临床用血与护理安全课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,临床用血与护理安全,孙 连 明,2013年6月A版,武汉,临床用血与护理安全 孙 连,1,内 容 提 要,序言,一、临床用血的护理职责与作用,二、临床用血护理技术操作规程与要素,三、临床用血护理质量记录,四、临床用血护理质量安全监控与评价,结束寄语,内 容 提 要序言,2,序言,加强临床用血管理,落实血液法定要求,健全护理岗位职责,规范用血技术操作,提升科学用血水平,确保输血护理安全,序言加强临床用血管理,3,血液的组成,血液的组成,4,血液的功能,运送,免疫,凝固,参与调节平衡,血液的功能运送,5,输血的历史,19世纪兰德.斯丹纳发现ABO血型开创了人类临床输血/用血的历史先河,输血的历史 19世纪兰德.斯丹纳发现ABO血型开创了人类临,6,临床输血的发展,输用全血,成分输血,现代科学合理用血,自体输血,无输血手术,无输血医院,临床输血的发展输用全血现代科学合理用血,7,临床输血的根本目的,拯救生命,维护健康,保障安全,临床输血的根本目的拯救生命,8,输血安全面临严峻挑战,据英国严重危害输血监控体系1996-2010年监控数据,输血安全面临严峻挑战据英国严重危害输血监控体系1996-20,9,一、临床用血的护理职责与作用,1.1临床用血的护理职责权限与沟通,1.2临床用血的护理重要作用,1.3临床用血的护理工作流程,一、临床用血的护理职责与作用1.1临床用血的护理职责权限与沟,10,1.1.1护理部临床用血管理与监控职责权限与沟通,切实完善管理制度和工作规程,建立专项培训考核制度,严格执行监控评价通报制度,参与输血不良反应或事故争议的调查与处理,在分管院长和临床用血管理委员会的领导下,1.1.1护理部临床用血管理与监控职责权限与沟通切实完善管理,11,1.1.2护士长、护士实施临床用血管理与监督职责权限与沟通,护士长重点负责合理安排相关人员实施临床用血护理工作,护士负责输血医嘱的正确执行,手术室护士长监督职责,1.1.2护士长、护士实施临床用血管理与监督职责权限与沟通护,12,1.2临床用血的护理重要作用,多元化角色服务,及时抢救和治疗,保障输血安全,提供追溯输血护理证据,1.2临床用血的护理重要作用多元化角色服务,13,1.3临床用血的护理工作流程,1.3临床用血的护理工作流程,14,二、临床用血护理技术操作规程与要素,2.1交叉配血标本采集技术操作要素,2.2血液领取核对技术操作要点,2.3静脉输血护理操作步骤要点,2.4血液成分输注要点,二、临床用血护理技术操作规程与要素2.1交叉配血标本采集技术,15,2.1交叉配血标本采集技术操作要素,1.采集的时限控制要求,2.采集部位与采集血量,3.,交叉配血标本采集步骤,4.,交叉配血标本采集技术操作规程要点,5.血标本验收遵循“八不”接收原则,2.1交叉配血标本采集技术操作要素1.采集的时限控制要求,16,2.2血液领取核对技术操作要点,1.血液领取的必备条件与要求,2.发血与取血双方逐项核对和检查要点,3.领取血液注意事项,2.2血液领取核对技术操作要点1.血液领取的必备条件与要求,17,2.3静脉输血护理操作步骤与要点,1.,静脉输血护理操作步骤示意图,2.,静脉输血护理技术操作规程要点,2.3静脉输血护理操作步骤与要点1.静脉输血护理操作步骤示意,18,2.4各种血液成分静脉输注监测要点,1.,输注方式与条件,2.,输注前贮存条件与临时保存,3.,输注的时限与监控,4.,输注速度与调节控制,5.,其他相关监测事项,2.4各种血液成分静脉输注监测要点1.输注方式与条件,19,三、临床用血护理主要质量记录,1.制定 科室临床用血护理登记与全程质量监控记录表（,表3.1,）,2.涉及临床输血申请单中护士执行采血标本填写项目,3.涉及输血记录单和交叉配血报告单中要求护士记录项目,4.涉及观察报告和配合处理并送交患者输血不良反应回报单,三、临床用血护理主要质量记录1.制定 科室临床用血护,20,附：2008年版医疗机构病历书写规范 临床输血申请单,附：2008年版医疗机构病历书写规范,21,附：2008年版医疗机构病历书写规范 输血记录单,附：2008年版医疗机构病历书写规范,22,附：2008年版医疗机构病历书写规范 患者输血不良反应回报单,附：2008年版医疗机构病历书写规范,23,四、临床用血护理质量安全监控与评价,4.1临床用血护理安全与护士行为密切关联,4.2临床用血护理质量监控要素,4.3,临床用血护理质量安全评价制度,四、临床用血护理质量安全监控与评价4.1临床用血护理安全与护,24,4.1临床用血护理安全与护士行为密切关联,1.规范护士行为，落实输血护理安全,2.临床用血中护士不良操作行为的影响,4.1临床用血护理安全与护士行为密切关联1.规范护士行为，落,25,4.2临床用血护理质量监控要素,管理责任,技术操作规范,4.2临床用血护理质量监控要素管理责任,26,从管理的角度,依法完善护理管理组织建设，建立健全岗位责任制,强化护理人员培训和考核,合理调配人力资源,引进先进技术,提倡“团队学习”精神,从管理的角度依法完善护理管理组织建设，建立健全岗位责任制,27,从技术操作的角度,建立、完善工作流程，落实岗位职责,严格遵守技术规范,严格执行技术操作规程,认真、客观、如实、准确填写各种表格,全面提升护理技能，熟练掌握血标本采集技术,从技术操作的角度建立、完善工作流程，落实岗位职责,28,结束寄语,南丁格尔曾说：,护士就像没有插上翅膀的天使，把护理工作当成贡献于社会，服务于人类身心健康的职业与精神寄托，并立志为护理事业奉献自己的全部精力。,结束寄语 南丁格尔曾说：,29,联系电话,：,13971058717,邮 箱：,SUN,联系电话：13971058717,30,谢谢！,谢谢！,31,