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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018-4-14,#,提高规范化口服给药执行率,心内科 品管圈,Improve the standardization of oral medicine are enforced,提高规范化口服给药执行率心内科 品管圈Improve t,1,目 录,CONTENTS,点滴圈介绍,圈内成员,主题选定,计划拟定,现况把握,目标设定,原因分析,对策实施,效果确认,标准化,总结,01,02,03,04,05,06,07,08,09,10,11,目 录CONTENTS点滴圈介绍圈内成员主题选定计划拟定现况,2,Part 01,点滴圈介绍,Intravenous drip ring is introduced,Part 01点滴圈介绍Intravenous drip r,3,边框,：同心圆，代表我们和病人心连心，心心相印。,绿色的树叶,：代表我们是一支为科室发展而团结一致、永不停歇、生机勃勃的护理团队。,水滴,：寓意点滴关爱如细细春雨轻轻滋润病人的心田。,点滴关爱，呵护心脏,点滴圈,寓意,圈徽,在这里输入你的内容，或者通过复制粘贴你的文本。在这里输入你的内容，或者通过复制粘贴你的文本。,边框：同心圆，代表我们和病人心连心，心心相印。点滴关爱，呵护,4,Part 02,圈内成员,Members of the circle,Part 02圈内成员Members of the circ,5,QCC,成员,罗女士：此处输入详细介绍,魏先生：此处输入详细介绍,王女士、尹先生、沈先生、郭女士,圈长,辅导员,圈成员,QCC成员罗女士：此处输入详细介绍魏先生：此处输入详细介绍王,6,选题依据,中国医院协会已将病 人用药安全列入了病人安全管理十大目标之一,1,。,建立口服药安全管理制度保证病人口服药安全发放和服药到口是病人在住院期间接受治疗和护理过程的重要组成部分,2,。,1,中国医院协会,2009,年度患者安全目标,J.,中国卫生质量管理,2009(2):31.,2,张文光,邢科峰,赵爱玲等,品管圈在降低住院病人未规范服药发生率中的应用,J.,护理研究,2014(21):2678-2679.,选题依据中国医院协会已将病 人用药安全列入了病人安全管理十大,7,Part 03,主题选定,The theme selected,Part 03主题选定The theme selected,8,主题选定,评价项目与等级分数,分数,可 行 性,迫 切 性,圈 能 力,上级政策,1,3,5,不 可 行,可 行,高度可行,明年再说吧,半年后,再说,分秒必争,需多数单位配合,能自行解决,需多数单位配合,没听说过,尔而告知,常常提醒,主题选定评价项目与等级分数分数可 行 性迫 切 性圈 能 力,9,主题评价表,主题评价题目,上级政策,可 行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1.,提高规范化测量血压执行率,21,20,25,25,2.,降低输液病人自行调节滴速发生率,25,15,25,15,3.,提高长期监护病人的依从性,25,15,25,15,4.,提高规范化口服给药执行率,25,25,25,18,98,1,5.,提高老年患者陪护依从性,25,15,25,5,6.,提高出入量记录准确性,15,15,15,15,7.,提高健康教育执行率,25,25,20,18,主题评价表主题评价题目上级政策可 行性迫切性圈能力总分顺序选,10,Part 04,计划拟定,planning,Part 04计划拟定planning,11,QCC,小组计划进度表,2015,年,1,月,2015,年,2,月,2015,年,3,月,2015,年,4,月,2015,年,5,月,2015,年,6,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,5,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,魏立平,罗士梅,活动计划,拟定,罗士梅,郭丹丹,现状把握,王素花,沈洁,目标设定,魏立平,尹俊,解析,罗士梅,郭丹丹,对策拟定,罗士梅,魏立平,对策实施与检讨,王素花,尹俊,效果确认,王素花,沈洁,标准化,罗士梅,魏立平,检讨与改进,王素花,尹俊,成果发表,罗士梅,沈洁,30%,40%,20%,10%,QCC小组计划进度表 2015 年 1月 2015,12,Part 05,现况把握,Grasp the current,Part 05现况把握Grasp the current,13,计划拟定,不规范项目,数量,累积百分比,0%,自备药管理不规范,646,39.9%,未发药到口,501,70.9%,发药后巡视不到位,278,88.1%,药物知识宣教不到位,93,93.8%,延迟服药病人发药不规范,67,98.0%,新病人及临时医嘱发放不及时,31,99.9%,口服药漏发错发,2,100.0%,合计,1618,应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人,2050,例次，不规范发放共,1618,例次。,计划拟定不规范项目数量 累积百分比0%自备药管理不规范64,14,Part 06,目标设定,goal setting,Part 06目标设定goal setting,15,目标设定,口服药发放不规范率,=1618/2050 =0.79,现况值,=,规范化发放率,=1-0.79,=21%,完成期限,+,目标项目,+,目标值,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-,（现况值,X,圈能力,X,改善重点）,=21%-,（,21%X 0.6X0.88,）,=10%,6,月,30,日之前,护士口服药规范化发放执行率,由,21%,提高至,31%,目标设定口服药发放不规范率=1618/2050,16,Part 07,原因分析,analysis of causes,Part 07原因分析analysis of causes,17,原因分析,此处输入详细解释文本，可用于幻灯片展示或现场演讲。,未发药到口,此处输入详细解释文本，可用于幻灯片展示或现场演讲。,自备药管理不规范,此处输入详细解释文本，可用于幻灯片展示或现场演讲。,发药后巡视不到位,根据,2,：,8,原理确定本期改善重点问题,原因分析此处输入详细解释文本，可用于幻灯片展示或现场演讲。未,18,Part 08,对策实施,Countermeasures to implement,Part 08对策实施Countermeasures to,19,对策实施,对策拟定甘特图,what,why,how,who,决策,判,定,when,where,主题,重要原因,对策拟定,负责人,可行性,效果性,自主性,总分,实施日期,地点,提,高,规,范,化,口,服,给,药,执,行,率,自备药管理不规范,1.,与医生协调，所有自备药均需开医嘱,魏立平,25,20,14,是,2015-03,心内九楼,2.,护士加强自备管理责任心教育,魏立平,21,25,21,是,2015-03,心内九楼,未发药到口,1.,按医嘱于每天下午药房领取口服药后病区二次摆药，二人执行,罗士梅,23,27,23,是,2015-03,心内九楼,2.,调整发药时间，发药时看服到口，使用口服药发放表,罗士梅,29,29,23,是,2015-03,心内九楼,发药后巡视不到位,1.,规定每次发药后巡视班次,罗士梅,21,21,20,是,2015-03,心内九楼,对策实施对策拟定甘特图whatwhyhowwho,20,对策实施,不规范项目,数量,自备药管理不规范,124,未发药到口,204,发药后巡视不到位,208,药物知识宣教不到位,93,延迟服药病人发药不规范,46,新病人及临时医嘱发放不及时,14,口服药漏发错发,2,合计,602,例,对策实施不规范项目数量自备药管理不规范124未发药到口204,21,Part 09,效果确认,verification of effectiveness,Part 09效果确认verification of eff,22,改善后调查,01,02,03,现况值,=,规范化发放率,=1-0.34,=0.66,不规范率,=606/1800,=0.34,应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人,1800,例次，不规范发放共,602,例次。,改善后调查010203现况值=规范化发放率不规范率=606/,23,Part 10,标准化,standardization,Part 10标准化standardization,24,目标达成率,目标达成率,=,（改善前,改善后）,/,（目标值,改善前）*,100%,=,（,0.79-0.34,）,/,（,0.31,-,0.21,）,*100%,=,450,%,目标达成率目标达成率=（改善前改善后）/（目标值 改善前,25,Part 11,总结,summarize,Part 11总结summarize,26,结论,问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有,形,成果的维持也是有限,工作是人生的一部份,，让自己的工作变的愉悦，需大家团体思考与进行,活动结束后可将案例写成文章来投稿,人很少天生就是管理者或领导者，尤其临床人员，QCC提供一个训练管理的思维平台，机会是给准备好的人,01,03,02,04,结论问题解决不等于品管圈，没有无形成果的达成，有形成果的维持,27,感谢观看,感谢观看,28,
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