手术切口感染预防和控制PPT讲稿课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,手术切口感染预防和控制课件,手术切口感染预防和控制课件,1,概述,手术部位感染是常见的医院感染之一，占医院感染的,10%19%,手术部位感染不仅给病人带来生理上的痛苦，也增加了病人的经济负担（造成住院日的延长和住院费用的增加）。,手术部位感染率也是手术水平的体现,。,概述手术部位感染是常见的医院感染之一，占医院感染的10%1,外科手术部位感染,手术 部 位 感染包括手术切口、手术入径以及手术脏器的感染，是位居第,2,的常见医院感染。,大约,2%-5%,非腹部清洁手术会发生手术部位感染,(,如,:,胸外手术、整形外手术等,),20%,腹部手术患者会发生手术部位感染。,发生手术部位感染者较未发生感染的患者留住重症监护病房时间增加,60%,需再次住院治疗的可能性增加,5,倍，死亡的危险性增加,2,倍，治疗费用亦显著增加,载自抗感染药物在外科领域的预防性应用指南,(,美国,),外科手术部位感染手术 部 位 感染包括手术切口、手术入径以及,外科手术部位,感染类型,切口浅部组织的,感染,切口深部组织的,感染,：,感染发生在手术后,30,天以内（无植入物）或,1,年以内（有植入物）,器官,/,腔隙,感染,外科手术部位感染类型切口浅部组织的感染,手术切口的分类,切口类型,标准,清洁切口,手术未进入感染炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合,性创伤手术符合上述条件者。,清洁,-,污染切口,手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染。例如无感染且顺利,完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术。,污染切口,新鲜开放性创伤手术；手术进入急性感染炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；术中无菌技术有明显污染,(,如开胸心脏按压）者。,污染,-,感染切口,有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。,手术切口的分类切口类型标准清洁切口手术未进入感染炎症区，未进,手术切口与手术部位感染的相关性,切口种类,感染发生的危险度,清洁切口,1.5%,4.2%,清洁,-,污染切口,10%,污染切口,10%,20%,污染,-,感染切口,20%,40%,手术切口与手术部位感染的相关性切口种类感染发生的危险度清洁切,外科手术部位感染的危险因素,1,、年龄：婴幼儿和高龄病人易发生感染；,2,、病人的本身体质：肥胖、慢性疾病、营养不良者易感染；,3,、类固醇或其他免疫抑制剂的使用可增加感染的发生率，还可掩盖感染而延误诊断；,4,、有远离切口的感染灶者手术部位感染率增高；,5,、手术前住院时间越长越易感染；,6,、手术区皮肤的准备尽可能不去毛备皮或缩短备皮与手术之间的时间；,、,外科手术部位感染的危险因素1、年龄：婴幼儿和高龄病人易发生感,外科手术部位感染的危险因素,7,、手术时间白天手术的感染率低于晚上；手术持续时间越长感染发生率越高；,8,、麻醉：全麻或局麻剂中加入肾上腺素会增加感染率,9,、手术操作技巧：术中轻柔的操作可保持组织良好的血供和抵抗力，用反应最小的缝线、不留无效腔可有效降低感染发生率；,10,、术后引流：正确的留置闭式引流管可降低感染率,11,、切口的类型：感染随切口的污染程度增加而增加，急诊手术的感染率相非急诊的高；,外科手术部位感染的危险因素7、手术时间白天手术的感染率低于晚,外科手术部位感染的细菌来源,空气5%,手术人员35%（口、鼻、手）,患者皮肤 50%,手术器械植入物 10%,、,外科手术部位感染的细菌来源空气5%、,外科手术部位感染的预防,1.,尽量缩短术前住院时间,2.,做好相关疾病必要的治疗,3.,术前的皮肤准备,4.,术前预防应用抗生素,5.,手术室人员无菌物品准备合格,6.,熟练的手术配合技巧，缩短手术时间,7.,严格执行无菌技术操作,8.,严格控制手术室人员的流动,9.,及时处理污染物品,外科手术部位感染的预防1.尽量缩短术前住院时间,手术切口感染预防和控制PPT讲稿课件,手术切口感染预防和控制PPT讲稿课件,手术切口感染预防和控制PPT讲稿课件,手术切口感染预防和控制PPT讲稿课件,手术切口感染预防和控制PPT讲稿课件,手术切口感染预防和控制PPT讲稿课件,