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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胰岛素的分类,动物,胰岛素,猪胰岛素、牛胰岛素,可能产生过敏反应,或产生抗体后药效降低;,人胰岛素,基因重组技术合成,免疫原性低;,不能更好地模拟生理胰岛素分泌;,NPH作用有峰值,存在变异性,易致血糖波动,作用时间不够长,胰岛素,类似物,基因工程技术合成;,与人胰岛素相比更好地模拟生理性胰岛素分泌;,与人胰岛素相比低血糖发生危险性低,胰岛素的分类动物猪胰岛素、牛胰岛素人胰岛素基因重组技术合成,,根据胰岛素作用时间分类,超短效胰岛素类似物:门冬胰岛素(诺和锐)、赖脯胰岛素(优泌乐),短效胰岛素(可溶性人胰岛素):诺和灵 R、优泌林R、甘舒霖R,中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素,NPH:诺和灵 N,预混胰岛素,:,诺和灵,30R、优泌乐25、诺和锐30,长效胰岛素类似物:诺和平(地特胰岛素)、来得时(甘精胰岛素,超短效胰岛素,速效胰岛素类似物(门冬胰岛素),餐前或餐后立即注射,应用更方便),诺和锐,(门冬胰岛素),胰岛素制剂起效时间,1015min,峰值时间,12h,作用持续时间,46h,短效人胰岛素,最常用的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为,2030分钟,作用高峰为24小时,持续时间 58小时,。,甘舒霖,R,普通胰岛素,短效,中效胰岛素,为乳白色浑浊液体,起效时间为,1.54小时,作用高峰 610小时,持续时间约1214小时。,优泌林,N,甘舒霖,N,预混胰岛素,商品名:诺和灵,30R成份:双时相低精蛋白锌胰岛素,包含30%可溶性中性人胰岛素及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液。,诺和锐 30商品名:诺和锐30成份:双时相门冬胰岛素,包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋,白门冬胰岛素,商品名:优泌乐25,成分:25%赖脯胰岛素 75%精蛋白锌赖脯胰岛素,长效胰岛素,诺和平 成份:地特胰岛素,规格:笔芯和特充两种剂型,均为 300IU/3ml/支,用法:皮下注射,本品绝不能用于静脉注射,起效时间为,3,-,4小时,作用高峰3,-,14小时,持续时间约24小时,长效,长效胰岛素,甘精胰岛素,规格:一次性注射笔,,300IU/3ml/只。,用法:皮下注射,本品绝不能用于静脉注射。,长效胰岛,胰岛素注射后的进食时间,1、胰岛素类似物注射完后可马上进食(如赖脯胰岛素、精蛋白锌赖脯胰岛素25R、门冬胰岛素、门冬胰岛素30);,2、人胰岛素注射完后1530分钟进食(如重组人胰岛素R、精蛋白重组人胰岛素30R、精蛋白生物合成人胰岛素30R),3、长效胰岛素与进食时间无关,在每天同一时间注射(如地特胰岛素、甘精胰岛素),胰岛素的分类与作用时间课件,我院常用胰岛素与配用胰岛素注射笔,胰岛素的分类与作用时间课件,优泌林,70/30,,优泌乐,25,以及优泌乐,50,都是预混胰岛素,优泌乐,25,为,25,赖脯胰岛素,+75,精蛋白锌赖脯胰岛素,优泌林,70/30,为,70%,中效,+30%,短效胰岛素。优泌林,70/30,餐前,20-30,分钟注射,,优泌乐,25,餐前即时注射,也可在饭后立即注射。,优泌林70/30,优泌乐25以及优泌乐50都是预混胰岛素,,诺和灵,30R,是精蛋白生物合成人,胰岛素注射液,,是将普通短效人胰岛素,R,和长效人胰岛素,N,经过一定比例进行混合制成;诺和锐,30,则是门冬胰岛素,是将,30%,可溶性门冬胰岛素和,70%,精蛋白门冬胰岛素进行混合,属于胰岛素类似物。二者在本质上完全不同。,诺和灵,30R,起效时间长,,需要餐前,30,分钟注射,,,诺和锐,30,起效时间快,,餐前立即注射,诺和灵30R是精蛋白生物合成人胰岛素注射液,是将普通短效人胰,甘舒霖,R,(短效型,-,起效快,持续时间短),甘舒霖,N,(中效型,-,起效慢,持续时间长),甘舒霖,30R,(混合型,-,就是包括,30%,的,甘舒霖,R,和,70%,的甘舒霖,N,。因此便达到了起效快,又持续时间长的优点),甘舒霖R(短效型-起效快,持续时间短),甘舒霖为白色悬浮液,甘舒霖,R,要求注射后,15,分钟进餐,甘舒霖,30R,和,50R,是注射后,2030,分钟进餐,甘舒霖,N,对进餐没有特殊要求,.,一般于早晚餐前一小时或者睡前注射,.,甘舒霖为白色悬浮液,糖尿病的药物治疗,-,胰岛素,胰岛素按作用时间分类,具体药物,超短效,胰岛素类似物,门冬,胰岛素(诺和锐),赖脯,胰岛素(优泌乐),短效,胰岛素,(可溶性人,胰岛素,),诺和灵,R,、优泌林,R,、甘舒霖,R,、重和林,R,普通,胰岛素,中效,胰岛素,(低精蛋白锌,胰岛素,),诺和灵,NPH,优泌林,NPH,甘舒霖,NPH,重和林,NPH,预混,胰岛素,诺和灵,30R,、,50R,优泌林,30R,、,50R,甘舒霖,30R,、,50R,重和林,30R,、,50R,长效,胰岛素类似物,诺和平(地特,胰岛素,)来得时(甘精,胰岛素,),糖尿病的药物治疗-胰岛素胰岛素按作用时,胰岛素制剂,起效时间(,min,),峰值时间(,h,),持续时间(,h,),注射时间,短效胰岛素,(,RI,),0.5-1,2-3,6-8,餐前,30,分钟,超短效胰岛素类似物,0.25-0.5,0.5-1.5,4-6,餐前立即注射,中效胰岛素(,NPH,),1.5-4,6-10,18-24,睡前或早晚餐前,1,小时,长效胰岛素,1.5,无明显峰值,20-24,一天只需注射一次、睡前,预混胰岛素,70/30,(,70%NPH30%RI,),0.5-1,2-8,18-24,餐前,30,分钟,50/50,(,50%NPH50%RI,),0.5-1,18-24,餐前,30,分钟,胰岛素制剂起效时间(min)峰值时间(h)持续时间(h)注射,都有药名,我们都是一次性注射笔,使用完后请丢弃!我们身上有药名哟!,都有药名,
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