个案护理汇报(范例)课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,精选课件,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,精选课件,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,精选课件,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,精选课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,精选课件,*,重症肌无力危象的个案护理,重症肌无力中心,贾文利,1,精选课件,重症肌无力危象的个案护理重症肌无力中心1精选课件,11/12/2024,护理,汇报内容,概述,1,个案情况,2,危象前状态的评估与观察,3,4,2,精选课件,9/18/2023 护理汇报内容概述1个案情况2危象前状态,概述,肌无力症状加重,咀嚼吞咽困难，饮水呛咳,呼吸肌无力、呼吸困难,重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。,重症肌无力危象,3,精选课件,概述肌无力症状加重咀嚼吞咽困难，饮水呛咳呼吸肌无力、呼吸困难,个案情况,既往史,床号：,29,床,姓名,：张,xx,性 别,：男,年龄：,6,7,岁,入院时间,：,2019-,1,-4,16:40,收入我科,主 诉,：,主因左眼睑下垂、四肢无力、咀嚼吞咽困难伴言语不清,11,年，加重,14,天,现 病 史,：,患者于,11,年前无明显诱因出现眼睑下垂，当时查肌电图提示重症肌无力，给予胸腺瘤切除术，术后肌无力症状逐渐加重，先后给予丙球冲击、血浆滤过，激素联合放化疗等治疗，症状好转，,14,天前患者再次出现肌无力加重，出现四肢无力，咀嚼吞咽困难，言语不清。,4,精选课件,个案情况既往史 床号：29床 姓名：张xx 性,个案基本资料,入院诊断,：重症肌无力,IIB,型，,B2,型胸腺瘤术后，甲状腺功能减退症。,专科体检及一般情况：,神志清，双眼上视不能；复视；上肢疲劳试验,20,秒；下肢疲劳试验,20,秒；仰卧抬头,45,度,10,秒；饮食流食；吞咽,30,秒温开水时间延迟及呛咳；报数,10-20,秒时出现言语不清；偶有呼吸困难。,5,精选课件,个案基本资料入院诊断：重症肌无力IIB型，B2型胸腺瘤术后，,个案基本资料,既往史,既 往 史：甲状腺功能减退症,10,年,过 敏 史：,无,吸烟、饮酒,：吸烟,30,余年，,50,支,/,日、无饮酒史,家 族 史：,无遗传病史及传染病史，无类似患者,社 会 支 持,：北京,市本地居民，已婚，退休，育有1女，住院期间主要由妻子照顾。,6,精选课件,个案基本资料既往史既 往 史：甲状腺功能减退症10年 6,诊疗经过,1,月,5,日,1,月,6,日,1,月,7,1,月,8,给予甲泼尼龙,1,克静点，艾司奥美拉唑保护胃黏膜，中药,补中益气治疗，钾片钙片防止电解质紊乱，藤黄健骨症预防骨质疏松，溴吡斯的明缓解肌无力，并监测血糖变化。,17:15,出现呼吸困难加重，查血气分析，提示二氧化碳潴,留，给予心电血氧饱和度监测，无创呼吸机应用，吞咽,困难加重不能进食，给予下胃管，鼻饲营养餐。,刘大夫给予右侧颈内静脉置管，行双重血浆滤过治疗，,过程顺利，治疗后患者诉咀嚼困难较前稍好转。,甲泼尼龙减量为,0.5,克，持续无创呼吸机应用。,7,精选课件,诊疗经过1月5日1月6日1月71月8给予甲泼尼龙1克静点，艾,诊疗经过,1,月,10,日,1,月,11,日,1,月,12,日,1,月,14,日,患者诉呼吸困难较前好转，查血气结果正常，遵医嘱停,呼吸机应用。,患者行第三次血浆滤过治疗，结束后诉咀嚼吞咽乏力较,前好转，呼吸困难较前明显减轻。,患者生命体征平稳，停心电、血氧饱和度监测,。,患者眼睑下垂、四肢无力、咀嚼吞咽困难、言语不清及呼吸困难症状明显好转。,8,精选课件,诊疗经过1月10日1月11日1月12日1月14日患者诉呼吸困,辅助检查,血液检查,尿液检查,新斯的明试验,CT,及,MRI,心电图,胸片,辅助检查,9,精选课件,辅助检查血液检查新斯的明试验CT及MRI心电图辅助检查9精选,危象前状态评估与观察,呼吸困难,血气分析结果有二氧化碳潴留,咳嗽、咳痰无力,血气分析结果有低氧,10,精选课件,危象前状态评估与观察血气分析结果有二氧化碳潴留咳嗽、咳痰无力,危象前状态评估与观察,咀嚼吞咽困难，但未置鼻饲管,夜间睡眠不足,4,小时,口腔分泌物较多,.,不能平卧,11,精选课件,危象前状态评估与观察夜间睡眠不足4小时口腔分泌物较多.不能平,无创呼吸机辅助呼吸,每日肌注新斯的明针两次或两次间隔不足,6,小时者。,进食量明显不足,每日服用嗅吡斯的明,6,片以上者,烦躁或情绪激动,发热体温大于等于,38.5,度连续三天,危象前状态评估与观察,12,精选课件,无创呼吸机辅助呼吸每日肌注新斯的明针两次或两次间隔不足6小时,护理措施,1.,呼吸症状的护理,2.,饮食护理,3.,睡眠护理,4.,药物护理,5.,心理护理,6.,严格交接,7.,外出检查的护理,13,精选课件,护理措施1.呼吸症状的护理13精选课件,呼吸症状的护理,1.,每小时巡视病房,2.,协助患者取舒适体位,3.,呼吸困难者遵医嘱给予氧气吸入,4.,如有二氧化碳潴留，尽早给予无创呼吸机辅助呼吸，必要时气管插管,5.,备好负压吸引,14,精选课件,呼吸症状的护理1.每小时巡视病房14精选课件,呼吸症状的护理,6.,咳嗽咳痰无力者，每两小时扣背一次，促进痰液排出，预防肺感染及肺不张,7.,口腔分泌物较多者，及时处理，必要时给予药物干预。,15,精选课件,呼吸症状的护理6.咳嗽咳痰无力者，每两小时扣背一次，促进痰液,饮食护理,1.,一,般给予低盐、易消化、高蛋白、高热量的食物，并多吃含钾和钙丰富的食物,.,2.,如有咀嚼吞咽困难,口服药要做到看到口服,指导患者服药,1,小时后方可进食,评估患者饮食量及进食状态,必要时通知医生,.,3.,饮水呛咳者或口服嗅吡斯的明后吞咽困难仍不能改善者,及时给予鼻饲置管,.,4.,鼻饲置管者,按时按量给予肠内营养,16,精选课件,饮食护理1.一般给予低盐、易消化、高蛋白、高热量的食物，并多,睡眠护理,1.,夜间睡眠困难者,及时告知医生,遵医嘱应用药物干预,连续两日夜间睡眠障碍者,遵医嘱给予无创呼吸机应用,.,2.,呈坐位者,夜间给予无创呼吸机应用,.,3.,应用呼吸无创机者,进行心电监测,每日检测血气,2-3,次,.,17,精选课件,睡眠护理17精选课件,药物护理,1.,按时发放口服药并看到口服,尤其是应用嗅吡斯的明者,.,2.,激素冲击治疗的患者,存在咀嚼吞咽困难及四肢乏力者,嗅吡斯的明早上,6,点协助服用,.,3.,激素冲击治疗者,激素应用时间不晚于,9,点,晨起第一组液体输注,.,18,精选课件,药物护理18精选课件,1.,每班心理疏导,.,鼓励,2.,了解患者的心理变化，解答患者有关于疾病的相关问题，从而降低患者的紧张状态,增强患者对治疗的信心，提高治疗的依 从性,使患者保持积极的状态，主动配合治疗,.,心理护理,19,精选课件