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单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,201884 Saturday,#,远近素材,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,若素素材,品管圈,医疗,QC,模版,PPT,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率,科室,：分娩中心,汇报人：,XXX,品管圈医疗QC模版PPT提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率,1,目录,成员介绍,主题选定,计划拟定,现况把握,目标设定,原因分析,01,02,03,04,05,06,对策实施,效果确认,标准化,总结,07,08,09,10,目录成员介绍 主题选定计划拟定 现况把握目标设定 原因分析0,2,成员介绍,1,组长,2,协调员,/,秘书,3,成员,1,成员介绍1组长2协调员/秘书3成员1,3,组员,协调员,组长,标题文本预设,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,标题文本预设,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,标题文本预设,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,成员介绍,组员协调员组长标题文本预设此部分内容作为文字排版占位显示（,4,主题选定,2,1,选定主题,2,主题释义,3,选题背景,4,选题理由,主题选定21选定主题 2主题释义3选题背景 4选题理由,5,提高孕妇从穿刺到分娩后,留置针的完好率迫在眉睫,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,标题文本预设,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,标题文本预设,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,选题背景,针头脱出 反复,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,01,针头堵塞,02,03,孕妇痛苦,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,提高孕妇从穿刺到分娩后此部分内容作为文字排版占位显示（建,6,选题理由,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象,对科室而言,增加团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对个人而言,提高个人专业能力，增加患者对医护人员的信任，体现职业价值感。,对患者而言,促进患者积极配合，确保治疗和护理的顺利实施，促进患者早日康复。,选题理由对医院而言对科室而言对个人而言对患者而言,7,计划拟定,3,1,计划拟定表,计划拟定31计划拟定表,8,计划拟定,WHAT,WHEN,WHO,HOW,主题,日期,2017,年,1,月,2017,年,2,月,2017,年,3,月,2017,年,4,月,2017,年,5,月,2017,年,6,月,2017,年,7,月,2017,年,8,月,负责人,PDCA,工具,周数,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,确定成员,P,主题选定,头脑风暴,计划拟定,头脑风暴、甘特图,现况把握,查检表、柏拉图,目标设定,条形图,解析,鱼骨图、柏拉图,对策拟定,头脑风暴、小组讨论,D,实施与检讨,PDCA,C,效果确认,柏拉图、雷达图,A,标准化,头脑风暴、小组讨论,检讨与改进,小组讨论,30%,40%,20%,10%,制表人：邱燕燕 时间：,2017,年,2,月,计划,实施,计划拟定WHATWHENWHOHOW主题日期2017年1月2,9,现况把握,4,1,工作流程图,2,改善前查检表,3,改善前数据调查汇总表,4,改善前柏拉图,现况把握41工作流程图 2改善前查检表3改善前数据调查汇总表,10,医嘱开出静脉输液进行催产素引产,继续催产素引产,发现问题，静脉重新固定，重新穿刺,根据报警内容调整,准备用物,开始穿刺,发现输液泵报警,3M,敷贴固定,查看输液泵报警的提示内容,判断有无留置针,工作流程图,医嘱开出静脉输液进行催产素引产继续催产素引产发现问题，静脉重,11,数据收集、分析：,时间：,2017,年,1,月,1,日 至,2017,年,1,月,31,日,收集对象：分娩中心,1,月份采集数,221,份,日期项目,第一周,第二周,第三周,第四周,合计,穿刺后护理环节,5,8,7,5,25,固定环节,4,3,2,6,15,产妇特有因素,2,2,1,2,7,穿刺环节,1,2,1,1,5,分娩特有因素,1,1,0,1,3,其他,0,0,1,1,2,合计,13,16,12,16,57,查检表,的制定,现状完好率：（,221-57,）,/221=74%,数据收集查检表,数据收集、分析：日期项目第一周第二周第三周第四周合计穿刺,12,改善前数据汇总表,查检项目,数量,所占比例（,%,）,累计百分比（,%,）,穿刺后护理环节,25,43.9,43.9,固定环节,15,26.3,70.2,产妇特有因素,7,12.3,82.5,穿刺环节,5,8.7,91.2,分娩特有因素,3,5.3,96.5,其他,2,3.5,100%,改善前数据汇总表查检项目 数量 所占比例（%）累计百分比（,13,改善前柏拉图,改善前柏拉图,14,目标设定,5,1,目标值设定及理由,2,目标图,目标设定51目标值设定及理由2目标图,15,现 况 值：,健康教育知晓率,74,%,改善重点：,来自改善前的柏拉图,80%,组 能 力：,30/35100%=85.7%,目 标 值,=,现况值+改善值,=现况值+(1-现况值）x改善重点x圈员能力,=,74,%+(1-,74,%）x80%x,85.7,%,=,92,%,目标值设定及理由,现 况 值：健康教育知晓率 74%目 标 值=现况值+,16,产房留置针完整率,到,2017,年八月将产房留置针,完整率达到,92%,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,74%,此部分内容作为文字排版占位显示（建议使用主题字体）,92%,目标图,产房留置针完整率到2017年八月将产房留置针此部分内容作为文,17,原因分析,6,1,鱼骨图,2,要因分析,原因分析61鱼骨图 2要因分析,18,机,人,法,料,环,孕妇特殊原因,知识,缺乏,孕妇血高凝,用力易,出汗,宫缩痛配合差,孕妇血管因素,血管弹性差,血管通透性差,管理者,监督力度不够,培训后落实不到位,助产士,思想不重视,临床经验不足,操作不规范,过分依赖输液泵,自由体位机械不足,缺少待、产一体床,夜间工作量大人员缺少,社会坏境,经济效益,未形成规范流程,固定环节,选择血管不合适,固定位置不正确,贴,3M,敷贴,手法不对,穿刺后护理,输液时间长滴速慢,未及时封管,巡视不到位,缺乏规,范培训,材料,改进,材质软硬不适,胶布粘,性差,胶布不透气,宣传资料不够,留置针型号不合适,为什么留置针不完 整,机人法料环孕妇特殊原因知识孕妇血高凝用力易宫缩痛配合差孕妇血,19,对策实施,7,1,头脑风暴,2,小组讨论,对策实施71头脑风暴2小组讨论,20,对策一,对策名称,加强各个层级的助产士培训,主要因,知识缺乏、操作不规范,改善前：,1,、知识缺乏,2,、操作不规范,对策内容：,1,、加强各个层级的助产士培训,2,、对新入职及三年内助产士的,培训中加入留置针的使用和护理，,对全科助产士进行考核。,对策实施：,1,、,X,月,X,日由,XX,负责助产士进行培训。,负责人：,实施时间：,实施地点：,对策处置：,1,、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。,效果确认：,经对策一实施后，共调查孕妇,43,人，,冠心病健康宣教知晓率由改善前的,74%,上升到,78%,。,D,A,C,P,对策实施,对策一对策名称加强各个层级的助产士培训主要因知识缺乏、操作不,21,对策二,对策名称,加强对孕妇的宣教,主要因,孕妇特殊原因,改善前：,1,、孕妇对留置针没意识,2,、孕妇无没有护理常识,3,、加入科室健康宣教内容，,告知产妇留置针优点以留置后的注意事项。,对策实施：,1,、,X,月,X,日由,XX,负责助产士进行培训。,负责人：,实施时间：,实施地点：,对策处置：,1,、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。,效果确认：,经对策一实施后，共调查孕妇,43,人，,冠心病健康宣教知晓率由改善前的,74%,上升到,78%,。,D,A,C,P,对策实施,对策二对策名称加强对孕妇的宣教主要因孕妇特殊原因,22,对策三,对策名称,改善产房设置,主要因,巡视不到位,改善前：,1,、巡视不到位,对策内容：,1,、加强质控，科设立静脉输液质控员，,与护士共同加强监督力度，,定期抽查，并进行统计，设立奖惩措施,对策实施：,1,、,X,月,X,日由,XX,负责助产士进行培训。,负责人：,实施时间：,实施地点：,对策处置：,1,、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。,效果确认：,经对策一实施后，共调查孕妇,43,人，,冠心病健康宣教知晓率由改善前的,74%,上升到,78%,。,D,A,C,P,对策实施,对策三对策名称改善产房设置主要因巡视不到位 DAC,23,对策四,对策名称,改善产房设施,主要因,过分依赖输液泵,改善前：,1,、过分依赖输液泵,对策内容：,1,、改善产房设施,对策实施：,1,、,X,月,X,日由,XX,负责助产士进行培训。,负责人：,实施时间：,实施地点：,对策处置：,1,、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。,效果确认：,经对策一实施后，共调查孕妇,43,人，,冠心病健康宣教知晓率由改善前的,86%,上升到,88%,。,D,A,C,P,对策实施,对策四对策名称改善产房设施主要因过分依赖输液泵 D,24,对策五,对策名称,改善产房设施,主要因,过分依赖输液泵,改善前：,1,、过分依赖输液泵,对策内容：,1,、改善产房设施,对策实施：,1,、,X,月,X,日由,XX,负责助产士进行培训。,负责人：,实施时间：,实施地点：,对策处置：,1,、经对策效果确认，为有效对策，继续实施。,效果确认：,经对策一实施后，共调查孕妇,43,人，,冠心病健康宣教知晓率由改善前的,74%,上升到,78%,。,D,A,C,P,对策实施,对策五对策名称改善产房设施主要因过分依赖输液泵 D,25,效果确认,8,1,柏拉图,效果确认81柏拉图,26,效果确认,效果确认,27,根据柏拉图分布的结果显示，,完好率达,96%,结论,时间：,2017,年,8,月,1,日至,2017,年,8,月,30,日,收集对象：分娩中心,8,月份采集数,262,份,改进后查检表的制定,效果确认,根据柏拉图分布的结果显示，结论时间：2017年8月1日至20,28,效果确认,目标达成率,=(,改善后,-,改善前,)/(,目标值,-,改善前,)X100%,=,（,96%-74%,）,/,（,92%-74%)x100%=,122.2%,进步率,=,（改善前,-,改善后）,/,改善前,X100%,=,（,74%-96%,）,/74%x100%=,29.7%,效果确认目标达成率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)X,29,标准化,9,1,柏拉图,标准化91柏拉图,30,标准化,类别 流程优化,提升力量,临床沟通,名称：,提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率,编号,PDCA-1,主办部门：分娩中心,一 目的,提高分娩中心孕妇从穿刺后到分娩后留置针的完好率,二适用范围 分娩中心,三说明,（一）留置针操作流程,助产士服装鞋帽整洁，符合着装要求,洗手，戴口罩。环境整洁、明亮、宽敞，备齐用物，物品完好无破损，均在有效期内。核对病人信息，查看手腕带，向患者做好解释工作，,.,给患者取舒适体位，系止血带，选择粗直、弹性好、血流丰富的血管，避开关节和静脉瓣，第一次消毒穿刺处皮肤，消毒面积,8cmx8cm,，待干。排气至滤网处，准备套管针、贴膜、胶条等（写好日期、时间）。系止血带，松紧度以放入,2,横指为宜，位置在穿刺点上方,10cm,；第二次消毒，消毒面积,8cmx8cm,，小于第一次。连接输液接头（
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