ZOLL除颤监护仪ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,ZOLL,除颤监护仪,的使用,ZOLL除颤监护仪的使用,仪器界面的介绍,除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法,除颤流程,注意事项,日常维护,主 要 内 容,仪器界面的介绍主 要 内 容,AED,功能,监护档,关机档,除颤档,旋钮指针,起搏档,调节起搏电流旋钮,调节起搏频率旋钮,4,：,1,按键,放电,充电,AED监护档关机档除颤档旋钮指针起搏档调节起搏电流旋钮调节起,参数设定,波形通道切换,患者,资料,报警参数设定,心电波形,报警信息显示区域,血氧波形,监护信息显示区域,心电,血氧,无创血压,参数设定波形通道切换患者报警参数设定心电波形报警信息显示区域,指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击,打印控制,能量选择,右侧除颤板,右侧锁骨下,胸骨旁,充电控制,左侧除颤板,心尖部，见详细定位,取出多功能电缆时，同时向上推,指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击打印控制能量选择右侧除颤板充,首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤默认能量为,120,焦耳。,除颤三步曲,能量选择,除颤功能,充电,放电,首先将功能旋钮旋到除颤档，成人体外除颤默认能量为120焦耳。,能量的选择,在面板上可通过上下按键选择，也可以通过除颤手柄的按键选择。,能量的选择,除颤板放置的位置,除颤板涂上导电膏后，放在适当的位置。,除颤板放置的位置,除颤板放电的方法,按下充电按钮，等充电完成后发出蜂鸣音，可以同时按下两除颤板上的桔红色按钮，放电。,除颤板放电的方法,同步直流电转复,主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速（成人心率,150,次,/,分、儿童心率,200,次,/,分）等药物治疗无效时，可考虑此种处理。,旋到除颤档，按下同步按钮，能量选择，充电，持续按着放电按钮，直到识别到下一个,R,波时才放电，然后释放按钮即可。,同步直流电转复,ZOLL除颤监护仪ppt课件,自动除颤（,AED,）,自动分析的条件：,如果心率,150,次,/,分，或室颤波幅,100V,除颤器就会提示放电。,使用多功能电极片，心电导联选择,PADS,。,自动除颤（AED）自动分析的条件：,自动除颤（,AED,）,灯亮提示除颤时，可以按键电击,能量选择,自动分析,自动除颤（AED）灯亮提示除颤时，可以按键电击能量选择自动分,成人体外首次除颤能量为,120,焦耳。,房颤转复，成人体外首次能量为,75,焦耳。,房扑、室上速转复，成人体外首次能量为,50,焦耳。,小儿体外首次除颤能量为,1-2,焦耳,/kg,成人体内首次除颤能量为,10,焦耳。,ZOLL,除颤器能量选择,成人体外首次除颤能量为120焦耳。ZOLL除颤器能量选择,适应症,药物治疗无效的、血流动力学不稳定的心动过缓。,药物治疗效果不好的、血流动力学不稳定的心动过速。,心脏骤停中的心室静止有时可以使用（虽然最新国际指南中不推荐使用），但室颤患者是不可使用的。,无创体外起搏功能,适应症无创体外起搏功能,操作步骤,先调起搏频率，再调起搏电流。,以心动过缓为例，调起搏频率时，以患者当前的心率为基础，每次加上,20%,。,首次调好起搏频率后，缓慢调起搏电流，从心电图中观察，确定起搏电流的阈值，然后在此基础上加,10%,的电流作为最后的起搏电流。,最后逐渐调节起搏频率达到目标频率，起搏电流再无须调节。,4,：,1,按键：以设定好的起搏频率的,1/4,发放起搏脉冲。持续按着此键，观察心率是否会下降。这是帮助操作者判断起搏是否需要继续。,无创体外起搏功能,操作步骤无创体外起搏功能,心电监护,采用,3,导心电监护,采用多功能电极片心电监护,采用除颤板快速心电监护,监护功能,心电监护监护功能,导联选择，可在,I,，,II,，,III,，,PADDLES,和,PADS,切换,心电幅度，,0.5,，,1,，,1.5,，,2,，,3cm/mV,可选,报警消音,控制打印机,导联选择，可在I，II，III，PADDLES和PADS切换,事件标记选项,事件标记,事件标记,事件标记主要是用于急救时帮助医护人员记录当时对患者的处理信息。,事件标记选项事件标记 事件标记,报警设置,报警状态一般有打开、关闭和自动三种。,自动的含义是以患者当前的监测数值的,80%,作为下限，,120%,作为上限自动设置的。,通过增加和减少按钮进行数值调节,报警设置,修改、设置日期和时间,按住最右的多功能按键，同时开机到监护档，进入界面（如右图），然后设置。,修改、设置日期和时间,性能特点：,范围,0-100%,抗磕碰,测量时，不受强光照射信号的干扰,低灌注时也能精确的敏感的测出结果,血氧监护一般在中指或食指上测量，而且不能和无创血压监护在同一只手上操作。,血氧监护,性能特点：血氧监护,进入参数设置灵敏度和平均值。,灵敏度一般设置为正常，如果在低灌注时可设置为高。,平均值是若干秒内氧饱和度的平均值。,灵敏度,平均值,进入参数设置灵敏度和平均值。灵敏度平均值,无创血压采用振荡法测量,无创血压测量的类型,单次测血压：只要按下面板上测血压按钮，就启动测 血压一次（在前面板上按键）。,连续测血压：,5,分钟快速测量,10,次（在菜单选择按键）。,自动测血压：按设定的间隔时间（如,30,分钟），自动测量血压（在菜单选择按键）。,无创血压监护,无创血压采用振荡法测量无创血压监护,快速测血压,自动测血压,袖带充气压力,自动测血压的时间间隔,快速测血压自动测血压袖带充气压力自动测血压的时间间隔,除颤流程,评估,（先生，你怎么了？）,判断,（患者意识丧失，心电监护示室颤）,呼叫医生,除颤流程评估判断呼叫医生,除颤流程,置患者仰卧位,（松开衣服，暴露胸部）,打开除颤仪,涂电极糊,除颤流程置患者仰卧位打开除颤仪涂电极糊,除颤流程,充电,放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第,5,肋间，心底部在胸骨右缘第,2,肋间）,再次确认心电波（室颤），确定所有人离床，放电,除颤流程充电放置双电极，紧贴皮肤（心尖部在左锁骨下第5肋间，,除颤流程,立即,CPR,（,5,个循环）,检查心律,恢复窦性心律,清洁皮肤，扣好衣服，整理床单位，继续监护,除颤流程立即CPR检查心律清洁皮肤，扣好衣服，整理床单位，继,除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。,带有起搏器者，应注意避开起搏器部位至少,10,厘米。,放电前再次确定患者心律，所有人已离床。,已充电的除颤仪如不用，只能在机器里放电，不能对空气放电，以免伤及他人。,除颤后应观察患者神志、心律、心率，除颤位置皮肤有无灼伤。,及时擦干净电极板上的电极糊并放回原处，及时充电、检查性能、处于待命状态。,注意事项,除颤前确定患者除颤部位无潮湿及敷料。注意事项,主机维护,1,、主机面板可使用湿布擦拭干净,2,、主机,30,焦耳自检,开机到除颤档，能量调到,30,焦耳，除颤板在主 机上，使用除颤板放电（在短路模式下），测试通过，则仪器工作正常。一般,2,周自检一次。,除颤器的维护,除颤器的维护,除颤板维护,1,、在使用后可用生理盐水或温肥皂水擦拭干净。,2,、不可使用强酸或强碱或酮类物质擦拭,3,、不可将除颤板浸在任何液体中,电池维护,1,、密封铅酸电池，新电池必须,3,次完全充放电，放电池处在较好的状态。,2,、以后充电,4,小时即可。,3,、使用,1,个月后，定期进行深放电，然后充电,12,小时。,除颤板维护,血氧的维护,血氧探头在使用后，需要使用,75%,的酒精擦拭探头，清除光学元件的异物，保持其清洁度。,血氧的维护,