新生儿的生理特点及护理课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,新生儿的生理特点及护理,新生儿的生理特点及护理,新生儿期：,是指出生至生后第28天内的宝宝。,新生儿护理需要,注意其生理特点,2,2,一、新生儿的生理特点：,1.一般状态：,健康的新生儿，生后会大声啼哭，有各种无意识的动作，吸吮能力强，充满活力。,3,一、新生儿的生理特点：1.一般状态：健康的新生儿，生,2.外观特点：,新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富，,保护功能不强，,稍不注意容易损伤，细菌感染后容易发生,脓疱疮,、,疖子,和其它病症；新生儿头颅较大，不是很圆，头长占身长,1/4,，颅缝可能未闭或颅骨边缘重叠；口腔粘膜光滑薄嫩。,4,2.外观特点：新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄,3体温,保持体温在36.537，因新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热过多，若不注意保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄入不足时，易引起脱水、高钠血症和发热，出现脱水热。,5,3体温保持体温在36.537，因新生儿体温调节中枢,4体重,新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃奶较少，在出生后45天内，会出现体重下降，约下降出生时体重的,3%9%，,随后体重逐渐回升，大约在第10天左右又恢复到出生时的体重，称生理性体重下降，但如果喂养不当，或奶量不足，都可影响体重的增长。如若10天后未恢复或继续下降，应寻找原因，给予处理。,6,4体重新生儿由于排泄，皮肤水分蒸发，吃奶较少，在出生后,5.呼吸,新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸可有短暂（常10秒）停顿，以腹式呼吸为主，呼吸次数40次分左右，只会用鼻呼吸，鼻粘膜血管和淋巴管丰富、鼻孔小，易引起鼻塞；发生鼻塞时，只会用鼻呼吸的新生儿就会出现呼吸困难。,7,5.呼吸新生儿呼吸中枢发育不完善，呼吸可有短暂（常,6.,皮肤,新生儿红斑 ：生后,12,天，在头部、躯干及四肢可见大小不等的多形红斑，可在,12,天消退。,青记：在腰、背、臀部及大腿皮肤有青蓝色斑，直径几厘米到十几厘米，此系皮肤色素沉着所致，多在,23,岁时消退。,新生儿粟粒疹：为皮脂腺堆积形成小米粒大小黄白色皮疹。,汗疱疹：又称作白痱，小炎热季节，在前胸，前额见针头大小的透明疱疹。,8,6.皮肤新生儿红斑 ：生后12天，在头部、躯干及四肢,7.新生儿黄疸,生理性黄疸：新生儿于生后23天出现皮肤与巩膜染，35天达高峰，57天后自然消失，早产儿可持续至第三周，程度轻，血胆红素不超过204umol/L（12mg/dl)。一般情况良好，不伴有其他症状，不需做特殊处理。,病理性黄疸：若生理性黄疸期黄疸持续不退并加重，或退而复现，应检查是否败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。,9,7.新生儿黄疸生理性黄疸：新生儿于生后23天出现皮肤,8.新生儿消化道,新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食，两周内可逐渐增到50毫升左右，新生儿胃容量小，胃的位置呈水平位，故常见新生儿哺乳后溢乳或吐奶。出生后12小时开始排出粪便，呈深绿色或黑色粘稠糊状，称为“胎便”，以后随着哺乳，转为过渡性粪便，逐渐转黄色，胎便约于34日内排尽。若出生后24小时尚不见胎便排出，应检查婴儿肛门、腹部，有无肛门闭锁或其他异常。,10,8.新生儿消化道 新生儿的胃最初只能容不足30毫升的流食,二、特殊的生理状态：,新生儿黄疸,生理性体重下降,乳腺肿大：,为母体分泌的孕酮刺激乳腺所致，多在生后,3-5,天出现，,2-3,周消退。,假月经：,为孕母雌激素的供应中断所致，持续,3-4,天自然停止。,“马牙”：,又称上皮珠，牙龈部位淡黄色米粒大小隆起的的颗粒。,“板牙”：,齿龈粘膜下可见白色的斑块。,“螳螂嘴”：,口腔两侧有肥厚的颊脂垫 。,11,二、特殊的生理状态：新生儿黄疸11,三、新生儿护理,新生儿期是从母体到外界生活的适应期，需要经历一系列重要的调整和复杂变化，才能适应新环境，维持其生存和健康发展。新生儿各系统脏器功能尚未发育成熟，调节功能差，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。,12,三、新生儿护理新生儿期是从母体到外界生活的适应期，需要经历一,1.,注意保暖,室温,16,22,，湿度,50,左右。随气温的变化，随时调整环境温度和衣被包裹，避免温度过高或过低而出现“脱水热”和“新生儿硬肿症”的可能。,13,1.注意保暖 室温1622，湿度50左右。随气温的,2.合理喂养,提倡母乳喂养。,14,2.合理喂养 14,体温,体温调节功能差，皮下脂肪薄，,体表面积相对大容易散热。,调节室温：20-22。不能过度保暖。,监测体温：腋下体温36-37.2，,肛温在36-37.8。,15,体温 体温调节功能差，皮下脂肪薄，15,新生儿每天睡眠时间,20,小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的，每天,24,小时里，宝宝时睡时醒，没有规律可循,新生儿睡眠,16,新生儿每天睡眠时间20小时左右，而且他们的睡眠周期都是混乱的,新生儿每次睡眠时间只持续,30,分钟至,3,个小时左右，晚上,通常觉醒时间长。大约,6,周以,后，才开始出现比较规律的固,定睡眠模式。,新生儿睡眠,17,新生儿每次睡眠时间只持续 新生儿睡眠17,生理性体重下降,出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。,18,生理性体重下降18,生理性黄疸,生后2-3天出现，4-6天达高峰，,足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。,黄疸期间一般情况好，不伴其他临床症状。,19,生理性黄疸 生后2-3天出现，4-6天达高峰，19,生理性黄疸,原因：,新生儿红细胞破坏,产生胆红素,肝酶活力,清除胆红素,发生黄疸,20,生理性黄疸 原因：20,生理性黄疸,住院期间每日有医生测量孩子的,黄疸指数,让新生儿勤吸吮母乳，,保持大便通畅、黄疸,会消退较快。,出生后2-3周仍不消退，,需到医院检查。,21,生理性黄疸住院期间每日有医生测量孩,新生儿皮肤,新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。,22,新生儿皮肤22,新生儿红斑,新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然消退，无须处理。,23,新生儿红斑23,新生儿红斑,24,新生儿红斑24,尿布疹,俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。,25,尿布疹25,尿布疹,护理：,及时发现宝宝大小便,保持宝宝臀部清洗干净,局部可涂5%鞣酸软膏,26,尿布疹护理：26,上皮珠,新生儿或出生后,1-2,个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。,27,上皮珠27,上皮珠,经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。,28,上皮珠28,新生儿青记,常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。,29,新生儿青记29,粟粒疹,主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。,一般在出生后1-2周消退，不需任何处理,30,30,受母亲激素影响,乳房肿大,假月经、,新生儿白带,不用处理，不影响新生儿生长发育,31,受母亲激素影响 乳房肿大 31,吐奶、溢奶,胃呈水平位，容量小,贲门关闭差，,幽门关闭紧,吃奶时吸入空气,合适的喂奶姿势,检查奶嘴,32,吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量小32,打喷嚏,新生儿鼻腔内血管丰富、鼻粘膜敏感，周围温度变化，室内空气污浊，粉尘，都会导致宝宝不适，打喷嚏是机体遇到不适时自我保护的一种方式，但如有流鼻涕或鼻塞等症状应及时就诊。,33,打喷嚏33,鹅口疮,口腔护理,2%碳酸氢钠溶液清洗口腔,哺乳前母亲应洗净双手和乳头。,做好奶具的消毒。,34,鹅口疮口腔护理34,新生儿脐部,断脐后,大约一周后,脐带基本脱落，脱落后有少量分泌物，属于正常现象。,要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75%酒精，并坚持一个月。如出现脐周红肿、分泌物增多应及时就医。,35,新生儿脐部 断脐后大约一周后脐带基本脱落，脱落后有少量分,新生儿排便,胎便：,呈墨绿色，稍粘稠，无粪臭。,大部分孩子在生后24小时内排出胎便。,在出生后34天内排完。,母乳喂养儿的大便：,呈金黄色、糊状、有酸味、无臭味、无奶瓣，每日排便5-6次乃至更多。,人工喂养儿的大便：,呈淡黄色，粪便较干，稍有臭味，每日12次，有便秘倾向。,36,新生儿排便 胎便：36,新生儿,视觉,新生儿视觉距离在,10-15,厘米内,37,新生儿视觉37,新生儿听觉,新生儿能听到,10-15,厘米内的声音,38,新生儿听觉38,新生儿嗅觉,新生儿的嗅觉发育基本成熟，对妈妈,的体味和母乳的气味非常喜欢,39,新生儿嗅觉39,新生儿味觉,我喜欢甜甜的奶味,40,新生儿味觉我喜欢甜甜的奶味40,新生儿触觉,新生儿的触觉在慢慢成长，宝宝在妈妈温柔的抚摸下，往往就会比较安静，同时还对痛痒有感觉，研究表明，触摸可以刺激成长激素的分泌，有助于婴儿免疫系统的发育,41,41,3.新生儿日常护理,1,）,.,皮肤：,出生时皮肤上有一层灰白色的胎脂，有保护皮肤的作用，能够自行吸收，不必洗掉，注意耳后、颈、腋下、腹股沟等处皱褶处的清洁和干燥，洗澡后立即用干毛巾擦干，必要时可在皱褶处撒上少许婴儿粉。每次大便后用温水洗臀部，肛周皮肤发红时可局部涂抹红霉素软膏，以防红臀。新生儿皮肤薄嫩，要防止擦伤，如有损伤，要及时处理，以防感染。,42,3.新生儿日常护理1）.皮肤：出生时皮肤上有一层灰白色的,新生儿日常护理,2,）,.,脐带：,干瘪的脐带多在,3,7,天内脱落。应每日检查，保持脐部干燥，如脐部有分泌物，可用碘伏一日两次擦拭，如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。,43,新生儿日常护理2）.脐带：干瘪的脐带多在37天内脱落。应,新生儿日常护理,3,）,.,眼及口腔护理：,生后要保持眼的清洁，如有分泌物可用温水或生理盐水擦洗，再滴上眼药水。新生儿粘膜娇嫩，禁忌挑“马牙”“板牙”、割“螳螂嘴”，以防擦伤感染。,44,新生儿日常护理3）.眼及口腔护理：生后要保持眼的清洁，如,新生儿日常护理,4）、衣着：,新生儿内衣应选择棉织品，不用化纤之类作内衣；颜色宜淡，柔软宽松、穿脱方便、不宜过紧，不宜用带子捆绑，以便四肢伸展。尿布应用柔软吸水性的棉织品，要勤换洗，防止红臀。,45,新生儿日常护理4）、衣着：新生儿内衣应选择棉织品，不用化纤,4.,预防感染,新生儿是最脆弱的人群，易患病，死亡率高，预防感染显得非常重要。新生儿居室应让阳光射进，定时开窗通风，但应避免风对着新生儿及产妇直吹，以免受凉感冒。尽量减少不必要的人接触新生儿。凡患皮肤病，呼吸道、消化道及其他感染者，不能接触新生儿，以防止交叉感染，如若母亲患感冒、腹泻或发烧，喂奶时应戴口罩、洗手。,46,4.预防感染新生儿是最脆弱的人群，易患病，死亡率高，预防感,5.,新生儿期应配合医生的：,需持父母双方身份证准确填写信息采集卡，及时接种卡介苗和乙肝疫苗。,生后,72,小时喂够,8,次奶后做新生儿疾病筛查。,生后,3,天做听力筛查。,取好新生儿姓名后，凭,出生医学证明,首次签发