优质护理服务培训

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,优质护理服务,11/13/2024,1,优质护理服务,11/13/2024,2,优质护理的重要性及必要性,“优质护理服务”,被国家和政府确定为深化医疗体制改革一项重要任务，是公立医院改革重要组成部分，护理是改革的先行兵不是摆形式，搞一阵子的事，是一项惠民便民措施。所以，必须开展优质护理服务。,11/13/2024,3,优质护理的重要性及必要性,在中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）例为重大工程项目之一。,2012年例为中医医院等级评审标准中重要考核项目之一。,优质护理与我们息息相关,11/13/2024,4,优质护理的服务内涵,开展优质护理的核心,我院开展优质护理服务的实施方案,科室如何开展,11/13/2024,5,优质护理服务的内涵,“优质护理服务”,是指以病人为中心，强化,基础护理,，,全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。,优质护理服务的内涵主要包括：,要保证病人的,安全,，要满足病人基本生活的,需要,，要保持病人躯体的,舒适,，协助,平衡,病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的,满意度,。,11/13/2024,6,优质护理服务的内涵,优质护理总体目标,患者满意“三好一满意”,社会满意,政府满意,11/13/2024,7,探讨的问题,1关于无陪护：不是全部请出去，而是陪而不护，也不是不管，而是用满意周到的服务让家属放心离开。,2关于分层使用：不是越多越优，而是各层均管病人，变小组为个人，强化基础护理责任制，缩短护理服务半径。,3关于基础护理：强化专业照护，而非简单替代和包揽，按照病人病情，分级护理公示内容及病人自理能力提供服务，尊重病人的文化，心理需要等。,优质护理服务的内涵,11/13/2024,8,优质护理的核心内容,一、护理模式,二、人力配置,三、绩效管理,四、护理内涵,11/13/2024,9,扁平化管理：每个护士都要直接承包病人。,分,工：,组内责任制,或,个人责任制,1,护理模式转变：责任制整体护理,开展优质护理的核心,11/13/2024,10,误区一：非扁平，大懒差小懒,病 人,责任组长,病 人,病 人,责任护士,责任护士,责任护士,开展优质护理的核心,11/13/2024,11,误区二：分工高低贵贱,助理护士,或护理员,病 人,责任护士,责任组长,生活护理,基础护理,专科护理,开展优质护理的核心,11/13/2024,12,每个护士平均管病人8个,动态管理：,是分病人不是分床位。,护士长每天分病人。每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。,8小时在班直接管，24小时负责。,排班：责任组长相对固定白班,开展优质护理的核心,11/13/2024,13,分配依据,：,按照工作岗位、工作质量、满意度等要素进行分配。,绩效管理：建立激励机制,2,开展优质护理的核心,11/13/2024,14,分配依据,：,按照工作岗位、年资、班次、出,勤天数和工作质量等要素进行分配。,绩效,=,工效绩效,+,岗位绩效,+,班次绩效,20%,30%,50%,绩效管理：建立激励机制,2,开展优质护理的核心,11/13/2024,15,临床护理人员绩效考核权重比例,岗位积分,：是否直接服务病人分为责任、辅助岗位,班次积分,：晚夜班、小夜班、节假日、白班、休息,工效积分,：护士长全面评价50%，病人的满意度30%，,护士间评价20%,年资系数,：护士的工龄、职称,开展优质护理的核心,11/13/2024,16,临床护理人员,工效积分,权重比例,护士长评价 50%,病人满意度 30%,护士之间评价 20%,11/13/2024,17,临床护理人员,岗位积分,岗位,每岗位分值（分）月上班情况（天）,责任岗位 1.0 -,辅助岗位 0.8 -,休息 0.2 -,11/13/2024,18,临床护理人员,班次积分,班次每班次分值（分）月上班情况（天）,小夜班 0.6 4,晚夜班 1.2 4,白班 0.4 10,节假日 0.6 4,休息 0.2 8,11/13/2024,19,临床护理人员,年资系数,1年 2年 3年 4年 5年6年及以上,护士 0.1 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20,护师 0.2 0.22 0.24 0.26 0.28 0.30,主管护师 0.4,副主任护师 0.5,11/13/2024,20,人力达不到0.4，如何开展优质护理?,3,人力配置：从“人海战术”走出来,开展优质护理的核心,11/13/2024,21,过去时,：,按,功能制护理,模式排班,实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分配岗位：办公班、治疗班、护理班、等,由行班、早班、中班、夜班组成，循环进行；,怎么科学排班？,开展优质护理的核心,11/13/2024,22,现在时,：,按,整体护理,模式排班,将病区工作分为临床组与办公组。办公组值白班，,临床组实施：,1、复合模式：高峰时段与普通班相结合的，如增加早晚班、早连班、晚连班，12小时班等。,2、单一模式：各班时间连续均等化，如APN班。,开展优质护理的核心,11/13/2024,23,将来时,：,按,责任制整体护理,模式排班,责任包干原则,：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。,动态管理原则,：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。,能级效率原则：,高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。,满足需求原则,：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士的个人需求。,开展优质护理的核心,11/13/2024,24,开展优质护理的核心,11/13/2024,25,护理不是洗头洗脚，不是打针发药，,护理是对人的专业照护。,为什么要回归“护理”，做出“护理”的专业含金量，这就是问题关键所在。,我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们、写表扬信，我们要的是别人对我们,专业价值,的肯定认可，是要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没有我们不行，而感到护理的重要，而重视和尊敬我们。,4,护理内涵：,护理是什么？,开展优质护理的核心,11/13/2024,26,我们过去的护理,执行医嘱：打针发药。占工作量一半以上。,文件书写：比较多，负担重。,所谓护理：评估病人、指导康复、护患沟通、健康教育。停留在表面。,老外评价：中国没有护理。,开展优质护理的核心,11/13/2024,27,护理（,专业照护,）由哪些组成？,病情观察：弱，不及时，看不出问题。,基础护理：弱，依赖家属做。,专科护理：弱，比较表浅。,用药护理：弱。,康复锻炼：弱。,心理护理：弱。,生活护理：弱。,开展优质护理的核心,11/13/2024,28,专业照护,护理走向专业发展，才谈得上护理学科。,骨干队伍壮大，护理队伍才能稳定。,优质护理的前途，在于专科护理。,专业为人才提供了广阔的发展空间。,有了专业含金量的提高、专业的不可替代性存在，才有整个队伍地位的提高。,专业必然带动提升服务。,开展优质护理的核心,11/13/2024,29,专业照护,开展优质护理的核心,11/13/2024,30,专业照护,专科健康教育,开展优质护理的核心,11/13/2024,31,专业照护,专科护理技术,开展优质护理的核心,11/13/2024,32,专业照护,护理查房规范化专业化,开展优质护理的核心,11/13/2024,33,专业照护,护理查房规范化专业化,开展优质护理的核心,11/13/2024,34,专科护理培训,专业照护,开展优质护理的核心,11/13/2024,35,我院开展优质护理服务的实施方案,一、2012年优质护理服务推广会议6月,二、各科组织学习优质护理相关文件精神7月,三、第二批优质护理试点科室（外科）7月起实施,四、全院开展优质护理活动,五、总结：评选优质护理示范病房1个，优质,护理服务之星2名。,11/13/2024,36,科室如何开展优质护理服务,一、学习培训落实会议精神，积极动员;转变观念。,二、制定科室优质护理服务活动方案、梳理护理人员工作流程、制定各班次的岗位职责、公示住院患者基础护理服务项目，做好物资准备等。,三、落实岗位管理，实施责任制整体护理模式，科学排班，建立健全绩效考核激励机制，调动护士积极性，对服务优质满意度高的护士进行表彰。,11/13/2024,37,科室如何开展优质护理服务,四、夯实基础护理，拓展专科护理内涵，提升护理服务质量,（1）严格执行分级护理标准，落实晨晚间护理,基础护理周重点安排,每日,危重病人更换病员服及皮肤护理,每日,级护理病人口腔护理，会阴擦洗/冲洗。,每日,I级护理病人口腔护理及会阴擦洗/冲洗二次,每日,危重生活不能自理病人足部清洁一次,每日,协助病人开饭、打水,周一下午,危重病人、卧床病人床上擦浴,周二下午,给所有病人剪指甲,周三下午,危重病人、卧床病人床上洗头及擦浴,周四下午,与组长一道检查病人健康教育,周五下午,危重病人、卧床病人床上擦浴,11/13/2024,38,（2）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各种手术病人的护理技术。,（3）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专项治疗护理技术，如机械通气气道护理技术、泪道冲洗技术、胰岛素注射泵、压疮护理、造口护理、等。,（4）落实疾病健康教育指导，专科性，中医特色性。强调告知与沟通,11/13/2024,39,科室如何开展优质护理服务,五、丰富服务内涵，体现人文关怀，开展“四个一”服务活动。,见面一个微笑,患者入院送上一壶开水；,在护士站备一个爱心便民袋；,进病房对患者一声问候,11/13/2024,40,科室如何开展优质护理服务,六、完善监督检查机制,1、将优质护理服务病区质量评价纳入每月质量控制项目中，定期进行评价。,2、科室每月发放满意度问卷表不少于10份。以了解患者对护理工作的满意程度，将满意度最高的护士评为当月“优质护理服务之星”。,3、科室每月召开患者、家属公休座谈会一次，广泛听取意见，及时改进服务，做好记录。,11/13/2024,41,11/13/2024,42,11/13/2024,43,11/13/2024,44,基础护理的定义和范畴,定义：实施临床护理的基本理论，知识和技能，是专科护理的基础,内容包括：观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等,国外称作床边护理,台湾学者赵可式博士称护士在病人床边的护理为“临在”始终守护在病人身边，临近病人床边的护理,范畴：生活护理基础及专科护理基础,11/13/2024,45,