十三章自救互救与现场急救课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十三章,自救、互救与现场急救,第十三章 自救、互救与现场急救,1,本章学习重点,掌握自救、互救与现场急救基本知识；,熟练掌握现场急救操作技能；,熟练掌握自救器的使用技能。,本章学习重点掌握自救、互救与现场急救基本知识；,2,矿工自救的含义,矿井发生意外灾变事故时，在灾区和受影响区域人员进行避灾和自我保护的方法。,矿工自救的含义 矿井发生意外灾变事,3,自救的重要性,实践证明：在事故初期，矿工如能正确开展自救，则可降低事故的危害程度和减少人员伤亡。,自救的重要性 实践证明：在事故初期，矿工如能正确开展,4,第一节 现场急救,搞好煤矿现场创伤急救的目的，在于尽可能地减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并发症的发生，并可挽救伤员生命,。,一、现场急救基本原则,矿工互救必须遵守“三先三后”的原则：,(1),窒息,(,呼吸道完全堵塞,),或心跳呼吸骤停的伤员，必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。,(2),对出血伤员，先止血、后搬运。,(3),对骨折的伤员，先固定、后搬运。,第一节 现场急救 搞好煤矿现场创伤急救的,5,二、现场急救的关键,现场创伤急救的关键在于,“,及时,”,。人员受伤害后，,2min,内进行急救的成功率可达,70%,，,45min,内进行急救的成功率可达,43%,，,15min,以后进行急救的成功率则比较低。所以对于现场创伤急救来说，,“时间就是生命”,。,二、现场急救的关键,6,三、对不同伤员的现场急救,1.,对中毒或窒息人员的急救,（,1,）首先应立即将伤员从危险区抢运到新风流中，取平卧位。,（,2,）立即对伤员口鼻进行清理，取出杂物，保证呼吸道的顺畅。解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。,（,3,）将衣服盖在伤员身上保暖。,（,4,）根据伤员的心跳、呼吸、瞳孔等特征以及伤员的神志状况，初步判定伤情的严重程度。,三、对不同伤员的现场急救,7,（,5,）当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、胸闷现象时，说明是受二氧化硫中毒所致。,二氧化氮的中毒现象：眼红肿、流泪、喉痛及手抖、头发呈黄褐色。,一氧化碳中毒的显著特征是嘴唇呈樱桃红色、两颊有红斑点。,对二氧化硫、二氧化氮的中毒只能进行口对口的人工呼吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸。,（,6,）人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡时为止。当救护队来到后，转由救护人用苏生器苏生。,（5）当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、胸闷现象时，说明是,8,2.,对外伤人员的急救,对外伤人员的急救，包括对烧伤人员的急救、对出血人员的急救和对骨折人员的急救。分别采用包扎伤面、止血和骨折临时固定，到地面迅速送到医院救治。,对烧伤人员的急救,现场抢救是救活烧伤人员的起点，非常重要。其方法可概括为：,灭、查、防、包、送五个字,。,灭：,熄灭伤员身上的火，使其尽快脱离热源，缩短烧伤时间。,查：,查伤员呼吸、心跳、中毒、颅脑损伤、胸腹腔内脏损伤和呼吸道烧伤。,。,2.对外伤人员的急救,9,防：,防休克、窒息、创面污染。,包：,用较干净的衣服，把创伤面包裹起来，防止再次污染。,送：,就是迅速离开现场，把严重烧伤的伤员送往医院。,3.,对溺水者的急救。,突水中，人员溺水时，可能造成呼吸困难而窒息死亡。应采取如下措施急救：,（,1,）转送（,2,）检查（,3,）控水,（,4,）如果控水效果不理想，伤员仍处于窒息状态时，应立即做俯卧压背法人工呼吸、口对口吹气或胸外心脏按压。,防：防休克、窒息、创面污染。,10,4.,对触电者的急救,（,1,）立即切断电源，或使触电者脱离电源。,（,2,）迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已停止呼吸或心跳微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。,（,3,）若呼吸和心跳都已停止，应同时进行人工呼吸和胸外心脏按压。,（,4,）对遭受电击者，如有其它损伤（如跌伤、出血等），应做相应的急救处理。,4.对触电者的急救,11,5.,对冒顶埋压人员的现场急救,（,1,）扒伤员时必须注意不要损伤人体。靠近伤员身边时，扒掘动作要轻巧稳重，以免对伤员造成伤害。,（,2,）如果确知伤员头部位置，应先扒去其头部煤岩块，以使头部尽早露出外面。头部扒出后，要立即清除口腔、鼻腔的污物。与此同时再扒身体其它部位。,（,3,）此类伤员常常发生骨折，因此在扒掘与抬离时必须十分小心。严禁用手去拖拉伤员双脚或用其它粗鲁动作，以免增加伤势。,（,4,）当伤员有呼吸困难或停止呼吸，可进行口对口人工呼吸。,5.对冒顶埋压人员的现场急救,12,（,5,）有大出血者，应立即止血。,（,6,）有骨折者，应用夹板固定。如怀疑有脊柱骨折的，应该用硬板担架转运，千万不能由人扶持或抬运。,（,7,）转运时须有医务人员护送，以便对发生的危险情况给予急救。,（5）有大出血者，应立即止血。,13,6.,对长期被困在井下的人员急救,（,1,）严禁用矿灯照射遇险者得眼睛，应用毛巾、衣服片、纸张等蒙住其眼睛。,（,2,）用棉花或纸张等堵住双耳。,（,3,）注意保温。,（,4,）不能立即升井，应将其放在安全地点逐渐适应环境和稳定情绪。待情绪稳定，体温、脉搏、呼吸及血压等稍有好转后，方可升井送医院。,（,5,）搬运时要轻抬轻放、缓慢行走，注意伤情变化。,6.对长期被困在井下的人员急救,14,（,6,）升井后和治疗初期，劝阻亲属探视，以免伤员过度兴奋发生意外。,（,7,）不能让其吃过量或硬食物，限量吃一些稀软易消化的食物，使肠胃功能逐渐恢复。,（6）升井后和治疗初期，劝阻亲属探视，以免伤员过度兴奋发生,15,第二节 创伤急救,创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。,（一）人工呼吸,人工呼吸适用于触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态者。如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。,常用的人工呼吸的方法主要有三种：,口对口吹气法,仰卧压胸法,俯卧压背法,第二节 创伤急救 创伤急救的方法包括人工,16,1.,口对口吹气法,它是效果最好、操作最简单的一种方法。,1.口对口吹气法,17,操作方法：,操作前使伤员仰卧，救护者在其头一侧，一手托起伤员下颌，并尽量使其头部后仰，另一手将其鼻子捏住，以免吹气时，从鼻孔漏气；自己深吸一口气，紧对伤员的口将气吹入，造成伤员吸气。然后，松开捏鼻的手，并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。如此有节律地、均匀地反复进行，每分钟应吹,1416,次。,注意：,吹气时切勿过猛、过短，也不宜过长，以占一次呼吸周期的,1/3,为宜。,操作方法：,18,2.,仰卧压胸法,让伤员仰卧，救护者跪跨在伤员大腿两侧，两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在其胸部两侧乳头之下，借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内的空气；然后，救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部依其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如此有节律地进行，要求每分钟压胸,1620,次,。,2.仰卧压胸法,19,20,3.,俯卧压背法,此法于仰卧压胸操作大致相同，只是伤员俯卧，救护者跪跨在伤员大腿两侧。因为这种方法便于排出肺内水分，因此此法对溺水急救较为合适。,3.俯卧压背法,21,22,（二）心脏复苏,心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种。,1.,心前区叩击术,心脏骤停后立即叩击心前区，叩击力中等，一般可连续叩击,35,次，并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功；反之，应立即放弃，改用胸外心脏按压术。操作时，使伤员头低脚高，施术者以左手掌置其心前区，右手握拳，在左手背上轻扣。,（二）心脏复苏,23,24,2.,胸外心脏按压术,此法适用于,各种原因造成,的心跳骤停者。在胸外心脏按压前，应先做心前区叩击术，如果叩击无效，应及时正确地进行胸外心脏按压。,注意：,按压过快，心脏舒张不够充分，心脏室内血液不能完全充盈；按压过慢，动脉压力低，效果也不好。,2.胸外心脏按压术,25,26,（三）止血法,止血方法很多，常用暂时性的止血方法有以下几种。,1.,指压止血法,（三）止血法,27,2.,加垫屈肢止血法,当前臂和小腿出血不能制止且没有骨折和关节脱位时采用 。,2.加垫屈肢止血法,28,3.,止血带止血法,当上肢或下肢大出血时，在井下可就地取材，使用软胶管或衣服布条等作为止血带，压迫出血伤口的近心端进行止血。,止血带的使用方法：,（,1,）在伤口近心端上方先加垫。,（,2,）急救者左手拿止血带，上端留,5,寸，紧贴加垫处。,（,3,）右手拿止血带长端，拉紧环绕伤肢伤口近心端上方两周，然后将止血带交左手中、食指夹紧。,（,4,）左手中、食指夹止血带，顺着肢体下拉成环。,3.止血带止血法,29,（,5,）将上端一头插入环中拉紧固定,（,6,）在上肢应扎在上臂的上,1/3,处，在下肢应扎在大腿的中下,1/3,处。,（5）将上端一头插入环中拉紧固定,30,4.,加压包扎止血法,主要适用于静脉出血的止血。其方法是：将干净的纱布、毛巾或布料等盖在伤口处，然后用绷带或布条适当加压包扎，即可止血。压力的松紧度以能达到止血而不影响伤肢血液循环为宜,。,4.加压包扎止血法,31,（四）创伤包扎,包扎的目的：保护伤口和创面，减少感染，减轻痛苦；加压包扎有止血作用；用夹板固定骨折的肢体时需要包扎，以减少继发损伤，也便于运送医院。,包扎时使用的材料主要有绷带、三角巾、四头巾等。现场进行创伤包扎可就地取材，用毛巾、手帕衣服撕成的布条等进行。包扎的方法如下：,1.,布条包扎法；,2.,螺旋包扎法；,3.,螺旋反折包扎法；,4.,“,8,”字包扎法。,（四）创伤包扎,32,2.,毛巾包扎法,（,1,）头顶部包扎法；,（,2,）面部包扎法；,（,3,）下颌包扎法；,（,4,）肩部包扎法；,（,5,）胸部包扎法；（背部包扎与胸部包扎法相同）,（,6,）腹部包扎法。（臀部包扎与腹部包扎法相同）,2.毛巾包扎法,33,（五）骨折固定,骨折固定可减轻伤员的疼痛，防止因骨折端移位而刺伤邻近组织、血管、神经，也是防止创伤休克的有效急救措施,操作要点如下,：,（,1,）要进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。,（,2,）骨折固定应包括上、下两个关节，在肩、肘、腕、股等关节处应典棉花或衣物，以免压迫关节处皮肤，固定应以伤肢不能活动为度，不可过松或过紧。,（,3,）搬运时要做到轻、快、稳。,（五）骨折固定,34,（六）伤员搬运,（,1,）担架搬运法,担架可用特制的担架，也可用绳索、衣服、毛毯等做成简易担架。,由,34,人合成一组，小心谨慎地将伤员移上担架。,伤员头部在后，以便后面抬担架的人随时观察伤员的变化。,抬担架时应尽量做到轻、稳、快。,向高处抬时，前面的人要放低，后面的人要抬高，以保持担架水平；走下坡相反。,（六）伤员搬运,35,（,2,）单人徒手搬运法,单人徒手搬运法适用于伤势比较轻的伤病员，采取背、抱或扶持等方法。,（,3,）双人徒手搬运法,一人搬托双下肢，一人搬托腰部。在不影响病伤的情况下，还可以用椅式、轿式和拉车式。,（2）单人徒手搬运法,36,