手护圈活动成果汇报课件

,单击这里,单击这里编辑母板文本格式,第二级,第三级,第四级,第五级,手护圈活动成果汇报,降低手术器械的遗失次数,焉耆县人民医院手术室,品管圈成立,圈名：手护圈,成员：马媛丽、谢之慧、刘艳、王海燕,冯欢、谢成华、吐尼沙,圈长：许佳,品管圈活动期限：2021年7月至2021年11月,圈长：许佳,吐尼沙,王海燕,谢之慧,刘艳,冯欢,马媛丽,圈成员,谢成华,圈名,第一轮投票,结果,第二轮投票,结果,选定,圈名提出者,OR,圈,4,王海燕,天使圈,2,冯欢,无影圈,4,谢之慧,守护圈,5,3,马媛丽,手护圈,5,5,许佳,圈名筛选,圈名及圈徽确实定,圈名：手护圈,圈徽的寓意：p的全称是patient,意思是患者、病人，op是operating patient，意思是手术患者。,缝针寓意手术室护士，平凡不可或缺，两个缝针首尾相连，寓意质量持续改进，形状像一双手，就像手术室护士守护患者健康一样。,圈徽,：,主题评价题目,圈员,1,圈员,2,圈员,3,圈员,4,圈员,5,圈员,6,圈员,7,圈员,8,总分,选定,提高手术患者术后满意度,8,8,8,12,10,8,12,10,76,降低手术器械查对出错率,12,10,10,16,14,8,12,8,90,降低巡回护士外出率,12,12,12,16,14,9,8,8,91,提高手术室医护人员手卫生依从性,10,12,12,12,14,10,10,6,86,提高手术病理标本交接合格率,14,12,12,10,10,10,10,8,86,提高手术物品准备完善率,12,14,14,8,16,8,6,8,86,提高手术包组配合格率,12,10,12,18,12,12,8,8,92,20,20,20,20,20,20,16,18,154,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,主题选定,降低手术器械的遗失次数,选题理由,选题理由,对医院而言：降低器械遗失能够降低本钱，减少医院的经济损失。,对科室而言：增进医护沟通，塑造手术室良好形象。,对患者而言：器械丧失可影响手术的正常进行，为手术患者提供齐全完好的器械，能够保障手术的顺利完成。,对同仁而言：降低器械遗失，减少查找遗失器械的时间，减少同事之间的抱怨。,拟定活动方案,手术器械丢失的原因,配合缺陷次数,百分比,上台护士清点不仔细,5,25%,台上器械未及时撤回,4,20%,医生用完器械乱放,4,20%,连台手术多，初洗器械后没时间清点,3,15%,不能与供应室护士交接,2,10%,人员责任心不强,1,5%,新进人员缺乏培训,1,5%,合计,20,100%,现状把握对1-3月内丧失20件器械进行查检,根据查检表数据以及80/20原那么说明，降低手术器械丧失次数改善重点为：器械护士清点不仔细、台上器械未及时撤回、医生用完器械乱放、器械护士初洗完器械不清点。,柏拉图,目标设定,目标值=现况值=现况值改善重点圈能力 =20-2080%85%=6,依据选题过程中圈能力的得分情况，本主题圈能力为85%,改善幅度=现况值-目标值现况值100%=(20-6)20100%=70%,20次,6次,改善幅度70%,目标,连台手术多，术后器械没时间清点,器械丧失原因,环境,方法,人员,制度不完善,未定期培训,监督不到位就,责任心不强,护士,新进护士缺乏培训,医生,习惯不同,手术方式不明确,解析,年资低，经验少,问题,原因分析,对策方案,总分,采纳,实施时间,负责人,对策编号,术后器械丢失,低年资护士多,工作经验不足,规范培训制度,80,定期考核,75,做到培训多样化,65,台上护士清点完器械后未清点,术后器械按要求摆放,100,谢之慧,对策,1.1,术后器械筐上标明清洗人，方便责任到人,105,马媛丽,对策,1.2,不能与供应室护士交接,每个器械包配备数目卡，供应室护士收器械时核对,105,许佳,对策,1.3,责任心不强,加强责任心，提高工作热情,64,注：全体圈员就每一评价工程，依可行性、经济型、圈能力这些指标进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分共7人参加评分，总分105分，根据80/20原那么84分以上为实行对策，按照对策的共性，合并归类为5项。,对策拟定表,对策一,对策名称,器械护士与巡回护士做好清点,主要因素,连台手术较多，手术后没时间再次清点,对策内容：,1,、手术前中后，器械护士与巡回护士清点器械,2,、台上器械不小心落地时，巡回护士及时捡起并告知器械护士,3,、术中增加的器械巡回护士做好记录，便于清点,对策处置：,经效果确认后，该对策为有效对策，继续实施，并列入标准化作业。,对策效果确认：,P,D,A,C,20次,6,次,对策二,对策名称,器械护士提醒医生及时把器械收回,主要因素,医生习惯不同,对策内容：,1,、医生用完的器械台上护士及时收回。,2,、器械护士够不到的器械，告知医生递回。,对策处置：,改善措施有效，继续实施。,对策效果确认：,P,D,A,C,20次,6,次,对策三,对策名称,器械护士与供应室护士做好交接,主要因素,手术器械繁多,对策内容：,1,、器械护士清洗完器械后按要求摆放并签名。,2,、供应室护士收器械时进行查对。,3,、每个器械包配备器械数目卡。,4,、低温包装的器械标明数目。,对策处置：,经效果确认后，该对策为有效对策，继续实施，并列入标准化作业。,对策效果确认：,P,D,A,C,20次,6次,改善幅度70%,对策四,对策名称,供应室护士与供应室人员做好交接,主要因素,手术器械繁多,对策内容：,1,、特殊器械做好记录,2,、贵重物品当面交接,3,、供应室护士打包时再次核对,对策处置：,经效果确认后，该对策为有效对策，继续实施，并列入标准化作业。,对策效果确认：,P,D,A,C,20次,6次,改善幅度70%,对策五,对策名称,加强对新进人员的培训,主要因素,低年资护士多，培训不足,对策内容：,1,、安排科室学习培训，要求全科人员到场学习，并签到。培训后对相关知识点进行考核。,2,、现场教会新进人员摆放器械方法。,对策处置：,经效果确认后，该对策为有效对策，继续实施，并列入标准化作业。,对策效果确认：,P,D,A,C,20次,6次,改善幅度70%,器械护士配合缺陷的原因,器械丢失个数,累计百分数,器械护士清点不仔细,1,33.3%,台上器械未及时收回,1,66.7%,医生用完器械乱放,1,66.7%,初洗器械后未清点,0,100%,不能与供应室护士交接,0,100%,人员责任心不强,0,100%,新进人员缺乏培训,0,100%,合计,3,对策实施后现状把握查检表 对8-9月二级三级手术进行查检,有形成果,、,5,4,4,3,2,1,1,1,1,1,0,0,0,0,、,、,20次,6次,3次,改善幅度70%,下降幅度85%,无形成果,、,项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,解决问题能力,17,2.4,27,3.9,1.5,计算机水平,14,2,29,4.1,2.1,沟通配合,18,2.6,30,4.3,1.7,愉悦感,27,3.9,33,4.7,0.8,凝聚力,18,2.6,32,4.6,2,积极性,18,2.6,31,4.4,1.8,品管手法,7,1,29,4.1,3.1,和谐程度,19,2.7,28,4,1.3,注：由圈员,7,人评分，每项最高分,5,分，最低分,1,分，总分,35,分,无形成果,雷达图,标准化,、,检讨与改进,、,活动项目,优点,缺点或今后努力方向,主题选定,切合实际，把握重点,未突破框架、无新的进展，个别问题需要长时间解决，以后可从多个环节考虑,活动计划拟定,时间安排合理，层次分明,由于经验缺乏对策实施的时间与计划有所差异，下次圈活动应正确评估,现状把握,实事求是，寻找自身不足,缺陷次数统计缺乏主动性需要反复强调，查检表不够细致,目标设定,目标设定科学,对圈能力估计过高,解析,分析全面,分析有重复，寻找的主因是否是真因,对策拟定,通过头脑风暴，针对性强,还可把对策进一步优化,对策实施与检讨,对策实施形式多样，采用最经济最有效的方法,实施过程中没有及时修改不足之处，某些对策未能严格实施,效果确认,根据效果确认调整对策实施,巩固现有效果，并保持下去,标准化,内容详细，可操作性强,希望能保证标准化的实施,圈会运作情形,气氛和谐，集思广益,工作繁忙，未能全员全场出席,残留问题,手术器械丢失率明显下降，但依旧存在问题需要继续改进,提高手术病理标本交接合格率,下一期活动主题,、,谢谢聆听,