持续性植物状态

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,持续性植物状态,大头医生,编辑整理,英文名称,persistent vegetative statepermanent vegetable state,PVS,别名,permanent vegetative state;持续性发育状态;持续性生长状态,类昏迷状态;永久植物状态,类别,神经内科/常见症状,ICD号,R418,概述,持续性植物状态(persistent vegetative state,PS)是 Jennett和,P|um首先于1972年提出的,意指人严重脑损伤经过一段时间后,仍缺乏意识活动,丧失语言,而仅保留无意识的姿态调整和运,动功能的状态,植物状态(vegetative state)是指机体能生存和发展,但无意识,和思维,缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态。患者,有睡眠-觉醒周期,部分或全部保存下丘脑和脑干功能,但是缺,乏任何适应性反应,缺乏任何接受和反映信息的功能性思维,概述,植物状态可以是暂时的,也可以呈持续性植物状态(PVS)。有人,认为植物状态超过1个月、或1年者称PVS,但一般认为必须1,年方可诊断PV,持续性植物状态(PVS)表现类似于昏迷,易与昏迷相混淆,而,且,起初是昏迷的病人,在长短不一的时间后,可逐渐发展为,这些状态。一旦病人出现睡眠-觉醒周期,真正的昏迷就不再存,在。持续性植物状态(PVS)与真性昏迷的鉴别,对使用恰当的治,疗及判定预后是重要的。,流行病学,目前尚未査到权威性的较全面的流行病学发病率统计资料。,据美国 Higashi估计,持续性植物状态(persistent vegeta,state,pVS)年发病率为25/10万,Sabon等估计脑外伤引起PVS,的患病率为4/100万。在美国每年有1万25万成人和400,1000儿童存活在PVS,在英国脑外伤引起的PVS约有1000名患者。,美国多学科PVS专项研究联合会(The multi-society Task Forceon,PVS)于1994年发表了 medical Aspects of the persisten,Vegetative State的报告,对PVS的研究现状进行了相当全面的,概括,流行病学,近来由于社会人口老龄化,医学水平的发展,使各种内外科疾,病抢救成功率提高,患者得以长期生存,其中一部分患者进入,PVS。,病因,持续性植物状态的病因,大致可分为3类,1急性损伤,这是PVS的最常见原因。创伤最为常见,包括交通事故、枪伤,及产伤等。非创伤性损伤包括各种原因引起的缺氧缺血性脑病,如心跳呼吸骤停、室息、绞死、溺水等;严重持续性低血压发,作,脑血管意外,如脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血等;此,外还有中枢神经系统的感染、肿瘤、中毒等。,2变性及代谢性疾病,Alzheimer病、多发性脑梗死、痴呆、Pick病、Creutzfeldt,Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常见的病因,