流行病学常用指标

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,流行病学常用指标,各指标的用途、局限性、计算方法,指标之间的关系,流行病学常用指标分类,测量疾病和死亡频率的指标,主要用于描述疾病的分布,发病率、现患率、死亡率、病死率等,测量危险因素与疾病联系强度的指标,定量推断,相对危险度（,RR,）、归因危险度（,AR,）等,统计学常用的相对数计量方法,率（,rate,）用来测量一定时期内，某人群特定事件发生的频率或强度。,rate=a/(,a+b,),率是一个动态指标，在观察期内看特定人群某事件的变化。,率有时间单位,观察时间影响率的大小。,统计学常用的相对数计量方法,比值（,ratio,）比较两独立事件数量大小关系的指标。独立事件指互不包含。,ratio=a/b,是一个静态指标，反应一特定时间（,time point,）的情况。,无时间单位,统计学常用的相对数计量方法,比例（,proportion,）,构成比一特定时间（,time point,）某特定事件在总体事件数中所占的比重。,proportion=a/(,a+b,),是一个静态指标,无时间单位,测量疾病频率的指标,发病率,现患率,发病率（,incidence rate,）,是指一定时间内某人群中发生某病新病例的频率。是衡量疾病发生危险性的指标。,基本公式,观察时间可为年、季、月，一般为年。,发病率（,incidence rate,）,计算发病率时，分子的获得要注意两点：,病人的发病时间要,“落入”,观察期内，即必须是新病例。,注意病例与病人的区别。,2000.1.1,2000.12.31,观察期,发病,发病,发病,发病,发病,发病率（,incidence rate,）,常用公式,暴露人口又称危险人群，指可能发生所要研究疾病的人群。,暴露人口中应排除那些正在患病、曾经患病、或因年龄、免疫等因素而不会患该病的人。,发病率（,incidence rate,）,特殊公式,发病密度（,incidence density,，,ID,）,以观察,“人时”,为分母计算的发病率,观察对象不稳定时使用。如大型工地，前瞻性调查和实验性研究。,人年计算示意图,发病率（,incidence rate,）,罹患率,爆发疫情中使用。发病时间、空间、人群集中。,注意使用暴露人口作分母。,发病率（,incidence rate,）,是流行病学最常用、最重要的指标。,是唯一直接测量疾病危险因素强弱的指标,见到发病率波动，意味着病因强弱波动。,需要随访调查获得。至少需要间隔一段时间两次调查才能获得。,现患率（,prevalence rate,）,也称患病率或流行率,指某特定时间某人群中某病现患人数所占比重或比例。,现患率（,prevalence rate,）,计算现患率时应注意：,分子包括新、老病例，只要调查时正处于患病状态。,分母不考虑,“暴露人口”,现患率（,prevalence rate,）,有时点现患率与期间现患率,point prevalence rateperiod prevalence rate,调查时应尽量缩短调查时间,现患率（,prevalence rate,）,现患率（,prevalence rate,）,现患率主要应用于慢性病的调查研究。对急性病意义不大。,反应某人群特定时间某病的负担程度。可作为安排防治工作、人力、物力的依据。,可用于评价防治措施效果。,发病率、现患率的关系,现患率受发病率和病程的影响,在一个相对长的时期内发病率和病程都是稳定的，即无疾病流行或新发病例明显减少和病程长短无显著改变；,发病率较低，低于,10%,。,临床感染与亚临床感染之比,续发率或二代发病率（,secondary attack rate,）,时间,首发病例,以家庭为例,最短,潜伏期,最长,潜伏期,原发病例,续发病例,测量死亡频率的指标,死亡率,病死率,死亡率（,mortality rate,）,表示一定时期内死亡发生的频率或强度。,粗死亡率（,crude death rate,）,反映人群因病伤死亡危险性总的水平。,指示居民健康状况和保健水平。,为卫生保健工作的需求和规划提供依据。,死亡率（,mortality rate,）,死亡专率（,specific death rate),标化死亡率（,standardized mortality rate,）,直接标化法,设立标准人口,按标准人口计算期望死亡数,直接标化法,计算标化死亡率,间接标化法,设立标准死亡率,计算标准死亡率下的期望死亡数,间接标化法,计算标化死亡比,计算标化死亡率,死亡构成比（,proportional mortality ratio,）,表示某一死因的相对重要性,为疾病的防治工作指明重点,Example:,人群,A,，,50,000,人，总死亡,250,人，其中,50,人死于心血管疾病。人群,B,，,50,000,人，总死亡,500,人，其中,50,人死于心血管疾病。,死亡率（绝对危害）,A=50/50000=1,B=50/50000=1,心血管疾病死亡构成（相对危害）,A=50/250=20%B=50/500=10%,病死率（,case fatality rate,）,表示一定时期内（一般为一年）患某病的人群中因该病而死亡的频率。,反映疾病的严重程度及诊治水平,多用于急性病,死亡率与病死率的关系,某病的死亡率该病的发病率,该病的病死率,该病处于稳定状态时。,生存率（,survival rate,）,指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访（通常,1,、,3,、,5,年）后，尚存活的病人数所占的比例。,反映疾病的危害程度,多用于评价病程较长疾病的远期疗效,防止以比代率,