相对数预防医学课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,整理课件,*,相对数,整理课件,1,相对数整理课件1,学习目标,叙述相对数的概念和常用种类,能计算及应用常用相对数指标,说出相对数应用时的注意事项,叙述率的抽样误差和总体率的估计,整理课件,2,学习目标 叙述相对数的概念和常用种类整理课件2,相对数,一、,指几个相关数据或指标之比值,甲地人口,3000,，某年高血压患者,300,人，患病率,10%,；,乙地人口,1000,，同年高血压患者,250,人，患病率,25%,。,何处高血压流行情况严重？,哪处高血压医治工作量较大？,观察疾病防治工作的效果，应观察什么？,整理课件,3,相对数一、指几个相关数据或指标之比值甲地人口3000，某年高,二、率和构成比是,计数资料,的,统计指标,率：指现象或事件发生的,强度,构成比：指事物内部各部分所占的,比重,某年某地早产儿母亲的职业分析,母亲职业,产业工人,一般工人,科室机关,文教卫生,商业,其他,合计,人数,24,11,13,17,5,3,73,%,32.9,15.1,17.8,23.3,6.8,4.1,100.0,特点：各部分构成比之和等于,1,（即,100%,）,资料能说明产业女工最易早产，文教卫生其次吗？,整理课件,4,二、率和构成比是计数资料的统计指标 率：指现象或事件发生的强,（一）计划生育统计指标,1,、,出生率,（,birth rate,）：,三、社区常用的生命统计指标,某年出生人数,同年平均人口数,出生率,=1000,2,、人口自然增长率：,人口自然增长率,=,出生率死亡率,整理课件,5,（一）计划生育统计指标三、社区常用的生命统计指标某年出生人数,生育率,=1000,某年出生人数,同年平均育龄妇女数,3,、生育率（,fertility rate,）：,整理课件,6,生育率=1000,（二）,疾病统计指标,1,、发病率（,incidence rate,）：,发病率（年）,=1000,年内新发生病例总数,年平均人口数,上年末人口数,+,本年末人口数,2,年均人口数,=,某病发病率（年）,=K,某年内某病新发生病例数,同年暴露人口数,（式中,k,可为,100%,1000,1,万,/1,万,。）,整理课件,7,（二）疾病统计指标发病率（年）=,某一时点新旧病例数,该时点观察人口数,时点患病率,=K,2,、,患病率,(prevalence rate),年患病率,=K,某年内的新旧病例数,同年平均人口数,3,、,感染率：（,infectious rate,）,感染率,=K,受检阳性人数,受检总人数,整理课件,8,某一时点新旧病例数时点患病率=,4,、,罹患率,：（,attack rate,）,表达一次疾病流行期内的发病（患病）情况。常用于描述疾病的暴发流行情况。,罹患率,=K,观察期内病例数,同期暴露人口数,整理课件,9,4、罹患率：（attack rate）表达一次,（三）死亡统计指标,1,、死亡率,(,mortality rate,),：,某年地区全部死亡数,年均人口数,总死亡率,=1000,某年地区因某病死亡数,年均人口数,某病死亡率,=1000,整理课件,10,（三）死亡统计指标1、死亡率(mortality rate,婴儿死亡率,:,表示某年平均每,1000,名出生人数中未活满一周岁的死亡数。,孕产妇死亡率,:,指年内直接因妊娠、分娩及产后疾病死亡的妇女人数与同年活产数的比值。,整理课件,11,婴儿死亡率:表示某年平均每1000名出生人数中未活满一周岁,2,、某病病死率（,case fatality rate,）,指某类死因的死亡数占总死亡数的百分比。,某病病死率,=100%,某时期内因某病死亡人数,同期患该病人数,3,、死因构成：,整理课件,12,2、某病病死率（case fatality rate）,1,、治愈率（,cure rate,）,（四）医院工作统计指标,治愈率,=100%,治愈病人数,受治病人数,治疗有效人数,受治病人数,有效率,=100%,2,、有效率（,efficiency rate,）,3,、生存率（,survival rate,）,随访满,n,年仍存活的病例数,随访病例数,存活率,=100%,整理课件,13,1、治愈率（cure rate）（四）医院工作统计指标 治,社区常用的生命统计指标,出生率,人口自然增长率,生育率,发病率,患病率,时点患病率,感染率,罹患率,死亡率,婴儿死亡率,孕妇死亡率,病死率,死因构成,治愈率,有效率,生存率,整理课件,14,社区常用的生命统计指标出生率 死亡率整理课件14,重点掌握,发病率,、,患病率,、,死亡率,的应用意义，主要包括：,反映人群的健康状况，,反映人群的卫生服务需求，,反映疾病对人群健康的威胁程度，,用于评价疾病防治效果，,描述疾病的三间分布等，用于探讨病因。,整理课件,15,重点掌握发病率、患病率、死亡率的应用意义，主要,上一年度,下一年度,观察年度,1,月,1,日,12,月,31,日,5,月,1,日,（观察时点）,发病,痊愈或死亡,(,预后,),A,病程,年发病率、年患病率、时点患病率计算示意,病例按病程特点可以分为四种类型。,A,：上一年度发病，病程跨越整个观察年度。,整理课件,16,上一年度下一年度观察年度1月1日12月31日5月1日发病痊愈,上一年度,下一年度,观察年度,1,月,1,日,12,月,31,日,5,月,1,日,（观察时点）,发病,痊愈或死亡,(,预后,),A,B,病程,年发病率、年患病率、时点患病率计算示意,B,：观察年度发病，病程延续至下一年度。,整理课件,17,上一年度下一年度观察年度1月1日12月31日5月1日发病痊愈,上一年度,下一年度,观察年度,1,月,1,日,12,月,31,日,5,月,1,日,（观察时点）,发病,痊愈或死亡,(,预后,),A,C,病程,年发病率、年患病率、时点患病率计算示意,C,：上一年度发病，病程在观察年度终止。,B,整理课件,18,上一年度下一年度观察年度1月1日12月31日5月1日发病痊愈,上一年度,下一年度,观察年度,1,月,1,日,12,月,31,日,5,月,1,日,（观察时点）,发病,痊愈或死亡,(,预后,),A,C,D,病程,年发病率、年患病率、时点患病率计算示意,D,：观察年度内发病，病程亦终止在观察年度。,B,整理课件,19,上一年度下一年度观察年度1月1日12月31日5月1日发病痊愈,上一年度,下一年度,观察年度,1,月,1,日,12,月,31,日,5,月,1,日,（观察时点）,A,B,C,D,年发病率,年发病率、年患病率、时点患病率计算示意,B,D,年均人口数,K,疾病率计算应正确选择分子和分母,整理课件,20,上一年度下一年度观察年度1月1日12月31日5月1日ABCD,上一年度,下一年度,观察年度,1,月,1,日,12,月,31,日,5,月,1,日,（观察时点）,A,B,C,D,年发病率、年患病率、时点患病率计算示意,年患病率,A,B,C,D,年均人口数,K,整理课件,21,上一年度下一年度观察年度1月1日12月31日5月1日ABCD,上一年度,下一年度,观察年度,1,月,1,日,12,月,31,日,5,月,1,日,（观察时点）,A,B,C,D,时点患病率,A,D,调查人口数,K,年发病率、年患病率、时点患病率计算示意,整理课件,22,上一年度下一年度观察年度1月1日12月31日5月1日ABCD,某年某社区年均人口数为,8,万,，,60,岁及,以上人口,2,万,。年内共死亡,120,人,，其中,60,岁,及以上死亡,80,人,；在全部死亡者中，因肿瘤死亡共,80,人,，其中肺癌死亡,32,人,。年内发现肺癌患者共,50,人,。该社区年内共出生,100,人,。以年为单位完成下列计算：,课堂练习,（,1,）年总死亡率（,）,（,2,）,60,岁及以上年死亡率（,）,（,3,）肿瘤死亡率（,）,（,4,）肺癌死亡率（,/,十万）,（,5,）肺癌年患病率（,/,万）,（,6,）肺癌病死率（,%,）,（,7,）出 生 率（,）,（,8,）人口自然增长率（,）,资料来源于某社区人口资料，肿瘤登记和死亡登记资料，请根据要求计算：,整理课件,23,某年某社区年均人口数为8万，60岁及以上人口2万。,（,1,）总死亡率,120800001000,1.50,（,）,（,2,）,60,岁及以上人群死亡率,80200001000,4.0,（,）,（,3,）肿瘤死亡率,80800001000,1.00,（,）,（,4,）肺癌死亡率,3280000100000,40.00,（,/,十万）,（,5,）肺癌年患病率,508000010000,6.25,（,/,万）,（,6,）肺癌病死率,3250100,64.00,（,%,）,（,7,）出 生 率,100800001000,1.25,（,）,（,8,）人口自然增长率,1.25,（,）,1.50,（,）,0.25,（,）,课堂练习,整理课件,24,（1）总死亡率1208000010001.50（）,对慢性疾病的,预防,和,治疗,效果作评价，发病率下降和患病率下降的临床意义有何区别？,欲描述甲、乙型肝炎的流行情况，宜采用发病率、患病率、,感染率或罹患率,？何者最高？,要了解某社区居民糖尿病患病率，收集该,社区医院,就诊的所有糖尿病患者资料，以此计算出的患病率是否恰当？,如果某地农村地区儿童蛔虫感染率高于城市地区，有哪些可能的原因？,课堂讨论,整理课件,25,对慢性疾病的预防和治疗效果作评价，发病率下降和患病率下降的临,1,、样本含量不宜过小,2,、别混淆,“,构成比,”,与,“,率,”,的应用,某药治疗,2,个患者，有效率,50%,；治疗,100,名患者，有效率亦,50%,。哪个率更能说明问题？,3,、正确计算总率（合计率、平均率）,4,、正确地选择分子与分母,三、相对数应用注意事项,整理课件,26,1、样本含量不宜过小2、别混淆“构成比”与“率”的应用,某地居民年龄别肿瘤患病情况,年龄组,(,岁,),人口数,病人数,构成比,（,%,）,患病率,(1/,十万,),30,30-,40-,50-,60,633000,570000,374000,143000,30250,19,171,486,574,242,1.3,11.4,32.6,38.5,16.2,3.0,30.0,129.9,401.4,800.0,合计,1750250,1492,100.0,85.2,表中绿色数据如何计算的？（分子、分母）,年龄组的居民最易患肿瘤。,年龄组的肿瘤患者所占比例最大。,肿瘤对,年龄组的人威胁最大。,肿瘤患者中,年龄组的人占多数。,三、相对数应用注意事项,整理课件,27,某地居民年龄别肿瘤患病情况年龄组人口数病人数构成比患病率3,5,、相对数相互比较时，应具,“,可比性,”,对照组合理，以保证观察结果有可比性。,率的标准化,当总率之间作比较时，需先消除内部构成不同（不可比），方能进行统计分析。,例：两组,同类,患者分别接受不同的医护措施。以比较措施的优劣。病人,同类,是具有可比性的前提。,三、相对数应用注意事项,整理课件,28,5、相对数相互比较时，应具“可比性”对照组合理，以保证观察,率的标准化,工龄,（岁）,甲 厂,调查 患病 患病率,人数 人数 （,）,乙 厂,调查 患病 患病率,人数 人数 （,）,5,5,400 4 10.0,600 18 30.0,800 10 12.5,200 10 50.0,合计,1000 22 22.0,1000 20 20.0,某年两厂工人的石棉肺患病情况比较,两厂的,“,总患病率,”,有可比性吗？,什么是内部构成不同？,整理课件,29,率的标准化工龄甲 厂乙 厂5 400 4,率的标准化,1000 20 20.0,1000 22 22.0,合计,800 10 12.5,200 10 50.0,400 4 10.0,600 18 30.0,5,5,乙