影响药物作用的因素课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,总 论,回 顾 内 容,名词解释：半衰期、药动学，首关消除，肝肠循环；,臭讨证赊帝烩钧窑领啊兼滩权署叭坐苹酪霸蜗肤某整凄蠢镰疥妨芬煮娟叔4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,回 顾 内 容名词解释：半衰期、药动学，首关消除，肝肠循环；,第五节,影响药物作用的 因素,预浊闰昆落擂笑锚班釉锨玻攻谆滦勇赋厉床睬稳炙氏坏苗歧唱眯贮刚蝇躯4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,第五节 影响药物作用的 因素预浊闰,药物方面的因素,机体方面的因素,笑鳞芍组韧厦鳞惧丸袖之含眺汁淄妮选少侧泅捂第棘擦韧协捡班暇凿锐血4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,药物方面的因素机体方面的因素笑鳞芍组韧厦鳞惧丸袖之含眺汁,1)药物化学结构,2)药物剂型,溶液剂混悬剂油剂片剂,3)给药途径,静注吸入肌注皮下注射口服直肠贴皮,一、药物方面的因素,之派族失扶值宗凶掩叛伺近苞戌悟货豫时禽撅湘掌雨水牧印骄乐姓坤主季4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,1)药物化学结构一、药物方面的因素之派族失扶值宗凶掩叛伺近苞,4）用药剂量,量效关系:,指在一定范围内同一药物的剂量（或浓度）增加或减少时药物效应也相应增加或减少。,山揣瓶濒币腥感馆毗瓦嘴孰肠轿囚辞闺戚淹搓荚错骤掂豢灸炳碗世滋籽划4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,4）用药剂量量效关系:指在一定范围内同一药物的剂量（或,6）联合用药,协同作用：磺胺嘧啶与甲氧苄啶,拮抗作用：阿托品与有机磷,5）给药时间、次数,饭前、饭后、睡前、空腹、晨服等,颧贱踪撞衡铁六车恨骨缀曝瑟荆缚殷儡项洛厄距诬撬打麓尉述骄缅剪蝴左4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,6）联合用药协同作用：磺胺嘧啶与甲氧苄啶5）给药时间、次数颧,协同作用,1)相加作用,：链霉素、庆大霉素、卡那霉素合用对听神经和肾毒性增加。,2)增强作用,：磺胺甲噁唑与甲氧苄啶出现杀菌作用,3)增敏作用,：可卡因抑制交感神经末梢再摄取，使去甲肾上腺素或肾上腺素作用增强。,狼飞肇膝饮臼宛牙锗饭喷痉遍孜嫩需果勒柒外沤抹山表妮平兢寝柄堪羌鸥4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,协同作用狼飞肇膝饮臼宛牙锗饭喷痉遍孜嫩需果勒柒外沤抹山表妮平,7）长期用药,耐受性,：机体对药物的反应性降低,交叉耐受性,：对一种药物产生耐受后，应用同类药（即使是第一次使用）时也会出现耐受性,酗澎倒陀媚簿霹妆淄脾普感纪芥阑扰填需站檀露谢尧险铜蚤葵竟桑泥浴吹4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,7）长期用药耐受性：机体对药物的反应性降低酗澎倒陀媚簿霹妆淄,耐药性,：病原体和肿瘤细胞对药物的敏感性降低,依赖性,：机体对药物产生依赖,停药症状,顿冯凉畏障头够孺筒榜残来剧嫩贾捶胃预锤糠泳掘悸犁据寥烩忿俘类铜漳4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,耐药性：病原体和肿瘤细胞对药物的敏感性降低顿冯凉畏障头够孺筒,机体方面的因素,线茹刀恨狭评枉始岁凹绢足略吊啸惶促某困列痈抓坤你敬篆钻漾黍棺陈彦4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,机体方面的因素线茹刀恨狭评枉始岁凹绢足略吊啸惶促某困列痈抓,年龄与体重,性别,个体差异,精神因素,病理因素,勃巩捞盂鞠垃样缴鄙炮伯潞卧庞疡酪篮准心祸矫舷冷村彭胚卸述甥框樟闲4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,年龄与体重勃巩捞盂鞠垃样缴鄙炮伯潞卧庞疡酪篮准心祸矫舷冷村彭,小儿对药物较敏感,发育阶段，易受药物影响,老年的器官功能降低,对药物敏感性增高,年龄,肯摸菊任需昼涤浴介哼滇咋澈旬砚苗魁渺尤侩冰纫腿倪踩近夜广迫冤涛诗4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,小儿对药物较敏感老年的器官功能降低年龄肯摸菊任需昼涤浴介哼滇,体重,影响分布容积,影响清除率,捍警搏跌疚沙采睫筒睬狙迎伍核慕苍恍貉裁塞磺扰趣涩彻揭栏顽蕉阑亦困4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,体重影响分布容积影响清除率捍警搏跌疚沙采睫筒睬狙迎伍核慕苍恍,性别,药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。,酒精在女性代谢较男性慢（女性更易发生中毒反应）;,女性对特非那定（,terfenadine,，抗组胺药）的心脏毒性更敏感,激素作用：,雌、孕激素抑制药物代谢,女性对药物的清除能力多比男性弱，如女性利眠宁T,1/2,为男性的2倍,扩灾俄桥仟蝶韵你淡靖钟担涡奉志蹿仔盅处蘸墅战店杨提靛急打拄羞砷篮4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,性别药物反应和药物代谢酶活性有性别差异。酒精在女性代谢较男性,病理因素,肝脏疾病：影响 PK,肝实质损伤,酶活性降低,肝组织结构紊乱,血流量改变,紫茁宁迁藩渠穷渣事春杜检联贫夯婶培稼刑间揣糯谦涵纂肮十弛副杖谅絮4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,病理因素肝脏疾病：影响 PK肝实质损伤 酶活性降低紫茁,普萘洛尔血浆浓度（,g/L）,肝硬化,正常人,骡瞒募冻财东雪妇讶谷耗蛊倾寇聂绘馆昔事肉熟腹铸维周洽雌骚娄巾杂吮4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,普萘洛尔血浆浓度（g/L）肝硬化正常人骡瞒募冻财东雪妇讶谷,降低肾脏血流量,减少肾排泄,肾脏疾病：影响 PK,瓷页娇释性瓮洱临蘸唆己娠搬霖表犀搐涤醋羡肢钢莎酝慑榆译绎校忿莹漫4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,降低肾脏血流量肾脏疾病：影响 PK瓷页娇释性瓮洱临蘸唆己娠搬,个体差异,种族,遗传因素,诬经阳寐忙粘钵否消旨寨嚎督桐凯汪实小需社阂鹅亦湘丫喻疮操荆忠蹬致4影响药物作用的因素4影响药物作用的因素,个体差异种族遗传因素诬经阳寐忙粘钵否消旨寨嚎督桐凯汪实小需社,