新医改背景下公立医院委派总会计师的探索与实践课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,新医改背景下公立医院委,派总会计师的探索与实践,2020.06,新医改背景下公立医院委 2020.06,1,1,2,3,4,目录,Contents,公立医院实施总会计师制度背景,国内公立医院实施总会计师模式情况,宝安区公立医院委派总会计师实施分析,总会计师委派现状情况分析,加强和完善总会计师委派的建议,5,1234目录公立医院实施总会计师制度背景国内公立医院实施总会,2,公立医院实施总会计师制度背景,01,公立医院实施总会计师制度背景01,3,01,公立医院实施总会计师制度背景,全国大型三级医院对总会计,师岗位设置的探索已久，但,一直进展缓慢。自1999年到,2017年底，只有8个省份在,省级层面出台了总会计师岗,位设置的相应文件。,公立医院作为国有事业单,位，院长拥有医院的实际,经营权，虽然政府主管部,门对医院拥有所有权，但,长期以来缺乏有效的监管,手段。,01 公立医院实施总会计师制度背景全国大型三级医院对总,4,01,公立医院实施总会计师制度背景,2017年5月，国家卫生计生委、财政部、国家,中医药管理局联合印发了关于加快推进三级公立,医院建立总会计师制度的意见，就加快推进公立,医院总会计师制度建设从制度层面提出了明确要求。,文件明确要求三级公立医院建立总会计师制,度的指导思想和发展目标，总会计师的职责、权限、,任免、奖惩及相关组织实施等。要求在2018年底，,全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。,01 公立医院实施总会计师制度背景2017年5月，国家,5,01,公立医院实施总会计师制度背景,2018年1月广东省人民政府出台了广东省建,立现代医院管理制度实施方案，方案指出公立医,院要建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告,和信息公开机制。,加强公立医院预决算、成本核算、经济运行分,析与监测、国有资产管理等工作，严格执行预算并,进行监控分析和评价，实现全程动态管理。实施公,立医院财务报告制度和第三方审计制度。到2018年,底，省内所有公立医院全面落实总会计师制度。,01 公立医院实施总会计师制度背景2018年1月广东省,6,国内公立医院实施,总会计师模式情况,02,国内公立医院实施02,7,02,国内公立医院实施总会计师模式情况,由内部提拔或外部招聘，即任命制，院长与总,会计师是上下级关系。,比如中日友好医院的总会计师，即是从医院财,务处处长直接升任总会计师。三明模式下的总会计,师虽然工资由财政拨付，但“五险一金”和人事关,系却由医院负责，因此，同样是上下级关系。,由上级主管部门公开招聘进行委派，即委派制，,上海申康医院管理中心作为上海市属公立医院的主,管部门，是目前总会计师委派制做得比较成功的地,方之一。,为了保证总会计师外部监督的独立性，申康中,心对委派的总会计师实行事业单位编制单列管理，,属于申康中心专项事业编制，专编专用，申康中心,统一支付总会计师薪酬，个人待遇不在派驻医院兑,现。,02,1,2,02 国内公立医院实施总会计师模式情况比如中日友好医,8,02,国内公立医院实施总会计师模式情况,实施总会计师制度的两种模式的主要不同之处,在于对医院的不同人事依附关系，其承担的工作职,责不一样。,任命制总会计师主要侧重于参与医院的整体经,营管理决策，但不能够保持总会计师的人事独立性,和外部监督职能。,委派制总会计师不受派驻医院决定，需要更高,层级上的政策协调和支持，具体每家医院该如何设,置总会计师职位，目前尚无成熟的定论。,02 国内公立医院实施总会计师模式情况实施总会计师制,9,02,国内公立医院实施总会计师模式情况,初衷一致：浙江作为最早探索总会计师委派,的地方，与上海成立医院管理中心进行会计师委,派。,其主要目的，都是为了保持医院总会计师的,外部监督独立性，在这种模式下，总会计师与医,院之间的人事依附关系很小，侧重于代表主管部,门履行对医院的外部独立监督。,02 国内公立医院实施总会计师模式情况初衷一致：浙,10,宝安区公立医院委派,总会计师实施分析,03,总会计师委派前期调研准备情况,总会计师的招聘选拔情况,总会计师实施运行情况,宝安区公立医院委派03总会计师委派前期调研准备情况,11,Lorem,ipsum,dolor,sit,amet,consectetuer,2015年6月,深圳市卫计委,市卫计委关于印发深圳市公立医,院总会计师和财务总监管理办法,2017年5月国家卫计委、财政部、国,家中医药管理局,关于加快推进三级公立医院建立总,会计师制度意见的通知,Lorem ipsum dolor sit amet co,12,一、设置总会计师日常管理机构，加强对派驻医院总会计,师的委派管理,2014年底成立深圳市宝安区卫生和计划生育财务管理中,心，负责总会计师日常委派管理工作，制订选任程序，建立,考核制度，负责公立医院总会计师选任、培训、委派和考核,工作，提供决定聘任、委派和解聘总会计师的专业意见等的,具体,工作,。,一、设置总会计师日常管理机构，加强对派驻医院总会计师的委派管,13,二、开展专业调研工作，学习先行先试地区的委派经验,在实施过程中，结合区属医院管理实际，采用与申康中,心类似的“委派制”的模式。坚持稳妥推进的原则，选取1-2,家财务会计基础较好医院先行先试，进一步积累经验、完善,机制后再全面推开。,协调解决总会计师经费保障机制。参照上海申康中心总,会计师薪酬制度考核办法，总会计师的个人收入由财政全额,支持，与医院完全独立，以保障总会计师的独立性和公平性。,二、开展专业调研工作，学习先行先试地区的委派经验在实施过,14,三、充分考量总会计师与财务总监的利弊.,实行财务总监制度，凸显对医院监督的独立性，强化财,务的外部监督,有利于强化医院的财务监管效率。,实行总会计师制度，采用委派制模式，强化了财务监管,的内部性，不但要监督，还要实施管理，和医院领导班子一,起同心协力，共同把医院办好，给人一种卫计主管部门派过,来帮助医院日常管理的感觉，更容易为医院现有领导班子接,受，利于政策的顺利推行。,三、充分考量总会计师与财务总监的利弊.实行财务总监制度，凸显,15,2016年5月，宝安区卫计局正式启动了公立医院总会计师,的招聘工作，由财务管理中心协同卫计局人事部门面向全国,选聘具有财经类高级专业技术职称，具备相当的决策和管理,能力的专家人才。,根据宝安区公立医院总会计师委派管理办法等规定,制定了面向全国公开招聘区属公立医院总会计师工作方案。,2016年5月，宝安区卫计局正式启动了公立医院总会计师根,16,以医院会计理论、,财务管理、内部,职位说明、报,情况确定考察人,选,G,成立以区,卫计局局,长为组长,的招聘领,导小组和,招聘办公,室,A,B,A,确定实施委,派制度的两,所公立医院,为宝安区人,民医院和宝,安区福永人,民医院,请在此输入您的标题,在公开媒体上,发布招聘公告，,包括招聘职位、,控制等内容，进,名资格和条件、,行笔试和面试考,报名方法和招,核，根据考核的,聘程序、招聘,的纪律要求等,C,D,E,F,根据党政领,对应聘者进,导干部选拔工,行资格実查，,作条例规定,确定进入考,对考察人选进,核程序人选,行政治考察,确定拟聘,人选，按,规定程序,办理相关,手续，聘,任为区属,公立医院,总会计师,G,总会计师的招聘选拔情况,以医院会计理论、财务管理、内部职位说明、报情况确定考察人选G,17,实践证明，在公立医院设立总会计师制度是切实可行的，,是正确有效的。宝安区卫生和计划生育财务管理中心作为总,会计师委派的日常管理机构，在区卫计局与派驻医院之间主,要起了沟通协调作用。,总会计师发挥了经营管理过滤器和防火墙的作用，取得,了明显的成效，有力维护了医院财经纪律的尊严，规范了医,院在资金、内部控制、预算管理、成本控制、费用支出等管,理流程。,实践证明，在公立医院设立总会计师制度是切实可行的，总会计,18,总会计师委派现状情况分析,04,总会计师委派现状情况分析04,19,总会计师委派现状情况分析,职务边缘化，缺乏能够胜,任总会计师的综合性人才,院级领导职数编制限制总会计师制,度设立，顶层制度设计有疏漏,设立总会计师制度缺乏统一刚性规定,对总会计师的功能定位,认识不清晰,总会计师委派现状情况分析职务边缘化，缺乏能够胜院级领导职数编,20,与人事、编制部门沟通落实总,会计师编制问题，最后确定总,会计师的事业编制和工资待遇,由派驻医院解决，享受所在医,院行政副职领导待遇。,明确医院总会计师具有双重,身份，既负责区卫计局对医,院的日常监管工作，又参与,所在医院的经营管理,制定总会计师的工作例会制,度，要求总会计师必须每月,定期向财务管理中心做工作,汇报，每季度向区卫计局领,导班子做述职报告。,提高总会计师的专业履职能力，,每年分层次、不同方式地安排总,会计师参加专业能力提升培训；,要求每位总会计师在全区性专业,培训班上担任主讲老师和承办专,题讲座，每年至少一次。,制定科学的考核制度，采用主管部,门、医院领导班子、医院职工代表,三方考评的方式。从联签审批执行,情况、财经法规落实效果、工作落,实情况、财务队伍建设情况和主要,经济指标等五个方面进行考评。,探索解决方案,与人事、编制部门沟通落实总明确医院总会计师具有双重制定总会计,21,加强和完善总会计师委派的建议,05,加强和完善总会计师委派的建议05,22,STEP,04,STEP,01,理的双重职能,加强培养，做好过程跟,踪，保证总会计师岗位,绩效最大化,认识设立总会计,师制度的重要性,和必要性,STEP,02,调整医院领导职数，,完善总会计师委派,制度,STEP,03,发挥好监督和管,STEPSTEP理的双重职能加强培养，做好过程跟认识设立总会,23,认识设立总会计师制度的重要性和必要性,从讲政治、讲廉洁、讲纪律的高度认识设立总,会计师制度的重要性和必要性。,着眼长远，立足现在，卸下贪婪的双手，敢于,向自己动刀，敢于和昨天说再见。借助制度的力量，,冲破利益格局的藩篱，为医院制定笼子，为自己设,置防火墙，让医院运行关进制度的笼子里。,及时招聘引进专业管理人才，加强财务管理人,才队伍建设，并严格落实总会计师委派制度，全力,支持总会计师依法开展经济管理工作。,认识设立总会计师制度的重要性和必要性从讲政治、讲廉洁、讲纪律,24,调整,医院领导职数，,完善总会计师委派制度,行政主管部门要协调,党委政府人事编制部门，,争取在公立医院增设总会,计师副院级领导职数，明,确总会计师相关制度规定，,并赋予相应的权利与义务，,提高发文级别，以党委政,府的行政行为推行公立医,院总会计师委派制的落实。,调整医院领导职数，完善总会计师委派制度行政主管部门要协调,25,发挥好监督和管理的双重职能,委派制的制度设计决定了总会计师必须接受双,重领导、履行双重职能的特殊角色。,总会计师需要找到自己的准确定位，既要按照,主管部门确定的原则标准负起监督职能，又要全力,支持协助院长落实医院的经济运营和管理秩序，利,用自身的专业知识为医院的发展出谋划策，在主管,部门和派驻医院之间发挥润滑和促进作用。,发挥好监督和管理的双重职能委派制的制度设计决定了总会计师必须,26,加强培养，做好过程跟踪，,保证总会计师岗位绩效最大化,坚持引进人才、培养人才、使用人才、服务人才四,位一体。要面向社会引进高精尖的一流财务管理人才。,提升总会计师在医院治理、风险控制、国有资产保,值增值方面发挥专业作用。定期召开会议，听取总会计,师的述职，了解其工作动态，评估其工作绩效，检查纠,正其工作偏差，保证其沿着依法、正确、有序的轨道履,行职务。,加强财务监管和对保护国有资产安全、提高医院经营,绩效、完善法人治理结构、加强经济管理。,加强培养，做好过程跟踪，坚持引进人才、培养人才、使用人才、,2