常、高血糖、肥胖、吸烟、心理压力、缺少运动,“四高、两大、一少”,这个真没有!,4,完整版课件,心血管疾病致病(危险)因素最重要的:高血压、血脂异常、高血糖,心血管病危险因素的预防,一、合理饮食,二、戒烟限酒,三、适量运动,四、心理平衡,5,完整版课件,心血管病危险因素的预防一、合理饮食5完整版课件,一、合理饮食,6,完整版课件,一、合理饮食6完整版课件,合理饮食原则,食物多样,谷类为主,吃动平衡,健康体重,多吃蔬果、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油,控糖限酒,BMI=,体重(公斤),/,身高(米),2,7,完整版课件,合理饮食原则食物多样,谷类为主BMI=体重(公斤)/身高(米,二、戒烟限酒,8,完整版课件,二、戒烟限酒8完整版课件,二、戒烟限酒,限,3,个单位,=,(酒精度数,/100,),x,饮酒量(毫升),啤酒,/,红酒(,10,度左右),,30,毫升,30,度的酒,,10,毫升,60,度的酒,,5,毫升,不推荐饮少量酒作为预防,心血管病的方法,9,完整版课件,二、戒烟限酒限3个单位9完整版课件,三、适量运动,锻炼活动提倡有氧运动,步行、慢跑、骑车、游泳、健美操、广场舞等,锻炼三阶段:热身:,5-10,分钟轻度运动,有氧运动:,20-30,分钟,放松:,5,分钟逐渐减少用力,4,分钟内心率应恢复到接近正常,10,完整版课件,三、适量运动锻炼活动提倡有氧运动10完整版课件,适用于无心血管疾病者,心血管疾病病高危者应适当降低,运动强度(有氧锻炼的脉率),年龄,最大脉率(次,/,分),最大脉率*,60%,最大脉率*,75%,21-30,岁,190,115,145,31-40,岁,185,110,140,41-50,岁,175,105,130,51-60,岁,170,100,125,61-70,岁,165,95,120,11,完整版课件,适用于无心血管疾病者,心血管疾病病高危者应适当降低运动强度(,若活动时出现以症状,应立即停止运动,1,、心跳明显加快,有心律不齐、心悸、心慌,心率先快而后突然变慢,2,、出现 胸痛、胸闷、压迫感,咽喉疼痛和其他疑似心绞痛的症状,3,、眩晕或头痛,出冷汗或晕厥,4,、严重气短,一过性失明或失语,5,、任一肢体突然明显无力、身体某一部分突然疼痛或麻木等,12,完整版课件,若活动时出现以症状,应立即停止运动1、心跳明显加快,有心律不,四、心理平衡,缓解精神压力,13,完整版课件,四、心理平衡缓解精神压力13完整版课件,药物,+,改善生活方式,一、降压,二、降脂,三、降糖,四、,降尿酸,14,完整版课件,药物+改善生活方式一、降压14完整版课件,“,四高,”,的器官损害,高血压:,15,完整版课件,“四高”的器官损害高血压:15完整版课件,“,四高,”,的器官损害,高血糖:,16,完整版课件,“四高”的器官损害高血糖:16完整版课件,“,四高,”,的器官损害,高血脂:,17,完整版课件,“四高”的器官损害高血脂:17完整版课件,“,四高,”,的器官损害,高尿酸:,18,完整版课件,“四高”的器官损害高尿酸:18完整版课件,一、降压,监测血压,健康成人,2,年测,1,次血压,40,岁以上每年测,1,次,正常血压,140/90mmHg,以下,19,完整版课件,一、降压监测血压健康成人2年测1次血压19完整版课件,血压值,mmHg,无危险因素,1-2,个,危险因素,有糖尿病、心、脑、肾损伤,140-159/90-99,低危,中危,高危,160-179/100-109,中危,高危,极高危,180/110,以上,高危,极高危,极高危,高血压患者治疗方式的选择,低危:改变生活方式,持续数月后,未得到控制,则开始药物治疗,中危:改变生活方式,持续数周后,未得到控制,则开始药物治疗,高危及以上:改变生活方式,+,立即药物治疗,20,完整版课件,血压值mmHg无危险因素1-2个有糖尿病、心、脑、肾损伤14,如何正确测量血压,1,、体位:可坐、可卧,2,、先休息平静,10,分钟,3,、袖带中部、心脏、血压计同高,4,、袖带下边距肘窝,2-3,厘米,5,、手臂轻放,不要用力,6,、衣袖宽松不要紧勒手臂,7,、同侧、同时、同体位对比,21,完整版课件,如何正确测量血压1、体位:可坐、可卧21完整版课件,二、降脂,血脂监测,正常人群应每,2-5,年检测,1,次血脂,40,岁以上人群至少每年检测,1,次,血脂异常应治疗性改变生活方式,低密度脂蛋白治疗是首要目标,首选他汀类药,22,完整版课件,二、降脂血脂监测正常人群应每2-5年检测1次血脂22完整,二、降脂,治疗目标,危险度,危险因素,甘油三脂(,TC)mmol/L,低密度脂蛋白,(LDL-C)mmol/L,低危,少于,3,个,6.2,4.14,中危,多于,3,个,5.18,3.37,高危,有糖尿病或其他脏器损害,4.14,2.59,23,完整版课件,二、降脂治疗目标危险度危险因素甘油三脂(TC)mmol,三、降糖,血糖监测,健康人,45,岁以后或超重者应定期检测血糖,正常时每,3,年检测一次。,有高血压或冠心病的患者应常规进行糖耐量试验(,OGTT,)检测,正常时每,3,年检测一次。,对血糖的干预应该提前到糖尿病诊断之前。,糖耐量异常患者,首先进行生活方式改变,,3-6,个月无效,可口服药物治疗,生活方式干预和药物治疗可延缓或预防糖耐量异常进展为糖尿病,24,完整版课件,三、降糖血糖监测健康人45岁以后或超重者应定期检测血糖,,血糖控制目标,空腹血糖:,6.1mmol/L,以下,餐后,2,小时血糖:,11.1mol/L,以下,25,完整版课件,血糖控制目标空腹血糖:6.1mmol/L以下25完整版课件,四、控制尿酸水平,主要是低嘌呤饮食,+,多运动、定期复查,避免发作,嘌呤含量高的:,动物内脏,-,心、肺、脑、肝、腰花,海鲜,-,虾、螃蟹、贝壳、海鱼、海参,各种汤,-,肉汤、骨头汤、鸡汤,26,完整版课件,四、控制尿酸水平主要是低嘌呤饮食+多运动、定期复查,避免发,心脏病的突发症状,27,完整版课件,心脏病的突发症状27完整版课件,心脏病突发症状及措施,1,、就地安静休息,2,、舌下含服硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸,如,5,分钟无效,立即送医,28,完整版课件,心脏病突发症状及措施1、就地安静休息28完整版课件,感谢聆听,祝大家健康长寿!,29,完整版课件,感谢聆听,祝大家健康长寿!29完整版课件,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,,
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