磁共振成像(MRI)诊断学

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,磁共振成像（,MRI）,诊断学,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理,定义：,利用人体内固有的原子核，在外加磁场作用下产生共振现象，吸收能量并释放,MR,信号，将其采集并作为成像源，经计算机处理，形成人体,MR,图像。,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理,成像条件：,人体内原子核氢质子（,H）,外加磁场主磁场（,B0）,梯度磁场（,Gy Gx Gz）,交变磁场（,RF）,中心空制系统计算机,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理,决定成像因素,1 组织内质子密度,2,T1,值,3,T2,值,第一章 总 论,第一节；磁共振成像基本原理,信号强度与成像因素的关系,与组织内质子密度成正比,与,T1,值成反比,与,T2,值成正比,第一章 总 论,第二节,磁共振成像技术,扫描序列,自旋回波序列（快速自旋回波序列）,Spin Echo Sequence,SE（TSE，FSE）,梯度回波序列,Gradient Echo Sequence,GRE,反转恢复序列,Inversion Recovery Sequence,IR,第一章 总 论,磁共振成像参数,TR,值重复时间,Repetition Time,TR,TE,值回波时间,Echo Time,TE,第一章 总 论,磁共振成像参数,T1,值：纵向弛豫时间,T1WI:重点显示组织T1值,的图像称为T1WI,T1,Weighted Imaging,短,TR(TR500ms),短,TE(TE2000ms),长,TE(TE90ms),第一章 总 论,第四节 组织信号特点,T1WI T2WI,水 低信号 高信号,脂肪 高信号 高信号,软组织（脑肌肉）等信号 等偏低,骨皮质 低信号 低信号,骨松质 等偏高 等偏低,流动血液,SE,低（无）低（无）,GRE,（,MRA,）高 高,新鲜出血 等或低 高,陈旧出血 高 高,第一章 总 论,第五节 临床应用,一：适应征,1 中枢神经系统各种病变（炎症肿瘤,奇形变性血管性病变），优于,CT,2 五官及颈部软组织病变,3 纵隔及心脏大血管病变,4 腹内实质器官及腹膜后血管病变,5 脊柱及四肢骨关节病变,第一章 总 论,第五节 临床应用,二：,禁忌征,1,带有心脏起搏器者,2,危重患者需要抢救者,3,严重心肺功能不全者,4,体内有磁性金属异物者,5,怀孕三个月以内之孕妇,6,幽闭恐怖症者,第一章 总 论,第六节,MR,检查前准备,1，详细询问病史，检查目的和要求，必要,时参考相关检查资料。,2，严格掌握,MR,检查的禁忌症和适应症。,3，根据检查目的要求，选择合适的线圈。,4，祛除体上一切金属物品（耳环、项链、,假牙、发夹等），并更换检查服。,第二章 中枢神经系统,MR,诊断,第一节,MRI,检查方法,1 患者准备：去除一切金属异物,2 体位；仰卧,3 扫描方法：横断面/矢状面/冠状面,4 扫描序列：,T1WI/T2WI/MRA,5,增强扫描；,第二章 中枢神经系统,MR,诊断,第二节 正常,MR,表现,正常颅脑,MR,表现,正常颅脑,MR,表现,正常颅脑,MR,表现,正常颅脑,MR,表现,正常颅脑,MR,表现,第三章 胸部病变,MR,诊断,第一节 胸部,MRI,检查基本情况,一；检查方法,1 患者准备及体位：,2 体部线圈：,3 心电图门控技术：,ECG,中,R,波触发,RF，,确保信号才采集与心,脏运动同步，同时控制,R,波后的延迟时间，获,得心脏不同运动时相的,MRI,图象，以便判断,心脏功能,第三章 胸部病变,MR,诊断,第一节 胸部,MRI,检查基本情况,一；检查方法,4 成像序列：,FSE/IR/,5,扫描层面：横断/冠状/矢状,层厚=58,mm，,间隔23,mm,6 磁共振血管造影（,MRA）,7,磁共振成像电影回放（,Cine-MRI),第三章 胸部病变,MR,诊断,第一节 胸部,MRI,检查基本情况,二；胸部,MR,检查适应症,1 纵隔病变：,2 大血管病变：动脉瘤；夹层动脉瘤,3 心脏病变：先天性畸形；心肌病；缺血,性心脏病,4 胸壁病变：,5 部分肺内病变：,CT,定性有困难者,第三章 胸部病变,MR,诊断,第一节 胸部,MRI,检查基本情况,三；正常胸部,MR,表现,第四章 消化系统,MRI,诊断,第一节 概 述,一 消化系统病变,MRI,应用价值,1 限度：,2 适应征：,3 禁忌征：,第四章 消化系统,MRI,诊断,第一节 概 述,二 检查方法,1 检查前准备：屏气成像，训练呼吸,2 线圈选择：体部表面线圈,3 扫描方法：多层连续扫描，层厚,58,mm，,间隔12,mm；,横断面/冠状面,4 序列选择：,TSE/FISP/T1WI/T2WI,脂肪抑制,5 增强扫描：,第四章 消化系统,MRI,诊断,第一节 概 述,三 正常腹部,MRI,表现,1 肝实质：,T1WI,均匀等信号，略高于脾脏；,T2WI,均匀低信号，明显低于脾脏,2 肝内血管：条状或点状无信号，分布均匀，走行,规则,3 胆管：不显示,4 胆囊：,T2WI,呈均匀高信号；,T1WI,信号强度与内,部成分有关，可为低.等.高信号,5 胰腺:,T1WI,均匀中等信号，与肝脏相近,T2WI,均匀低信号，等于或略高于肝脏,正常肝脏,MRI-T1WI,正常肝脏,MRI-T2WI（FISP,序列）,正常肝脏,MRI-T2WI（FISP,序列）,正常肝脏增强动态,MRA,正常腹部脂肪抑制,MRI,第五章 脊柱和脊髓病变,MRI,诊断,第一节 概 述,一,;,适应证,1,椎管内各种病变,2,椎体病变,3,椎间盘病变,第五章 脊柱和脊髓病变,MRI,诊断,第一节 概 述,二;检查方法,1 线圈选择：脊椎表面线圈；阵列线,圈可全脊椎成像,2 扫描层面：矢状.横扫.冠状,3 扫描参数：层厚/层距=5-8,mm,T1WI/T2WI,4,增强扫描：,第二节 脊柱脊髓正常,MR,表现,第二节 脊柱脊髓正常,MR,表现,第二节 脊柱脊髓正常,MR,表现,第二节 脊柱脊髓正常,MR,表现,1 脊椎序列,2 生理曲度,3 椎体信号,T1WI,等信号,T2WI,低信号,第二节 脊柱脊髓正常,MR,表现,4 椎间盘,T1WI,等信号,T2WI,高信号,5 脊髓,T1WI,等信号,T2WI,低信号,第二节 脊柱脊髓正常,MR,表现,6 脑脊液,T1WI,低信号,T2WI,高信号,7 硬膜外脂肪,T1WI,高信号,T2WI,高信号,第二节 脊柱脊髓正常,MR,表现,颈椎横扫,T2WI,所见,第二节 脊柱脊髓正常,MR,表现,腰椎横扫,T1WI,所见,