循环系统正常及基本病变

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,循环系统,一、心脏大血管正常X线表现,右缘：,上段：主动脉,上腔静脉,下段：右心房,左缘：,上段：主动脉球,中段：肺动脉段,下段：左心室,后前位,（一）正常投影,左侧位,心前缘：升主动脉、肺动脉主干、右心室漏斗部、右心室前壁,心后缘：左心房、左心室,（二）心脏形态,横位心 斜位心 垂位心,（三）心脏大小,正常成人的心胸比,0.5,二、心脏大血管基本病变,X线表现,（一）位置异常,（二）形态异常,*,二尖瓣型心,、,主动脉型心、普大型心,（三）大小异常,1、左心室增大,（1）左心室段延长、圆隆并向左扩展,心尖向下向左延伸,（2）相反搏动点上移,（3）常伴主动脉球增大,心腰凹陷,心影呈主动脉型,2、右心室增大,（1）右心缘下段向右膨突，心尖上翘,（2）肺动脉段膨凸，心腰饱满,（3）相反搏动点下移,（4）主动脉球缩小，心影呈二尖瓣型,3、左心房增大,（1）食管中段受压后移,（2）心右缘双弧影，心底部双房影,（3）心左缘可见左心耳形成的第三弓影,（4）左主支气管受压抬高,4、右心房增大,心右缘向右扩展、膨隆,（四）心包病变：,1、心包积液,1）心影向两侧扩大，呈烧瓶型或球形，心腰及心缘各弓的正常分界消失，心膈角变钝,2）上腔静脉扩张,3）主动脉影缩短,4）心缘搏动减弱或消失，主动脉搏动正常,2、缩窄性心包炎,1）心影正常或轻-中度增大,2）心包增厚：一侧或两侧心缘变直，心影呈三角形或形态怪异,3）心包钙化,4）心脏搏动减弱或消失,5）上腔静脉扩张,6）肺淤血,7）可伴有胸腔积液或胸膜增厚、粘连,（五）肺门及肺血管异常,1、肺门异常,肺充血,肺淤血,2、肺动脉异常,（1）肺充血：肺纹理增粗，边缘清晰，肺野透明度正常,（2）肺动脉高压：,肺动脉段突出,肺门动脉及其大分支扩张，而外周分支变细，出现肺门截断,肺门动脉搏动增强,右心室增大,（3）肺少血：,肺野透明度增加，肺门动脉变细，肺动脉血管纹理变细,3、肺静脉高压：（1）肺淤血,肺野透明度降低，肺门影增大，肺纹理增多、模糊，上、下肺静脉管径比例失调,（2）,间质性肺水肿,：,表现为各种间隔线，以B线多见，为肋膈角区与胸壁垂直的线状影，长2-3cm，宽1-3mm。,（3）肺泡性肺水肿：,表现为斑片状模糊影，严重者以肺门为中心，两侧呈蝶翼状对称分布的大片致密影。,本节重点,、掌握三种异常的心影形态,、心包积液、缩窄性心包炎、肺动脉高压、肺泡性肺水肿的线表现,