心血管病健康讲座课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心血管病防治健康讲座,授课时间：,2016,年,1,月,15,日,中国医师协会“,心,希望工程”健康教育大讲堂,心血管病防治健康讲座授课时间：2016年1月15日中国医,心血管疾病离我们有多远,随着生活水平的升高与人口老龄化加剧，我国心血管疾病的发生率逐年升高。特别提醒的是春节后心血管疾病危险事件发生率比其他时候都高。这可能与春节居民生活作息不规律，饮酒吸烟加剧，过度食用高脂高热量食物等原因有关。心血管疾病我们应预防为主，不要等危险事件发生了那就后悔莫及了。,心血管疾病离我们有多远随着生活水平的升高与人口老龄化加剧，我,心血管疾病的危害,未来,20-30,年,心脑血管疾病花费将占,GDP,24%-30%,如果不采取措施,心血管疾病的危害未来20-30年心脑血管疾病花费将占GDP,心血管疾病离我们多远,侯耀文,高秀敏,谢晋,古月,冠心病就在,我们身边,！,心血管疾病离我们多远侯耀文高秀敏谢晋 古月冠心病就在,冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因,每年中国,因心脏病死亡人数为,其中主要是冠心病,因卒中死亡人数为,WHO,统计数据,http:/www.who.int/en/,全球第,2,全球第,1,冠心病等心脑血管事件是中国首要死亡原因每年中国WHO统计数,心血管疾病的危害,心脑血管病,本人受罪,经济负担加重,工作效率低,生活质量差,家人受累,心血管疾病的危害心脑血管病本人受罪经济负担加重工作效率低生活,心血管疾病的预防,一半以上的心血管病患者如果在发病前就,知,道、相,信,、进,行,预防是可以避免的,心血管疾病的预防一半以上的心血管病患者如果在发病前就知道,心血管病的主要病变基础,心血管病的主要病变基础,血管老化过程（动脉粥样硬化）,泡沫,细胞,脂 纹,中层,损伤,动脉粥,样硬化,纤维,斑块,损伤,破裂,十岁,二十岁,四十岁,人到中老年，血管有不同程度的老化：血管失去弹性、血管中的纤维斑块增多、脱落等等，容易诱发心脑血管疾病（如猝死和脑中风）。,因此，健康长寿从保养血管开始。,血管老化过程（动脉粥样硬化）泡沫脂 纹中层动脉粥纤维损伤,心血管疾病的预防,“三高”即高血压、高血脂、高血糖,.,多数人患有“三高”但无明显不舒服无明显症状从而不重视、不体检导致心脑血管病越来越多,心血管疾病的预防“三高”即高血压、高血脂、高血糖.多数人,高血压,高血压,认识高血压什么是高血压？,现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压,140mmHg,和,/,或舒张压,90mmHg,血压水平的定义和分类,级别,收缩压,(mmHg),/,舒张压,(mmHg),正常血压,120,和,80,正常,高值,120139,和,/,或,8089,高血压,140,和,/,或,90,1,级高血压,(,轻,度,),140159,和,/,或,9099,2,级高血压,(,中,度,),160179,和,/,或,100109,3,级高血压,(,重度,),180,和,/,或,110,单纯收缩期高血压,140,和,90,认识高血压什么是高血压？现在国际公认的定义为，高血压是指,高血压是如何诊断的？,收缩压,(SBP)140mmHg,和,/,或收缩压,(DBP)90mmHg,或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者,者,血压晨峰,35mmHg,为晨峰血压增高,高血压是如何诊断的？收缩压(SBP)140mmHg和/或收,认识高血压什么人易患高血压？,认识高血压什么人易患高血压？,高血压有哪些临床表现？,大多数高血压没有明显症状,有的高血压患者会出现以下症状,头晕,头痛,眼花,失眠,没有症状,没有危害,高血压有哪些临床表现？大多数高血压没有明显症状头晕头痛眼,冠心病,心力衰竭,脑卒中,动脉硬化,慢性肾病,尿毒症,高血压,眼底出血,视力下降,甚至失明,高血压,导致死亡的第,1,大危险因素！,警惕高血压高血压有什么危害？,冠心病脑卒中动脉硬化慢性肾病高血压眼底出血高血压导致死亡,高血压的药物治疗,（一）高血压的药物治疗原则,1.,个体化,病理生理特点，病程进展和并发症,2.,联合用药,联合用药可产生协同作用，抵消副作用,3.,分级治疗,高血压的药物治疗（一）高血压的药,(,二）分级治疗,一级利尿剂、,受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。,二级联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。,三级联合用药，三种药物并用。,四级三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。,三级,四级,二级,一级,(二）分级治疗三级四级二级一级,（三）合理服用降压药,1,、要根据不同的类型、分期和有无并发症的存在，由医生决定采用何种适宜的降压药。,2,、对轻、中度高血压，要选一种降压药，从小剂量开始逐渐增大剂量，达到降压目的后，再逐步改为维持量，以保持血压不再增高。,3,、病情较重的要联合应用几种降压药，可提高疗效，减少副作用。,4,、要密切注意在应用降压药过程中，可能出现的各种不良反应，以便及时发现并加以纠正。,合理服用降压药,（三）合理服用降压药合理服用降压药,5,、用药过程中，要经常测量血压，根据血压变化而调整药物剂量。,6,、不要凭自我感觉增加或减少剂量，以免出事。,7,、不要自己擅自更改药物的种类或剂量。,8,、不要轻信传言和广告，切莫停用降压药而改用偏方、秘方或用保健品代替降压药，以免造成严重后果。,严重后果,5、用药过程中，要经常测量血压，根据血压变化而调整药物剂量。,高血压 冠心病,血压升高时，血管壁容易受,损伤，使血脂易侵入动脉管壁,血管壁,(,主要是血管内膜、内皮细胞,),的功能与代谢也发生变化。,血压高还易使血管扩张，刺激平滑肌,细胞及胶原、弹力纤维增生，进而促,进动脉粥样斑块的形成。,冠心病,Edit your company slogan,高,血,压,高血压 冠心病血压升高时，血管壁容易受血管壁(主要,冠心病，您应该了解的,冠心病，您应该了解的,冠心病：严重威胁人类健康,我国每年有,300,万,人死于心血管疾病,每,11,秒,就有,1,人,被心血管疾病夺去生命,每,11,秒,就有,1,人倒下,冠心病：严重威胁人类健康我国每年有300万人死于心血管疾病每,认识冠心病,什么是冠心病？,冠心病就是,冠状动脉粥样硬化性心脏病,的简称,认识冠心病什么是冠心病？冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏,冠心病的特点,本病多发生在,40,岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多于体力劳动者,城市多于农村,患病率随年龄的增长而增高,冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。,冠心病的特点本病多发生在40岁以后,冠心病的危害,1.,冠心病会给社会和家庭带来沉重的经济负担，给个人带来无限的痛苦。,2.,冠心病是威胁人类健康的“三大杀手”之一,冠心病的危害1.冠心病会给社会和家庭带来沉重的经济负担，给个,冠心病常见的症状,胸骨后或心前区出现疼痛,，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部,疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感,疼痛因,情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发,疼痛一般,3-5,分钟可缓解,如果,发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”,，应尽快就医,有些患者无明显的不舒服,冠心病常见的症状胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部,冠 心病的分类,急性冠脉综合征,不稳定性心绞痛,心肌梗死,冠心病猝死,稳定性心绞痛,冠脉正常的心绞痛,无症状性心肌缺血,缺血性心肌病,慢性缺血综合征,冠 心病的分类,心绞痛症状特点,疼痛起始,：心绞痛是由暂时的缺血和缺氧缓慢开始的，起初疼痛比较轻，过了几分钟以后达到疼痛的高峰。如果一开始就非常的疼痛，以后慢慢减轻了，往往不是心绞痛。,疼痛放射,：心绞痛时往往不仅仅是胸部疼痛，还常放射到肩膀、胳膊的上半部分、脖子或者脊背。以放射到左肩或左胳膊，从左胳膊内侧到达左小指和无名指这一个范围的比较多见。,疼痛持续时间,：典型的心绞痛的时间常常为,3-5,分钟，很少超过,10-15,分钟，一般心肌梗死前的心绞痛持续时间会比较长。疼痛像闪电一样一闪就没有的往往不是心绞痛。,心绞痛症状特点疼痛起始：心绞痛是由暂时的缺血和缺氧缓慢开始的,心绞痛的症状特点,疼痛的诱因：,心绞痛患者一般年龄都是,40,岁以上，疲劳、情绪激动、受凉、阴雨天气、吃饭吃得过多常常是诱发心绞痛的原因。,疼痛的缓解：,由体力活动引起的心绞痛，停止活动后，几分钟内疼痛就会消失。舌下含服药物可以起到缓解作用。,体位对疼痛的影响：,心绞痛患者发作时往往不愿意平躺，宁愿站着或者坐着。因为平躺后，（腿部的血液回到心脏的就多了，心脏的负担加重了，）病人会感到更加的疼痛或难受。,心绞痛的症状特点疼痛的诱因：心绞痛患者一般年龄都是40岁以上,心肌梗死的特点,1,、疼痛程度：,病人心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的多，并伴有大汗、面色苍白、喘不上气，甚至有濒死的感觉。,2,、持续时间：,持续时间更为长久，常常大于半个小时。,3,、疼痛缓解：,休息、舌下含服硝酸甘油后不能缓解。,4,、常见发作时间：,据调查，心肌梗死等猝发性心脏病的发作，在一天中有两个高峰：起床后,1,2,小时和此后的,10,12,小时，尤以第一个高峰更为明显。,5,、年龄性别：,心梗多见于男性，绝大多数病人在,40,岁以上,心肌梗死的特点1、疼痛程度：病人心前区的疼痛比心绞痛要剧烈的,心血管疾病预防与治疗,合理与科学健康的膳食,戒烟限酒,加强锻炼,积极参加健康体检,药物治疗,心血管疾病预防与治疗合理与科学健康的膳食,科学饮食,1.,高盐饮食容易导致高血压，引发冠心病，因此必须限盐。,WHO,建议推行“全民减盐运动”，每天不超过,5g/,人,2.,食用油过量，极易引发冠心病等心脑血管疾病。,人们每日吃油不宜超过两个半汤匙（约,25,克），而且不宜长期只吃一个品种。,科学饮食1.高盐饮食容易导致高血压，引发冠心病，因此必须限盐,食盐,食盐,控制体重科学减肥,控制体重科学减肥,3.,高脂肪、高胆固醇饮食是冠心病、高血压、糖尿病等疾病的易发因素，因此：,应限制食用动物的内脏、脑子、脊髓及蛋黄、鱼子和多种贝壳类富含胆固醇的食品，,4.,忌高糖饮食,糖尿病可诱发冠心病，所以，冠心病人应忌高糖饮食。,3.高脂肪、高胆固醇饮食是冠心病、高血压、糖尿病等疾病的易发,5.,养生“三杯水”,临睡前半小时喝上第一杯（凉）开水。,根据脑血栓的心肌梗死多发于午夜,2,时左右的特点，患者应在深夜醒来时喝第二杯水。,第三杯水应在清晨醒来后喝，这一杯水至关重要。,5.养生“三杯水”,6.,多食蔬菜及水果,（,1,）蔬菜水果大餐：芹菜、红萝卜、白萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海带、紫珠菜等蔬菜能降脂。,（,2,）喝蔬菜汁,7.,少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。,8.,忌烟酒。冠心病患者应当戒烟，减少饮酒量，当合并高脂血症时，应避免饮酒。,6.多食蔬菜及水果,科学运动,运动的作用：,1.,能减轻肌肉系统对心血管系统的负荷需求。,2.,使冠状动脉血流调节改变，增生并重塑现存血管（血管新生）。,3.,可降低血糖，改善糖的利用。,4.,使高血压合并冠心病患者降低血压。,科学运动运动的作用：,1.,运动时间：,对于冠心病患者来说，达到靶强度的运动时间不应少于,10,20min,，每次总时间宜掌握在,1h,以内。,2.,运动频度：,每周运动次数不应