第四章社会卫生状况课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第一节,概 述,1,、,社会卫生状况的涵义,-,指人群健康状况，以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。,1,第一节 概 述1、社会卫生状况的涵义-指人群健康状,2,、社会卫生状况的内容,卫生政策,与健康有关的社会经济状况,卫生保健,卫生资源,卫生行为,人群健康状况,2,2、社会卫生状况的内容卫生政策2,3,、,研究社会卫生状况的意义,是社会医学的一项基本任务,是卫生事业科学管理的基础工作,为制定卫生政策与计划提供依据,增进人群健康,3,3、研究社会卫生状况的意义是社会医学的一项基本任务3,4,、社会卫生状况的资料来源,世界卫生状况资料,-,The world Health Report,The State of The Worlds Children,中国卫生状况资料,-,中国卫生年鉴,，,中国统计年鉴,，,中国人口年鉴,等,4,4、社会卫生状况的资料来源世界卫生状况资料-The wor,第二节 社会卫生状况评价指标,1,、卫生政策指标：,政治承诺,资源分配,卫生资源分配的公平性、合理性,社区参与,卫生组织机构和管理完善程度,5,第二节 社会卫生状况评价指标1、卫生政策指标：5,2,、与健康有关的社会、经济指标,社会指标,-,人口统计学指标（自然增长率，人口负担系数）、文化教育指标、人均住房面积、食物供应等。,经济指标,-,人均,GNP/GDP,，人均收入，就业率，事业率等。,6,2、与健康有关的社会、经济指标社会指标-人口统计学指标（自,3,、,卫生保健指标,初级卫生保健普及程度,安全饮用水普及率,妇幼保健指标,医疗卫生服务需要量,医疗卫生保健质量,7,3、卫生保健指标初级卫生保健普及程度7,4,、卫生资源指标,每千人口拥有医师、医士、护士和其他卫生人员数量,每千人口拥有病床数,大型设备数,信息资源情况,8,4、卫生资源指标每千人口拥有医师、医士、护士和其他卫生人员数,第三节 人群健康状况评价指标,1,、个体健康与人群健康,个体健康,-,生物心理社会健康,人群健康,-,指,1,高,4,低,1,长：,一高：人群的身体发育水平比较高。,四低：急性传染病、慢性病发病率，死亡率，婴儿死亡率。,一长：平均期望寿命。,9,第三节 人群健康状况评价指标 1、个体健康与人群健康9,2,、人群健康状况评价指标,人口统计指标,-,出生率、死亡率、年龄别死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率、围产儿死亡率、,5,岁以下儿童死亡率、幼儿死亡率、孕产妇死亡率、平均期望寿命、死因别死亡率、死因构成比。,疾病统计指标,-,发病率、患病率、感染率、残疾率,身体发育统计指标,-LBW,、年龄别低身高、年龄别低体重百分比,10,2、人群健康状况评价指标人口统计指标-出生率、死亡率、年龄,新指标,1,-,减寿人年数（,PYLL,）,含义：某一人群在一定时间内（,1,年）在目标生存年龄（,70,或期望寿命）内死亡而使寿命损失的总人年数。,意义：某死因对一定年龄的某人群寿命损失和危害程度。,PYLL,越大，过早死亡危害性越大（死亡时年龄轻者权数大，,PYLL,值大）。,11,新指标1-减寿人年数（PYLL）含义：某一人群在一定时间内,新指标,2-,无残疾期望寿命,含义：,LEFD,指,以残疾作为观察终点的期望寿命。,计算原理：,寿命表，扣除处于残疾状态下所耗的平均期望寿命。,意义：,反映一个国家（地区）社会、经济发展和人民生活质量的综合水平。,12,新指标2-无残疾期望寿命含义：LEFD指以残疾作为观察终点,新指标,3-,健康期望寿命,含义：,以生活自理能力丧失率为基础计算而得的活动期望寿命（,ALE-active life expectancy),。,意义：,客观反映人群生存质量；有助于卫生政策与卫生规划的制定,。,13,新指标3-健康期望寿命含义：以生活自理能力丧失率为基础计算,新指标,4-,调整病残生存年,含义：,DALY（disability adjusted life year),是指疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失健康生命年相结合的综合性指标。,意义：,评价疾病负担，,DALY,越大，负担越重；评价卫生规划及其实施效果。,14,新指标4-调整病残生存年含义：DALY（disabilit,新指标,5-,社会发展指数,含义：ASHA（American social health association)=(,就业率*识字率*平均寿命/70*人均,GNP,增长率%）/（出生率*婴儿死亡率）。,意义：衡量发展中国家满足基本需要发展战略，也可以用于发达国家。,15,新指标5-社会发展指数含义：ASHA（American s,新指标,6-,生命质量指数,含义：,PQLI,（,the physical quality of life index,）,=(,识字率指数,+,婴儿死亡率指数,+1,岁平均寿命指数）,/3,识字率指数,=15,岁以上人口中识字百分比,婴儿死亡率指数,=,（,229-,婴儿死亡率）,/2.22,一岁平均寿命指数,=,（,1,岁平均寿命,-38,）,/0.39,意义：,用于宏观评价生命质量,16,新指标6-生命质量指数含义：PQLI（the physic,第四节,社会卫生状况,1,、人群健康状况,-,全球健康状况的普遍改善,健康的公平性不足,疾病谱和死因谱的重大改变,中国疾病谱死因谱的三种类型：发达、发展中、欠发达,三次卫生革命的任务同时并存,17,第四节 社会卫生状况1、人群健康状况-17,2,、,卫生政策状况,主要目标,-,卫生服务公平性和效率，提高人民健康水平,中国的卫生工作方针,中国当前的卫生改革与相关政策,18,2、卫生政策状况主要目标-卫生服务公平性和效率，提高人民健,3,、,社会经济状况,全球社会、经济普遍改善,安全饮用水、卫生设施、卫生服务覆盖面普遍扩大,教育普及促使健康意识的提高,经济发展不平衡带来健康的公平性问题,19,3、社会经济状况全球社会、经济普遍改善19,4,、,人口状况,增长过快,分布不均,城市化,结构改变,老龄化,20,4、人口状况增长过快20,课堂小结,社会卫生状况指人群健康状况及其影响因素，主要是社会因素。,社会卫生状况内容广泛，主要包括卫生政策、社会经济、卫生保健、卫生资源、卫生行为及人群健康状况等,6,类。,人群健康状况受社会因素和自然因素的综合影响。,研究社会卫生状况的目的在于制订合理的卫生政策，有效利用卫生资源。,人群健康状况评价指标包括：人口统计、疾病统计和生长发育统计指标。新的指标有,PYLL,、,LEFD,、,ALE,、,DALY,、,ASHA,、,PQLI,、,QOL,等。,21,课堂小结社会卫生状况指人群健康状况及其影响因素，主要是社会因,