第八节烧伤的初步急救2课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,烧伤的初步急救,emergency treatment,of bum,1,烧伤概念与分类,烧伤(bum)是指,热力,、,光,、,电,、化学物质及,放射线,等各种致伤因子造成的损伤。,通常所称的烧伤，是指单纯由,高温,所造成的,热力烧伤,，在临床上常见。,其他因子所引起的烧伤，则冠以病因命名，如电烧伤，化学烧伤等。,2,大面积开水烫伤(,scald,),3,硫酸烧伤,4,右手高压电击伤,5,头部高压电击伤,6,一、伤情判断,(一)、烧伤面积和深度的判断,烧伤面积,和,深度,是衡量烧伤严重程度的重要指标，是治疗烧伤的重要依据。,(二)、烧伤面积的估计估计方法,1、,新九分法,2、手掌法：适用于小面积烧伤计算，伤者手指并拢时的全手掌面积，为其全身体表面积的1。,7,8,9,10,（三）、烧伤深度的识别,国际和我国多通用,三度四分法,。三度四分法是按热力损伤组织的层次，分为I度、浅度、深度和度。,通常把工度、度烧伤称为,浅度烧伤,；深度、度烧伤则属于,深度烧伤,。,11,烧伤分度及其临床特点,12,浅,烧伤创面,13,深,烧伤创面,14,深,III,烧伤创面,15,判断烧伤深度时，应特别注意以下几点：,烧伤深度划分是人为的，实际上各种烧伤深度是互相移行的，不易在伤后即刻识别。,烧伤深度也可随病程变化而有所改变，如创面感染，烧伤深度可变深。,目前对烧伤深度判断主要靠肉眼观察，缺乏客观标准，往往不够准确。,16,(四)、烧伤严重程度,1.轻度烧伤,总面积在9以下的度烧伤。,2.中度烧伤,度烧伤面积1029之间；或度烧伤面积不足10。,3.重度烧伤,总面积3049；或度烧伤面积1019；或度、虽不足30但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。,17,二、烧伤的现场急救、转送与初步处理,1一般处理,迅速脱离热源：,采用可行办法灭火后，迅速用凉水冲淋或浸泡以降低局部温度。例如移开火焰。在任何情况下不要使用任何类型软膏或油膏，也不要刺破皮肤伤的水疱。,避免受伤部位再损伤：,伤处衣着不宜剥脱，要剪开取下；转运时勿使伤面受压。,18,减少创面沾染：,用清洁布单、衣服等覆盖或包扎。,防治休克：,如无静脉补液条件，一般伤员可口服烧伤饮料。,镇静止痛：,安慰和鼓励患者保持情绪稳定。必要时使用安定、哌替啶等。,2保持呼吸道通畅,如火焰烧伤病人或现场有燃烧烟雾、爆炸粉尘等，应注意可能有吸人性损伤，必要时可行气管切开、吸氧等。已昏迷患者也须保持呼吸道通畅。,19,烧伤现场初步急救的小窍门,1、当浸人热油、沸水或化学物时应去除衣服，除非衣服紧粘于皮肤上，干的或烧坏的衣服应拿开。,2、将患者置于尽可能流动的凉水中至少10分钟，如果患处面积较大，可用清洁毛巾或床单盖住并浸入凉水。,3、当在使患者变凉爽时，可用清洁纱布或清洁衣服盖上，不能使用棉花或绒状物品。,4、抬高患肢。,20,切 痂,21,植 皮,22,瘢痕挛缩,23,瘢痕挛缩,24,瘢痕挛缩,25,