膝关节关节镜手术并发症课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,关节镜手术的并发症,上海市第六人民医院骨科,赵金忠,关节镜手术的并发症,1,关节镜外科医师,成长过程,有理由的不自信期,危险!m无理由的自信期,有理由的自信期,无理由的不自信期,关节镜外科医师,2,1986-1988年北美关节镜手术,并发症(总发生率168/1000),手术例,并发症%,例数,膝关节8791,85.5,162,93.64,肩关节1184,1.51,踝关节146,0.58,肘关节79,0.77,腕关节68,0.66,髋关节14,0.14,0.58,10282100,173,100,1986-1988年北美关节镜手术,3,并发症种类,例数,12.1,血管栓塞,器械断裂,交感反应性骨萎缩,韧带损伤,54-2,骨折,神经损伤,0.6,其它,血管损伤,总数,173(46/10282100,并发症种类,4,器械操作所致关节软骨损伤,入路不当,粗暴插入套管及钝头,粗暴转移镜头,视野不清,缺乏特殊器械,器械操作粗心,器械操作所致关节软骨损伤,5,粗暴操作导致股骨外髁软骨损伤,粗暴操作导致股骨外髁软骨损伤,6,胫骨外侧平台软骨挫伤,胫骨外侧平台软骨挫伤,7,电刀使用不当造成股骨滑车软骨损伤,电刀使用不当造成股骨滑车软骨损伤,8,钝头硬性插入,导致股骨滑车内侧部分软骨损伤,钝头硬性插入,9,避免关节软骨损伤的原则,器械的移动和操作必须在视野内进行,在插入套管和器械时不要使用暴力,如果关节腔内有器械,在改变膝关节伸屈,度时必须缓慢而小心,如果入路选择不当,务必更换更妤的入路,避免关节软骨损伤的原则,10,膝关节关节镜手术并发症课件,11,膝关节关节镜手术并发症课件,12,膝关节关节镜手术并发症课件,13,膝关节关节镜手术并发症课件,14,膝关节关节镜手术并发症课件,15,膝关节关节镜手术并发症课件,16,膝关节关节镜手术并发症课件,17,膝关节关节镜手术并发症课件,18,膝关节关节镜手术并发症课件,19,膝关节关节镜手术并发症课件,20,膝关节关节镜手术并发症课件,21,膝关节关节镜手术并发症课件,22,膝关节关节镜手术并发症课件,23,膝关节关节镜手术并发症课件,24,膝关节关节镜手术并发症课件,25,膝关节关节镜手术并发症课件,26,膝关节关节镜手术并发症课件,27,膝关节关节镜手术并发症课件,28,膝关节关节镜手术并发症课件,29,膝关节关节镜手术并发症课件,30,膝关节关节镜手术并发症课件,31,膝关节关节镜手术并发症课件,32,膝关节关节镜手术并发症课件,33,膝关节关节镜手术并发症课件,34,膝关节关节镜手术并发症课件,35,膝关节关节镜手术并发症课件,36,膝关节关节镜手术并发症课件,37,膝关节关节镜手术并发症课件,38,膝关节关节镜手术并发症课件,39,膝关节关节镜手术并发症课件,40,膝关节关节镜手术并发症课件,41,膝关节关节镜手术并发症课件,42,膝关节关节镜手术并发症课件,43,膝关节关节镜手术并发症课件,44,膝关节关节镜手术并发症课件,45,