方剂学7补益剂课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,方剂学课件,*,2024/11/13,方剂学课件,1,一、含义,二、适用范围,三、分类,四、组方大法,五、使用注意,第六章 补益剂,Tonic Formulae,2023/10/5方剂学课件1一、含义 第六章 补益剂T,2024/11/13,方剂学课件,2,一、含义,素问,三部九候论,“,虚则补之”，,素问,阴阳应象大论,“,形不足者，温之以气；,精不足者，补之以味。,补益剂是在补法的指导下，以补益药为主组成，功能补益人体气、血、阴、阳之不足，治疗虚证的一类方剂。属八法中的补法。,理论依据,2023/10/5方剂学课件2一、含义素问三部九候论“,2024/11/13,方剂学课件,3,二、适用范围,补益剂的功用是补益脏腑之阴阳气血，以恢复和改善脏腑的功能，增强体质，提高人体的抗病能力。也适用于正虚有邪的病证，能扶助正气，使之能与病邪作斗争，从而战胜疾病。,虚乃气血阴阳亏损所致,2023/10/5方剂学课件3二、适用范围 补,2024/11/13,方剂学课件,4,三、分类,补气,补血,补阴,补阳,气血双补,阴阳双补,2023/10/5方剂学课件4三、分类 补气,2024/11/13,方剂学课件,5,四、组方大法,以补益药为基础，然后再据各种虚证的不同情况，以及气血阴阳之间、脏腑之间的相互关系去考虑具体方药。,虚之重者，则以峻补之品为主；虚之轻缓，则以平补为主。虚而兼寒、热、湿、气滞则需分别与温里、清热、化湿、行气等法配合使用。,2023/10/5方剂学课件5四、组方大法 以补益药,2024/11/13,方剂学课件,6,五、使用注意,(,一,),分清虚证之阴阳气血和涉及的脏腑,;,(,二,),注意气血阴阳以及脏腑之间的关系,;,(,三,),注意脾胃功能以及有无余邪,;,(,四,),注意虚实真假,;,(,五,),注意剂量和煎服法。,2023/10/5方剂学课件6五、使用注意(一)分清虚证之阴,2024/11/13,方剂学课件,7,第一节 补 气,四君子汤,补中益气汤,参苓白术散,玉屏风散,生脉散,Formulae that Tonify the Qi,2023/10/5方剂学课件7第一节 补 气 四君子汤Fo,2024/11/13,方剂学课件,8,脾胃虚弱,肺气随虚,:,语音低微,气不华色,:,面白无华,肢体失充,:,四肢无力,鼓动无力,:,脉象虚软,胃纳欠佳,:,不思饮食,湿浊内生,运化无力,中气不足,补中益气扶脾养胃,健脾燥湿扶助运化,君：人参,臣：白术,佐：茯苓,使：甘草,形不足者温之以气,大便溏软肠鸣泄泻,益健气脾补养中胃,补脾渗湿补中和胃,四君子汤,Four-Noble Drug Decoction,2023/10/5方剂学课件8脾胃虚弱 肺气随虚:语音低微运,2024/11/13,方剂学课件,9,四君子,+,陈皮异功散,六君子,+,木香、砂仁 香砂六君子汤,四君子,+,陈皮、半夏,六君子汤,四君子,+,木香、藿香叶、葛根七味白术散,四君子汤加味,2023/10/5方剂学课件9四君子+陈皮异功散六君子+木,2024/11/13,方剂学课件,10,1,脾胃气虚证,。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色恍白，大便稀溏，脉大而虚软。,2,气虚下陷证,。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。,3,气虚发热证,。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。,补中益气汤,Tonifying the Middle and Replenishing Qi Decoction,2023/10/5方剂学课件10 1脾胃气虚证。饮食,2024/11/13,方剂学课件,11,君：黄芪,补中益气 升阳固表,人参,臣 白术,炙草,当归：,陈皮：,升麻,柴胡,劳者温之,温以除大热,益气健脾,升清举陷,补中益气升清举陷,佐,补血和营理气和胃,补中益气汤,2023/10/5方剂学课件11君：黄芪补中益气 升阳固表,2024/11/13,方剂学课件,12,脾胃气虚,运化无力,形体失养,湿邪停滞,气机被阻,饮食不化,形体虚羸,面色萎黄,或吐或泻,胸脘痞塞,舌苔白腻,脾虚夹湿之证,参苓白术散,2023/10/5方剂学课件12脾胃气虚运化无力湿邪停滞饮食,2024/11/13,方剂学课件,13,脾虚夹湿之证,君,臣,佐,使,党 参,山药 莲子,白术 茯苓,苡仁 扁豆,砂仁 陈皮,桔 梗,炙甘草,益气健脾,和胃止泻,健脾渗湿,止泻,理气宽胸,载药上行,益气和中,渗湿止泻,益气健脾,参苓白术散,2023/10/5方剂学课件13脾虚夹湿之证君臣佐使党,2024/11/13,方剂学课件,14,1.,脾胃气虚夹湿泄泻证,2.,肺脾气虚痰湿咳嗽证,方中益脾与渗湿、行气同施，补中有行，行中有止，清浊各行其道，药力平和，温而不燥。,参苓白术散,Gimseng,Poria and Bighead Atractylodes Powder,2023/10/5方剂学课件141.脾胃气虚夹湿泄泻证,2024/11/13,方剂学课件,15,肺卫气虚,腠理不固,津液外泄,自汗,气虚,风邪乘虚,袭扰卫阳,恶风,卫虚不固之自汗证,君,臣,佐,使,黄芪,白术,防风,甘温益气,大补脾肺,健脾益气,固表止汗,走表祛风,并御风邪,面色,白,舌淡苔白,脉浮虚软,白光,益气固表止汗祛邪,玉屏风散,Jade-Screen Powder,2023/10/5方剂学课件15肺卫气虚腠理不固自汗气虚风邪,2024/11/13,方剂学课件,16,暑热内扰,津气两伤,元气受损,体倦气短,脉象虚弱,卫 外,不 固,腠理开泄,自 汗,阴液被耗,咽干舌燥,口 渴,舌红少苔,佐使,君,臣,大补元气,固脱生津,人参,麦冬,养阴生津,清热除烦,五味子,敛肺止汗,气阴两伤证,补,清,敛,益气养阴 敛汗生脉,生脉散,2023/10/5方剂学课件16暑热内扰元气受损体倦气短卫,2024/11/13,方剂学课件,17,第二节 补 血,四 物 汤,当归补血汤,Formulae that Tonify the Blood,Four-Ingredient Decoction,Chinese Angelica Decoction for Tonifying the Blood,2023/10/5方剂学课件17第二节 补 血 四 物,2024/11/13,方剂学课件,18,营血虚滞,血行艰涩,唇爪无华惊惕头晕舌质淡白月经量少经闭不行脐腹作痛脉弦细或细 涩,血 虚,血 滞,脉道失充,当归：补血活血调经,熟地：滋阴养血填精,白芍：补血敛阴和营,以顺肝性,川芎；活血行气开郁,血中气药,以养肝本,血中血药,补血调血,四物汤,2023/10/5方剂学课件18营血虚滞 血行艰涩唇爪无华惊,2024/11/13,方剂学课件,19,四物汤,+,阿胶、艾叶、甘草,四物汤,+,桃仁、红花,桃红四物汤,胶艾汤,四物汤加味,2023/10/5方剂学课件19四物汤+阿胶、艾叶、甘草四物,2024/11/13,方剂学课件,20,劳则气耗,化源,不足,阴血亏少,阴 不,维 阳,阳气浮越,肌热面赤,脉洪大而虚,重按无力,心烦不安,烦渴欲饮,黄芪,大补脾肺之气,固肌表资化源,当归,养血和营通脉,补气生血,血虚发热证,阳生阴长,当归补血汤,有形之血不能速生；,无形之气所当急固。,2023/10/5方剂学课件20劳则气耗化源阴血亏少阴 不,第三节 气血双补,八 珍 汤,Formulae that Tonify Both Qiand Blood,Eight-Treasure Decoction,第三节 气血双补 八 珍 汤 Formulae tha,2024/11/13,方剂学课件,22,气血两虚证,气虚,肺气不足：气短懒言清阳不升：头晕目眩运化无力：食欲不振鼓动无权：脉大无力,血虚,君：人参 熟地,-,益气养血,不能养心：心悸怔忡血不上荣：面黄舌淡血脉失充：或脉细弱,佐,使：生姜 大枣：调和脾胃,川 芎：活血行气,炙 草：和中益气,臣,白术 茯苓：助参补气当归 白芍：助地补血,平补气血,八珍汤,2023/10/5方剂学课件22气血两虚证 气虚肺气不足：气,2024/11/13,方剂学课件,23,第四节 补 阴,六味地黄丸,Formulae that Tonify the Yin,Six-Ingredient Pill with Rehmannia,2023/10/5方剂学课件23第四节 补 阴 六味地黄,2024/11/13,方剂学课件,24,肝肾阴亏,虚火上炎,腰膝酸软盗汗遗精 骨蒸潮热 手足心热,头目眩晕耳鸣耳聋,口燥咽干,舌红少苔,三补：滋补肾阴固涩精气,三泻：泄降虚火，疏利湿邪,温涩 清泻,补涩 渗利,滋补 泻降,泻 肾 火,引火下行,熟地,清泻肝火凉血退蒸,萸肉,补肾滋肝固涩精气,滋补肾阴,壮水制火,山药,补脾益肾,益阴涩精,淡渗脾湿,使补而不滞,肾,泽泻,肾脾,肾肝,丹皮,茯苓,六味地黄丸,2023/10/5方剂学课件24肝肾阴亏,2024/11/13,方剂学课件,25,六味地黄汤如何体现三补三泻？,本方证以肾阴不足为主，虚火上炎为次，故立滋阴补肾之法，以治其本。方用“三补”滋肾阴，养肝血，益脾阴。然全用滋补，有守无走，滞碍药力之吸收，故加泽泻以佐熟地而泻肾浊；取丹皮以佐山萸而泻肝火；选茯苓以佐山药而渗脾湿。如此则三补三泻，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补而不滞。,2023/10/5方剂学课件25六味地黄汤如何体现三补三泻？,2024/11/13,方剂学课件,26,第五节 补 阳,肾 气 丸,Formulae that Tonify the Yang,The Kidney-Qi Bolus,2023/10/5方剂学课件26第五节 补 阳 肾 气,2024/11/13,方剂学课件,27,阴中求阳补中有泻,肾阳不足,温补肾阳,下失温煦,气化失常,腰痛脚软,下身常冷,少腹拘急,小便不利,痰饮水肿,小便反多,尿频夜多尿脉弱尺沉细舌淡而胖嫩,肾失固摄,鼓动无权,协调三阳以泻助补,温阳暖肾化气行水,附 子,桂 枝,干地黄,山茱萸,山 药,泽 泻,牡丹皮,茯 苓,补肾填精以化肾气,肾 气 丸,2023/10/5方剂学课件27阴中求阳补中有泻 肾阳不足,2024/11/13,方剂学课件,28,肾气丸组方特点,肾气丸是补阳之方，而以大量滋阴药辅以少量温阳药组方这是因为：若单补阳而不顾阴，则阳无以附，无从发挥温升之能；,“,少火生气，壮火食气，火不可亢，亦不可衰,”,，本方纳桂附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，以鼓午肾气，取,“,少火生气,”,之义。如此相配，滋而不腻，温而不热不燥，阴中求阳，使阳得阴助，则生化无穷，诸症自除。,2023/10/5方剂学课件28肾气丸组方特点肾气丸是补阳之,2024/11/13,方剂学课件,29,阴阳双补,Formulae thatTonify Both Yin and Yang,龟鹿二仙胶,Tortoise Shell and Deer Antler Syrup,2023/10/5方剂学课件29阴阳双补Formulae,2024/11/13,方剂学课件,30,肾元亏虚,元阳不足,真阴衰弱,精神疲乏,少气懒言,阳痿早泄,形体瘦弱,目视不明,须发早白,培元补肾,益气养神,龟板,养阴补血,滋补肾阴,鹿角,补肾阳,益精血,人参,大补元气,枸杞,龟鹿二仙胶,滋阴填精,益气壮阳,2023/10/5方剂学课件30肾元亏虚元阳不足真阴衰弱精神,2024/11/13,方剂学课件,31,用法：,先将鹿角、龟板熬炼成胶，再将人参、枸杞熬膏和入，每服,5,克，每日两次。,制方特点：,本方重用鹿、龟二胶血肉有情之品以填补精髓，合枸杞子补肝养血，再伍人参补元气以助阳生精，共成肝脾肾阴阳精血并补之剂。,2023/10/5方剂学课件31用法：先将鹿角、龟板熬炼成胶,