用药常识培训-课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,用药常识培训,2011年6月,用药常识培训,1,处方里的拉丁文,t.i.d 一日三次 i.m 肌肉注射 p.c 饭后 b.i.d 一日两次 i.v 静脉注射 a.c 饭前 s.i.d 一日一次 i.d 皮内注射 h.s 睡时 q.i.d 一日四次 i.h 皮下注射 a.m 上午 q.d 每天 i.v.gtt 静脉滴注 p.m 下午 q.h 每小时 p.o.口服 p.r.n 必要时 q.m 每晨 q.n 每晚 s.o.s 需要时 stat.!立即 g 克 kg 公斤,mg 毫克 ml 毫升 u 单位,i.u 国际单位,处方里的拉丁文 t.i.d 一日三次 i.m,2,一般药品适宜的服用时间,服用时间,药品类别,药品名称,注释,清晨,肾上腺皮质激素,泼尼松.地塞米松、,减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的皮馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降,抗高血压药,氨氯地平、依那普利、贝那普利、拉西地平、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔,有效控制血压,抗抑郁药,氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明,抑郁、焦虑、猜疑等症状、常表现为晨重晚轻,利尿药,呋塞米、螺内酯,避免夜间排尿次数过多,驱虫药,阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、赛嘧啶,减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触,泻药,硫酸镁盐类或泻药,可迅速在肠道发挥作用,一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释清晨肾上腺,3,一般药品适宜的服用时间,服用时间,药品类别,药品名称,注释,餐前,胃粘膜保护药,氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋,可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障,收敛药,鞣酸蛋白,可迅速通过胃进入小肠。遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用,促胃动力药,甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙比利,以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化,降糖药,甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮,餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早,一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释餐前胃粘膜,4,一般药品适宜的服用时间,服用时间,药品类别,药品名称,注释,餐前,钙磷调节药,阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠,便于吸收，避免对食管和胃的刺激,抗生素,头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素,进食可延缓药物吸收,广谱抗线虫药,伊维菌素,餐前1小时服用可增强疗效,一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释餐前钙磷调,5,一般药品适宜的服用时间,服用时间,药品类别,药品名称,注释,餐中,降糖药,二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲,减少对胃肠道的刺激和不良反应,抗真菌药,灰黄霉素,与脂肪餐同服可促进胆汁的分泌，促使微粒型粉末的溶解，便于人体吸收，提高血药浓度,助消化药,酵母、姨母、淀粉酶,发挥酶的助消化作用，并避免被胃液中的酸破坏,非甾体抗炎药,1、舒林酸 2、吡罗昔康、伊索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪,1、与食物同服可使镇痛作用持久 2、与餐同服减少胃粘膜出血的几率,肝胆辅助用药,熊去氧胆酸,与早、晚进餐使服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，利于结识中胆固醇的溶液,一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释餐中降糖药,6,一般药品适宜的服用时间,服用时间,药品类别,药品名称,注释,餐中,抗血小板药,噻氯匹定,进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应,减肥药,奥利司地,进餐时服用，可减少脂肪的吸收率,分子靶向 抗肿瘤药,甲磺酸依马替尼,进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的刺激,抗结核药,乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠,进餐时服用可减少对消化道的刺激,一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释餐中抗血小,7,一般药品适宜的服用时间,服用时间,药品类别,药品名称,注释,餐后,非甾体抗炎药,阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸,减少对胃肠的刺激，惟有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收,维生素,维生素B1、维生素B2,随食物缓慢进入小肠以利于吸收,组胺H2受体阻断剂,西咪替丁、雷尼替丁,餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间,利尿药,氢氯噻嗪,与食物裹在一起，可增加生物利用度,一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释餐后非甾体,8,一般药品适宜的服用时间,服用时间,药品类别,药品名称,注释,睡前,催眠药,水合氯醛、咪达唑仑、司可巴比妥、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥,失眠者可择时选用，服后安然入睡,平喘药,沙丁胺醇、二羟丙茶碱,哮喘多在凌晨发作，睡前服用止喘效果更好,血脂调节药,洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀,肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效,抗过敏药,苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶酮替芬,服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠,一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释睡前催眠药,9,一般药品适宜的服用时间,服用时间,药品类别,药品名称,注释,睡前,钙剂,碳酸钙,以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；如选用钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最底，睡前服可使钙得到更好的利用,缓泻药,比沙可啶、液体石蜡,服后约12小时排便，于次日晨起泻下。,一般药品适宜的服用时间服用时间药品类别药品名称注释睡前钙剂碳,10,各种药物剂型的正确使用（一）,滴丸,以少量温开水送服，亦可含于舌下；,保存中不宜受热。,如：复方丹参滴丸在应用在急救时应放在舌下含服；速效救心丸也是滴丸,泡腾片,以100150ml凉温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后饮用；,不让幼儿自行饮用；,严禁直接服用或口含。,如：力度伸（维生素C泡腾片）；妇科外用如洁尔阴泡腾片虽然是泡腾片，但是跟我们今天所说的不一样。,各种药物剂型的正确使用（一）滴丸,11,各种药物剂型的正确使用（二）,舌下片,迅速给药，放于舌下，含5分钟；不要咀嚼或吞咽；,含后30分钟内不宜吃东西或饮水。,如：硝酸甘油片，应在舌下含服，预防肝脏的首过效应，保证药品的疗效。,咀嚼片,在口腔内咀嚼的时间宜充分；,咀嚼后可用少量水(温开水)送服；,中和胃酸时，宜在餐后12小时服用,如：碳酸钙D,3,咀嚼片（凯思立D）咀嚼了可以让吸收更好、铝碳酸镁咀嚼片（佩夫人）应用的保护胃粘膜是一定要充分咀嚼才能让药物均匀的分布在胃粘膜上，充分发挥疗效。,各种药物剂型的正确使用（二）舌下片,12,各种药物剂型的正确使用（三）,软膏剂、乳膏剂,不宜涂敷于口腔、眼结膜,如：红霉素软膏不可用于口腔、眼结膜，要用眼膏,含漱剂,成分多为消毒防腐剂，不宜咽或吞下；,含漱后不宜马上吃食或饮水。,如：浓替硝唑含漱液、口泰（复方氯己定含漱液）,各种药物剂型的正确使用（三）软膏剂、乳膏剂,13,各种药物剂型的正确使用（四）,滴眼剂,阿托品、山莨菪碱、毛果芸香碱等有毒性，滴后应压迫泪囊区23分钟，以免流人泪囊和鼻腔，吸收中毒；,若同时使用2种药液，宜间隔10分钟,不宜多次打开使用，如药液出现混浊或变色，切勿使用。,滴耳剂,耳聋或耳道不通时不宜应用；,连用3日，患耳仍疼痛，应停用就诊。,如：氧氟沙星滴耳液,各种药物剂型的正确使用（四）滴眼剂,14,各种药物剂型的正确使用（五）,栓剂或软胶囊,夏季栓剂变软，用前可带外包装置入冰水或冰箱中，待其 变硬：,宜睡前应用：应用直肠栓前应先排便。,如：妇科的栓剂、痔疮栓、对乙酰氨基酚栓（小儿退热栓）等,透皮贴剂,勿贴敷破损、溃烂渗出与红肿皮肤、皱褶处、四肢下端或紧身衣下。,透皮贴剂主要是我们的外用贴膏，如果贴在破损的地方，撕下时会把皮肤一起撕下，造成皮损，增加不必要的痛苦。,各种药物剂型的正确使用（五）栓剂或软胶囊,15,各种药物剂型的正确使用（六）,缓、控释制剂,用药前一定要看药品说明书或请示医师；,外包装标注“sRER”；,除另有规定外，应整片整丸吞服，严禁嚼碎或击碎分次服用。,缓释片指的是药物到体内后缓慢释放，血液中有持久的有效药物浓度，药物治疗作用较持久。,控释片结构更复杂，在缓慢释放的同时可以控制释放量，较缓释片更为先进。,我们经营的硝苯地平有三种剂型：常规剂型、控释片（拜新同）、缓释片（尼福达）用法用量都不同。,各种药物剂型的正确使用（六）缓、控释制剂,16,服用后宜多喝水的药物,类别,药名,目的,平喘药,茶碱类,补充液体,利胆药,苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸,避免过渡腹泻,蛋白酶抑制剂,雷托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等,避免结石,双膦酸盐,阿伦膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时,补充液体,服用后宜多喝水的药物 类别药名目的平喘药茶碱类补充液体利胆药,17,服用后宜多喝水的药物,类别,药名,目的,抗痛风药,排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇,防止结石,抗尿结石药,中成药排石汤、排石冲剂，或优克龙(日本消石素),减少尿盐沉淀,电解质,口服补液盐(ORs)粉、补液盐2号粉,补充液体,磺胺药,磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑,减少析晶对尿道的伤害,氨基糖苷类抗生素,链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星,减少对肾脏的损害,服用后宜多喝水的药物 类别药名目的抗痛风药排尿酸药苯溴马隆、,18,