肠杆菌科的鉴定

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肠杆菌科的鉴定,概述,革兰,阴性杆菌的一般分类：,肠杆菌科细菌；,氧化酶阳性发酵性革兰阴性菌；,非发酵细菌;,其他细菌.,肠,杆菌科细菌的特征,1.大多寄生于人和动物的肠道内，多数为人体正常菌群，少数为致病菌；,2.革兰阴性杆菌，除少数菌属外，多数具有鞭毛，动力阳性,3.营养要求不高，在普通营养琼脂上，37空气条件下培养1824小时可长成中等大小的光滑菌落；,4.触酶阳性、硝酸盐还原试验阳性、氧化酶均为阴性，大多数非致病菌能分解乳糖产酸，但肠道致病菌均不发酵乳糖；,5.抗原构造比较复杂：包括菌体（,O）,抗原、鞭毛（,H）,抗原和表面抗原三种；,6.遗传变异：,SR,变异,HO,变异,其他变异,7.致病性,肠道感染：多由致病菌引起，以腹泻为共同症状，多具传染性。,肠外感染：多由条件致病菌引起，是医院感染的主要病原菌。,8.耐药性：肠杆菌科细菌耐药性很常见，但也较单一，以,bate-,内酰胺酶为主。由其他情况引起的耐药现象较少见。,临床常见的肠杆菌科细菌,1.埃希菌属,2.志贺菌属,3.沙门菌属,4.克雷伯菌属,5.肠杆菌属,6.其他肠杆菌科细菌,大肠埃,希菌,大肠埃希菌是埃希菌属的代表菌，也是临床上最常见的临床分离菌之一；,1.形态染色；,2.培养特征；,3.生化反应；,IMVC,4.,耐药性：,4.致病性：,肠外感染,肠道感染：,引起肠道感染的大肠埃希菌有五类：,产肠毒素型大肠埃希菌（,ETEC）,肠致病性大肠埃希菌（,EPEC）,肠侵袭性大肠埃希菌（,EIEC）,肠出血性大肠埃希菌（,EHEC）,肠粘附性大肠埃希菌（,EAEC）,检验程序,临床标本粪便,革兰染色血琼脂平板,SS,和,MAC,37 18-24h,可疑菌落,肠外感染肠道感染,ETECEPEC、EIEC、EHEC,革兰染色、生化反应,生化反应，肠毒素测定血清凝集,最终报告,志贺菌,无,鞭毛，在,SS,和,MAC,平板上形成圆形、光滑、无色、半透明的中等大小的菌落。,生化反应不活泼，甲基红阳性，其余生化反应多阴性；,有,O,抗原和,K,抗原两种。其中,O,抗原是分类的依据。分群和型特异性抗原。分4群,A,群：痢疾志贺菌,B,群：福氏志贺菌,C,群：鲍氏志贺菌,D,群：宋内氏志贺菌,致病性：引起细菌性痢疾,致病因素,侵袭力,内毒素,外毒素,沙门菌,在,动力，在,SS,和,MAC,平板上形成圆形、光滑、无色、半透明的中等大小的菌落。产,H,2,S,的,菌株在,SS,平板是形成中心黑褐色、边缘无色的菌落。,生化反应：不发酵乳糖，多数产,H,2,S，,甲基红阳性，吲哚和,VP,阴性。,沙门菌,的,抗原结构主要的3种：菌体（,O）,抗原、鞭毛抗原（,H）,抗原和表面抗原.,O,抗原是分群的基础,H,抗原是定型的依据,致病性：,肠道感染,肠外感染,克雷伯菌,共有7个种，临床常见的为肺炎克雷伯菌（,K.,peumoniae,)、,产酸克雷伯菌（,K.,oxytoca,),和臭鼻克雷伯菌(,K.,ozaenae,),三,种。其中肺炎克雷伯菌为该属代表菌。,本属,细菌无鞭毛，不分解鸟氨酸。,肺炎克雷伯菌特征：,1.菌落为粘液性菌落，用接种针可挑出长丝状细丝；,2.,IMVC：,3.,易产,ESBL,和质粒介导的,AmpC,酶，引起多重耐药。,肠,杆菌属,包括有11个种，临床常见的有阴沟肠杆菌、产气肠杆菌。肠杆菌属细菌是人体肠道的正常菌群，也是临床多见的条件致病菌。,本属,细菌特点：,1.革兰阴性粗短杆菌，动力阳性。,2.生化反应：,IMVC,多为,（与大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌鉴别）,3.耐药性：本属细菌易发生自身突变产生染色体介导的,AmpC,酶。,IMVC,为的肠杆菌科细菌的鉴别,肺炎克雷伯菌,阴沟肠杆菌,产气肠,杆菌,坂琦肠杆菌,日勾维肠,杆菌,鸟氨酸,赖氨酸,动力,山梨醇,其他肠杆菌科细菌,临床常见的肠杆菌科细菌还有变形杆菌、沙雷菌、枸椽酸杆菌属等,