血糖生成指数测定方法课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,血糖生成指数测定方法,血糖生成指数测定方法,1,血糖生成指数,食,物,胰岛素,胰高血糖素,肠道,血糖,食欲,消,化,酶,组织,肠,-,胰岛轴,肠降糖素,血糖生成指数食胰岛素肠道血糖食欲消组织肠-胰岛轴肠降糖素,2,背,景,流行病学研究：低,GI,和,GL,食物和膳食有益与肥胖、糖尿病、心血 管病、某些肿瘤的预防和控制。,干预性研究：低,GI,膳食能够降低,TG,、,LDL,等，减少患慢性病危险。,meta,分析：低,GI,膳食对心血管病和糖尿病有益。,低,GI,膳食有益于糖尿病等慢性病的预防和控制，膳食,GI,成为预防和控制慢性病的一个新概念。,背 景 流行病学研究：低GI和GL食物和膳,3,中国糖尿病膳食指南,一、吃、动平衡，合理用药，控制血糖，,达到或维持健康体重,二、主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占,1/3,三、多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样,四、常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类,五、奶类豆类天天有，零食加餐合理选择,六、清淡饮食，足量饮水，限制饮酒,七：定时定量，细嚼慢咽；注意进餐顺序,八：注重自我管理，定期接受个体化营养指导,中国糖尿病膳食指南一、吃、动平衡，合理用药，控制血糖，达到,4,分清几个概念,可利用碳水化合物,available carbohydrate;AC,生血糖碳水化合物,glycemic carbohydrate,类别（,DP,）,组 成,分子形式,单糖,葡萄糖、果糖、半乳糖,糖,双糖,蔗糖、乳糖、麦芽糖,糖醇,山梨醇、甘露醇,寡糖,麦芽低聚糖,麦芽糊精,其他低聚糖,低聚果糖,多糖,淀 粉,直链，支链，改性淀粉,NSP,纤维、半纤维，果 胶,分清几个概念可利用碳水化合物 available carbo,5,碳水化合物来源,全谷物,薯类、根茎类,豆类,蔬菜,水果,脱脂奶,糖作物,含糖饮料,DF,高,粗加工,天然,添加,碳水化合物来源 全谷物DF高添加,6,可利用碳水化合物,包括糖、淀粉（抗性淀粉除外）和部分具有生血糖作用的糖醇。,可利用碳水化合物,7,（不可消化）低聚糖,（不可消化）多糖,果聚糖,(,低聚果糖、果寡糖、菊粉,),纤维素和纤维素衍生物,棉籽糖,羟丙基纤维素,水苏糖,甲基纤维素,低聚半乳糖,阿拉伯木聚糖,低聚木糖,半乳聚糖,果胶,-,葡聚糖,抗性淀粉，包括变性淀粉如乙酰化淀粉,抗性麦芽糊精,树胶（瓜尔胶，阿拉伯树胶，胶凝糖，角叉菜聚糖）,聚葡萄糖,不可利用碳水化合物的组分列表,（不可消化）低聚糖（不可消化）多糖果聚糖纤维素和纤维素衍生物,8,糖醇,组分,可利用碳水化合物转化量,赤藓糖醇,0,甘露醇,0,乳糖醇,0,异麦芽酮糖醇,10,山梨醇,25,麦芽糖醇,40,麦芽糖醇糖浆,b,40,氢化葡萄糖浆,40,木糖醇,50,麦芽糖醇糖浆,a,50,a,普通、中级、高麦芽糖醇糖浆,b,高聚合体麦芽糖醇糖浆,常见糖醇可利用碳水化合物转化量,糖醇组分可利用碳水化合物转化量赤藓糖醇0甘露醇0乳糖醇0异麦,9,分清几个概念,血糖应答 glucose response,人体进食一定量受试食物后所引起的餐后血糖浓度的变化。,血糖生成指数,glycemic index;GI,人体进食含目标量（通常为,50 g,）,可利用碳水化合物,的食物后，一段时间内（,2 h,）血糖应答曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食含等量可利用碳水化合物的,参考食物,（葡萄糖）后相应的增幅，以百分数表示。,分清几个概念血糖应答 glucose response,10,分清几个概念,参考食物,reference food,用于测定食物,GI,值的基准物质，通常为食品级或药品级,葡萄糖或葡萄糖溶液,。,参考食物的GI值定为100。,待测食物,test food,用于,GI,值测定的食物。,如为加工食品，,要求配方组成、生产工艺明确,。,分清几个概念参考食物 reference food,11,测定基本要求,GI测定应遵守相关,伦理要求,。,测定,机构设施与条件,应符合附录B的要求。,开展GI测定的机构应具备,食物检验资质和/或临床检验资质,。,测定机构应能提供安静、舒适、可供受试者静坐及小范围活动的,场地,。,测定机构设有独立的食物准备区、抽血区、血液分离及血糖测定,分区,等。,测定场所应配备,抢救或急救,基本设施，防止发生应急事件。,测试机构应配备从事医学、预防医学、营养学工作的专业人员负责方案设计、组织与管理；以及具有执业资格的医护人员负责现场操作。,测定基本要求GI测定应遵守相关伦理要求。,12,受试者选择,受试者人数要求,:,不少于12人。,健康成年人（年龄在18岁60岁），男女各半,无对待测食物过敏史和不耐受史。能够维持至少10h的空腹状态。,近3个月内未服用影响糖耐量的营养素补充剂，以及未口服避孕药、乙酰水杨酸、类固醇、蛋白酶抑制剂和抗精神病药等药物。,受试者选择受试者人数要求:不少于12人。健康成年人（年,13,受试食物准备,受试食物准备,14,GI,值测定,准备,前,3,天饮食,前,1,天晚餐避免高纤,晚上,10,点后禁食,空腹血,缓慢进入场地，静坐,间隔,5min,，抽,2,次空腹血,进餐,从第一口开始计时,5-10min,内吃完,固定水量,抽血,15 min,、,30 min,、,45 min,、,60 min,、,90 min,和,120,保证每次试食测定采血时间点的一致性和准确性,至少,3,次,独立试食测定,间隔,72h,GI值测定准备前3天饮食前1天晚餐避免高纤晚上10点后禁食空,15,血样采集基本要求,血样采集基本要求,采血过程注意保暖。,采血部位应保持一致。可选指尖毛细血管血（全血）或手背,/,肘静脉血。,采血量以满足血糖浓度测定为宜。,血样采集后，毛细血管血立即进行血糖浓度测定；静脉血收集至,分离胶真空采血管或含草酸钾,-,氟化钠抗凝剂的真空采血管,，,30 min,内分离血清或血浆，,2,8,冰箱保存（不得超过,3d,），尽早测定血糖浓度。,血糖浓度测定,按照临床检验操作规程，采用,己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法,测定各时间点血样的血糖浓度（,c,t,）；考虑到方法精密度，毛细血管血不宜采用试纸条法。,各时间点血样的血糖浓度以重复性条件下获得的两次独立测定结果的算术平均值表示，单位为毫摩尔每升（,mmol/L,）。,血样采集基本要求血样采集基本要求,16,GI,值计算,A,B,C,D,E,F,GI值计算ABCDEF,17,结果判定,结果判定,18,影响食物血糖应答,的可能因素,食物中碳水化合物种类与含量,食物的成分，如脂肪、蛋白质、膳食纤维、抗营养素,食物的理化特性，如食物结构、淀粉的结构、食物颗粒大小、有机酸以及加工烹调方式等。,影响食物血糖应答的可能因素食物中碳水化合物种类与含量,19,不同食物,GI,值,不同食物GI值,20,影响碳水化合物,生物利用度的因素,化学特性,（糖特性，连接类型，大小）,食物基质,（,生物学来源，食品加工,）,碳水化合物食物特性,（物化特性）,膳食因素,（,CHO,，,fat,，,Pr,）,个体因素,在小肠吸收,生糖碳水化合物的利用,不生糖碳水化合物的利用,胃肠道处理,（消化吸收率和程度）,进入大肠,图,1,碳水化合物生物利用度,的影响因素总结,影响碳水化合物生物利用度的因素 化学特性 食物基质碳水化,21,食物颗粒酸度,水分含量,食物颗粒酸度水分含量,22,多谢聆听,多谢聆听,23,