--断层解剖学最新课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,断层解剖学复习,经松果体的横断层解剖,壳和尾状核头靠近，形似振翼，苍白球居其内侧，背侧丘脑为大块灰质核团，其内可见内髓板。尾状核、背侧丘脑与豆状核之间为内囊，可见前肢、膝和后肢。在,CT,图像上，基底核和内囊清晰可辨。第三脑室后方为缰三角和松果体。在,CT,图像上，松果体常因钙化呈一小亮点。,松果体、缰和周围血管构成松果体区，该区后壁是胼胝体压部、小脑幕及小脑蚓等，松果体部的手术，须注意这些结构。,第三脑室居两侧背侧丘脑之间，其后方为缰三角、缰连合、松果体和大脑大静脉池。脑叶、脑沟和脑回大致同上一层面，在颞叶，可见皱折的海马皮质被海马旁回所掩盖。,1,、大脑前动脉,2,、额中回,3,、胼胝体膝,4,、侧脑室前角,5,、尾状核头,6,、中央后回,7,、苍白球,8,、缘上回,9,、背侧丘脑,10,、尾状核尾,11,、侧脑室后角,12,、角回,13,、小脑幕,14,、小脑蚓,15,、枕骨,16,、窦汇,17,、枕叶,18,、枕额肌枕腹,19,、侧副沟,20,、大脑内静脉,21,、松果体,22,、内囊后肢,23,、穹隆,24,、内囊膝,25,、外侧沟,26,、内囊前肢,27,、额骨,28,、额上沟,29,、扣带回,经鞍上池的横断层解剖,鞍上池位于鞍上方，由大脑纵裂池、外侧窝池、交叉池、脚间池、环池和桥池组成。因制作标本所依据的基线不同和个体差异，鞍上池的形态可表现为六角形、五角形和四角形等不同形态。本例标本表现为六角形，前方有大脑纵裂池，前外侧为大脑外侧窝池，后外侧有环池，后方为脚间池。,鞍上池内可见第三脑室漏斗隐窝，隐窝的两侧壁为下丘脑和视束，后方有左、右乳头体。鞍上池的前方为额叶，后方可见中脑大脑脚，两侧毗邻钩。,鞍上池前方为左、右半球额叶断面，两侧为颞叶的断面，两者之间隔以外侧裂；后方为中脑、小脑幕分隔颞叶和小脑，在其后外侧与横窦相连。,大脑动脉环镶嵌在鞍上池的周边。,1,、额骨,2,、直回,3,、大脑前动脉,4,、大脑纵裂池,5,、额骨眶板,6,、眶回,7,、蝶骨大翼,8,、大脑外侧窝池,9,、视交叉,10,、颈内动脉,11,、颞叶,12,、漏斗,13,、后交通动脉,14,、桥池,15,、侧副沟和内,侧枕颞回,16,、三叉神经,17,、颞骨乳突部,18,、乙状窦,19,、人字缝,20,、小脑半球,21,、齿状核,22,、头夹肌,23,、第四脑室,24,、蚓垂,25,、头后小直肌,26,、头半棘肌,27,、小脑镰,28,、枕骨,29,、蚓锥体,30,、头后大直肌,31,、颈深静脉,32,、脑桥,33,、乳突小房,34,、颞骨岩部,35,、小脑幕,36,、基底动脉,37,、动眼神经,38,、侧脑室下角,39,、杏仁体,40,、沟,41,、嗅束,42,、颞肌,43,、眶沟,44,、嗅束沟,45,、大脑镰,经环状软骨的横断层解剖及,CT,、,MRI,声门下腔比较狭窄，下部逐渐扩大通气管。甲状软骨前端已融合成拱形，环状软骨呈半环形位于甲状软骨下角的内侧。咽腔较窄，向下续为食管。,甲状腺的面积较上一层的增大，包被于内脏筋膜中，前邻舌骨下肌群，前内侧贴近喉、咽，后外侧有颈总动脉、颈内静脉、迷走神经、喉返神经及颈交感干经过，甲状腺肿大时可压迫上述结构。椎前筋膜浅面、胸锁乳突肌与斜方肌之间为颈后三角，内含结缔组织和神经血管，上述三角是颈部,CT,影像中恒定看到的结构,1,、甲状软骨,2,、胸骨舌骨肌,3,、声门下腔,4,、甲勺肌与环,勺侧肌,5,、环甲肌,6,、胸锁乳突肌,7,、颈内静脉,8,、颈总动脉与,迷走神经,9,、第,5,、,6,颈神经,10,、椎动脉、,静脉,11,、第,7,颈神经,12,、肩胛提肌,13,、斜方肌,14,、头夹肌,15,、头半棘肌,16,、脊髓,17,、颈棘肌,18,、小菱形肌,19,、颈筋膜浅层,20,、中斜角肌,21,、第,5,颈神经,22,、第,6,颈椎,23,、颈长肌和,椎前筋膜,24,、甲状腺,25,、环状软骨板,26,、喉咽和气管,前筋膜,经颈根部的横断层解剖及,CT,、,MRI,气管位居断面前部的中央，起前方和侧方有甲状腺呈“,C”,形包绕，左后方有食管经过。胸锁乳突肌两头分开处的深面有颈内静脉，静脉的内侧可见迷走神经和颈总动脉。此断面的,最大特征在于胸膜顶,出现于椎体两侧。胸膜顶与周围结构有重要的毗邻关系，其前方有锁骨下动脉和臂丛，外侧和后方分别有第,1,、,2,肋骨及其肋间隙，其内侧可见星状神经节。,1,、气管,2,、喉返神经,3,、食管,4,、左颈总动脉,5,、迷走神经,6,、膈神经,7,、前斜角肌和,星状神经节,8,、左锁骨下动脉,9,、锁骨,10,、臂丛,11,、胸小肌和喙突,12,、前锯肌,13,、肩胛下肌,14,、冈上肌,15,、小圆肌,16,、斜方肌,17,、三角肌,18,、第,2,肋,19,、肩关节,20,、肱骨头,21,、前锯肌和臂丛,22,、胸膜顶,23,、锁骨下静脉,24,、颈长肌,25,、颈内静脉,26,、胸锁乳突肌,27,、甲状腺,经主动脉弓的横断层解剖,此断面的前方经第,1,肋间隙，后方经第,4,胸椎间盘。双肺呈角形，在肺的尖前切迹与膈面之间，肺的横断面均呈此状。于纵隔内，主动脉弓呈腊肠状贴近纵隔左缘，其右侧凹陷处由前向后排列着：上腔静脉、气管和食管。,在主动脉弓右侧、上腔静脉后方和气管前方之间充满疏松结缔组织，在,CT,图像上，为一低密度三角区，称气管前间隙，常见约直径,7mm,的正常右下气管旁淋巴结。纵隔前方为尖朝胸骨的三角区，在,CT,图像上称血管前间隙，由胸腺充填。在,CT,图像上，胸腺的形状主要有三种：箭头形（,62,）、双叶形（,32,）、单叶显影（,6,）。,13,、小圆肌,14,、第,4,胸椎间盘,15,、右肺上叶,16,、后段支气管和动脉,17,、后段静脉,18,、右迷走神经,19,、尖段支气管和动脉,20,、食管,21,、尖段静脉,22,、气管,23,、右膈神经,24,、上腔静脉,25,、胸腺,1,、胸骨,2,、心包上隐窝,3,、主动脉弓,4,、胸廓内动脉、静脉,5,、左膈神经,6,、左迷走神经,7,、前段支气管和动脉,8,、尖后段静脉,9,、尖后段支气管和动脉,10,、胸小肌,11,、腋淋巴结,12,、肩胛下肌,经气管杈的横断层解剖,此断面为胸骨角平面，后方经过第,5,胸椎体上份，为,上、下纵隔的分界线，是认识胸部结构变化的重要,断面，具有,4,个主要特征：,1,、两侧胸膜前返折向中线靠拢，纵隔前份最窄。,2,、气管杈出现。气管杈可位于第,4-6,胸椎体平面，,其中,58,的位于第,5,胸椎体。,3,、奇静脉与奇静脉弓出现,4,、主动脉肺动脉窗出现，,70,的出现该平面。,升主动脉与胸主动脉之间至纵隔左缘，,CT,图,像上为一低密度空隙，放射学上称为主动脉,肺动脉窗。此区含有动脉韧带、左下气管旁,淋巴结和左喉返神经。正常情况下,CT,难以显,示该区淋巴结，有时可辨认出动脉韧带。肺,的断面较上一层面变大，右肺出现了斜裂和,下叶，双侧肺门即将出现，主要表现为尖、,后段的支气管和肺动脉、静脉的断面。,1,、胸骨角,2,、胸腺,3,、升主动脉,4,、气管杈和左下,支气管旁淋巴结,5,、动脉韧带,6,、前段支气管、动脉,7,、尖后段静脉段间支,8,、胸主动脉、胸导管,9,、尖后段静脉段内支,10,、尖后段支气管、动脉,11,、肩胛下肌,12,、肩胛骨,13,、上段静脉上支,14,、右肺斜裂,15,、后段静脉,16,、尖段支气管、动脉,17,、尖段静脉,18,、奇静脉弓,19,、右肺上叶,20,上腔静脉,经肝门的横断层解剖,此断面平第,12,胸椎体，切及,肝门静脉左、右支是此断面的特征，它们是肝门出现的标志,。肝门静脉右支行向右后，分出右前支和右后支，分别进入肝的右前叶和右后叶。在肝门静脉左、右支前方，可见肝右管及肝固有动脉左、右支的细小断面。,肝圆韧带裂出现，自然分开左内、外叶。肝尾状叶被一弓状切迹分成两部分，左侧部分为乳头突，右侧部分称尾状突。,左肾上腺,居胃、脾和膈围成的三角内，而,右肾上腺,位于下腔静脉后壁、肝裸区与膈围成的三角内。脾胃韧带系于胃后壁与脾门之前，其内侧胃与脾之间为,网膜囊脾隐窝,；其外侧的腹膜腔称,胃脾隐窝,。,1,、镰状韧带,2,、肝门静脉左外下支,3,、肝左静脉下根,4,、腹直肌,5,、胃,6,、左肋膈隐窝,7,、第,7,肋,8,、腹膜腔,9,、胃脾韧带,10,、脾,11,、膈脾韧带,12,、胸主动脉,13,、尾状叶乳头突,14,、右肾上腺,15,、下腔静脉,16,、背阔肌,17,、肝右静脉,18,、肝门静脉右后支,19,、肝门静脉右前支,20,、肝门静脉右支,21,、肝中间静脉右根,22,、胆囊,23,、肝门静脉左支,24,、肝圆韧带,25,、肝圆韧带裂,经肝门静脉合成处的横断层解剖,此断面平第,1,腰椎间盘。,肝左外叶消失，肝门右切迹明显,，其前方为右前叶下段，后方为右后叶下段。肝右叶与右肾之间为,肝肾隐窝,，平卧时是腹膜腔最底点。胰出现头、颈、体、尾，可借肠系膜上静脉的左、右壁来区分胰头、胰颈和胰体。,肠系膜上静脉与脾静脉在胰颈后方汇合成肝门静脉。网膜囊明显，居胃后壁与胰之间，其左界为胃脾韧带。,左肾静脉,行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间，后者正在分出左、右肾动脉。肝门静脉与下腔静脉之间的空隙，称,门腔间隙,，内可见门腔淋巴结。,1,、肝圆韧带,2,、网膜囊,3,、肠系膜上静脉,4,、脾静脉,5,、肠系膜上动脉,6,、左肾静脉,7,、胃体,8,、胃脾韧带,9,、膈,10,、脾,11,、脾动脉,12,、左肾,13,、胸交感,14,、腹主动脉,15,、第,1,腰椎间盘,16,、右膈脚,17,、胸交感神经节,18,、右肾,19,、下腔静脉,20,、右肝下间隙,21,、肝门静脉右后下支,22,、门腔淋巴结,23,、胆总管,24,、胃幽门部,25,、肝右前叶,26,、胰十二指肠前动脉弓,27,、胰颈,28,、腹直肌,经子宫颈的横断层解剖,此断层由前向后被膀胱、子宫和直肠所占据。子宫断面相当于子宫颈阴道与子宫颈阴道上部之间，内腔即子宫颈管。子宫断面两侧有断面细小的子宫阴道静脉丛，后方的弧形裂隙是阴道穹后部。,子宫和子宫颈的,MRI,检查不仅能观察脏器的轮廓，而且还能够显示其解剖细节。在,T1,加权像上，子宫体从信号强度的差异上可分为三个带：中央为高信号带，代表子宫内膜；外层的子宫肌层呈中等信号强度；两者之间为一薄层低信号带，为富含血流的基底层。,1,、子宫颈,2,、子宫颈管,3,、子宫动脉,4,、左髂外动脉、静脉,5,、髂腰肌,6,、股骨头,7,、左输尿管,8,、臀大肌,9,、坐骨神经,10,、臀下动脉、静脉,11,、尾骨肌,12,、阴道穹后部,13,、尾骨,14,、直肠,15,、右输尿管,16,、坐骨体,17,、臀中肌,18,、阔筋膜张肌,19,、股神经,20,、耻骨体,21,、腹内斜肌,22,、膀胱,经掌骨中份的横断层解剖,在手背侧，拇短、长伸肌腱的断面位居第,1,掌骨的背侧，指伸肌腱的断面更为分散，渐移向掌骨。在掌侧，指浅、深屈肌腱已散开，其间可见蚓状肌的断面，拇主要动脉已分出拇指掌侧动脉，本干继续走向第,1,掌骨间隙。,三条掌心动脉，向下渐移向三条骨间掌侧肌的表面。正中神经已分成拇指指掌侧固有神经、示指桡掌侧固有神经及指掌侧总神经。掌浅弓（尺动脉）位居掌腱膜深面与第,3,蚓状肌之间，尺神经也发出指掌侧总神经及小指尺掌侧固有神经。,1,、第,3,掌骨,2,、示指伸肌腱,3,、指伸肌腱,4,、第,2,掌骨,5,、掌背动脉,6,、第,1,骨间背,侧肌,7,、拇主要动脉,8,、拇长伸肌腱,9,、拇短伸肌腱,10,、第,1,掌骨,11,、拇短展肌,12,、拇指桡掌侧,动脉,13,、拇短屈肌,14,、拇长屈肌腱,15,、拇收肌,16,、拇指指掌侧,固有神经,17,、掌心动脉、静脉,18,、示指桡掌侧固有,神经及指掌侧总动脉,19,、蚓状