产房管理--课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,PPT课件,*,1,PPT课件,1PPT课件,产房管理,定州市妇幼保健院,赵会芝,2,PPT课件,产房管理定州市妇幼保健院2PPT课件,产房管理,产房安全管理,产房质量管理,产房院感管理,文化建设,3,PPT课件,产房管理产房安全管理3PPT课件,产房安全管理,产科风险的二八法则,风险点：产房、新生儿室、急诊室、手术室,4,PPT课件,产房安全管理产科风险的二八法则4PPT课件,产房安全管理,硬件,人员配备,管理制度和质控体系,5,PPT课件,产房安全管理硬件5PPT课件,硬件,急救仪器,抢救药品及仪器,五定,：定专人管理，定品种数量，定点放置，定期检查维修,手术室,6,PPT课件,硬件急救仪器6PPT课件,人员配备,助产士,产科医生,麻醉科医生,新生儿医生,7,PPT课件,人员配备助产士7PPT课件,人员分工,麻醉科医生：,ABCDE,产科医生,:,子宫和新生儿,新生儿医生,:,新生儿复苏,助产士和护士：治疗、监测和记录,8,PPT课件,人员分工麻醉科医生：ABCDE8PPT课件,人员配比,理想状态：每年分娩,100,个产妇需,1,个助产士,产床与助产士之比：,1:3,9,PPT课件,人员配比理想状态：每年分娩100个产妇需1个助产士9PPT课,产房质量管理,产房制度：,分娩室工作制度,待产室工作制度,分娩区安全管理制度,危重病人抢救制度,分娩区消毒隔离制度,不良事件上报制度,10,PPT课件,产房质量管理产房制度：10PPT课件,管理制度与质控体系,例会制度：没事要开会，有事更要开会,定期质量分析及持续质量改进,汇报工作量及质量指标,分享工作中成功经验及失败的教训,上次质控过程中存在问题的改进情况,11,PPT课件,管理制度与质控体系例会制度：没事要开会，有事更要开会11PP,12,PPT课件,12PPT课件,13,PPT课件,13PPT课件,管理制度与质控体系,临床指南，流程,各项护理常规,产房危急重症流程,PDCA,质控小组,14,PPT课件,管理制度与质控体系临床指南，流程14PPT课件,产房的核心技术与指标,针对胎儿,阴道器械助产技术，内倒转，臀牵引，肩难产,针对产妇,产后出血，羊水栓塞，心力衰竭,VBAC,，,5,分钟剖宫产,针对新生儿,新生儿窒息复苏,15,PPT课件,产房的核心技术与指标针对胎儿15PPT课件,产房的核心技术与指标,模拟实训,脐带脱垂，产后出血，肩难产，羊水栓塞，子痫抽搐，心脏骤停，,5,分钟剖宫产，新生儿窒息复苏,16,PPT课件,产房的核心技术与指标模拟实训16PPT课件,17,PPT课件,17PPT课件,产房质量管理指标,剖宫产率,30%,重度新生儿窒息率,2%,会阴侧切率,30%,中转剖宫产率,5%,分娩镇痛率,产后出血率,5%,度会阴撕裂发生率为,0,危重孕产妇抢救成功率,95%,18,PPT课件,产房质量管理指标剖宫产率30%18PPT课件,定州市市直医院产科质量统计,2017,年,1-6,月各医院产科质量,19,PPT课件,定州市市直医院产科质量统计2017年1-6月各医院产科质量1,产科质量统计,20,PPT课件,产科质量统计20PPT课件,纠纷的防范,脐带脱垂,子宫破裂,产伤：新生儿臂丛神经损伤、骨折,漏产,阴道内遗留纱布,阴道壁血肿,写错新生儿性别、出生时间,21,PPT课件,纠纷的防范脐带脱垂21PPT课件,产房医院感染管理,建立二级监控体系,在医院感染科的领导下，建立职责明确的二级护理管理体系。,一级管理：病区护士长和兼职护士；,二级管理：医院感染科的负责人，护理部主任，负责评估医院感染发生的危险性，及时发现、及时汇报、及时处理。,22,PPT课件,产房医院感染管理建立二级监控体系22PPT课件,产房医院感染管理,建立健全的规章制度,与产房医院感染管理相关的制度,清洁卫生制度,消毒灭菌制度、隔离制度，,消毒灭菌效果检测制度，,参观制度,感染管理报告制度等,23,PPT课件,产房医院感染管理建立健全的规章制度23PPT课件,环境管理,产房的要求：,一、产房基本要求：产房周围环境必须清洁、无污染源，与母婴室和新儿室相邻，相对独立。,二、,产房布局要求：布局合理，严格划分限制区、半限制区、非限制区，标志明确。,限制区：正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间；,半限制区：待产室、隔离待产室、器械室、办公室；,非限制区内设置更衣室、产妇接待区、污物间、卫生间、车辆转换处。,产房基本设置要求：室内配备动态空气消毒装置，墙壁、天花板、地面无裂隙，表面光滑，便于清洁和消毒,24,PPT课件,环境管理产房的要求：24PPT课件,环境管理,刷手间要求,水龙头采用非接触开关（脚踏式、肘式、感应式）刷手间要与分娩室相隔，不要穿越太长走廊。,手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌；操作前按照外科手消毒方法进行；,25,PPT课件,环境管理刷手间要求25PPT课件,环境管理,产房的清洁,产房每周有卫生日，要求达到环境洁，无污染源，无卫生死角，空气新鲜。,每日湿式清扫地面，定时通风换气，地面遇病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时立即清扫，并用含氯消毒剂（,500mg/L,）拖地。全部物体表面，如：门、窗、桌、椅产床，新生儿抢救台，无影灯，新生儿磅称，遇污染立即用含氯消毒剂（,500mg/L,）擦拭，且必须用产房专用抹布。,待产室和分娩室等的卫生用具（拖把、抹布等）分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。有明显标记，每次用后清水冲洗，悬挂晾干备用。,26,PPT课件,环境管理产房的清洁26PPT课件,人员管理,工作人员进入分娩室要求洗手，衣帽整洁，穿专用的工作服及专用鞋，外出需更换。专用鞋每日刷洗消毒，刷洗后用,500mg/L,含氯消毒,浸泡,30,分钟，若专用鞋被分泌物、排泄物、血液污染应及时清洁消毒。产妇使用的拖鞋每人用后要刷洗消毒,温馨提示：非工作人员未经允许不得进入分娩室。,27,PPT课件,人员管理工作人员进入分娩室要求洗手，衣帽整洁，穿专用的工作服,产房的消毒隔离,产房所用器械的消毒灭菌,对于耐高温，耐高压，耐潮湿的物品采用压力蒸汽灭菌，尽量避免使用化学消毒剂，塑料制品使用环氧乙烷气体密闭消毒，并在有效期内使用,28,PPT课件,产房的消毒隔离产房所用器械的消毒灭菌28PPT课件,产房的消毒隔离,产房空气消毒,紫外线灯管消毒法：每天定时照射消毒,2,次，每次,1,小时，每次治疗活动结束后照射,1,小时。并注意紫外线消毒的湿度,40%-60%,，温度,20,以上，紫外线灯管每周用乙醇纱布或棉球檫拭,1,次，定期测定紫外线照射的强度并记录使用累计时间。,循环风动态空气消毒装置：每日两次，每次,1,小时，治疗活动后消毒,1,小时。,29,PPT课件,产房的消毒隔离产房空气消毒29PPT课件,产房的消毒隔离,产房护理人员手的消毒,无菌技术,医疗废物的处理,30,PPT课件,产房的消毒隔离产房护理人员手的消毒30PPT课件,产房文化建设,共同目标：母亲安全，婴儿健康,人员：,31,PPT课件,产房文化建设共同目标：母亲安全，婴儿健康31PPT课件,共勉,If you want to go fast,go along,如果你想走得快，一个人走，,If you want to go far,go together,如果你想走得远，大家一起走,团队很重要,!,32,PPT课件,共勉If you want to go fast,go a,谢谢聆听,！,33,PPT课件,谢谢聆听！33PPT课件,