资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,现况调查资料分析,实习三,流行病学教研室,效拟,2,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,理论知识回顾,】,现况研究的特点,1,种类,2,常用的随机抽样方法,3,3,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,(一)课题的确定及样本的选择:,某市为了解老年人常见慢性病的患病情况,计划于,2008,年,10,月组织医务人员对该市八区二郊共,36,个社区的,60,岁及以上老年人进行调查。拟初步选择,10,000,人作为研究对象。考虑的样本选择方式有:,A.,招募志愿者;,B.,从电话本每页各随机抽,2,名,共选,1,万人;,C.,从街头抽取,60,岁及以上老年人,1,万人;,D.,采用整群抽样的方法,以社区为基本单位,随机抽取其,中,5,个社区(每个社,区约有,60,岁及以上老年人,2000,人)的所有老年人进行调查。,4,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,1.,这将是一种什么性质的流行病学研究?调查的目的是什么?采用的是何种调查方法?,5,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,答案:,观察性研究中的描述性研究,了解该市老年人常见慢性病的患病率和分布情况,采用的是抽样调查的方法,6,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,2.,上述几种样本的选择方式,你认为那一种更为可行?还有没有更好的样本选择方式?,7,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,答案:,第四种,可以根据市区和郊区特点先分层,再整群抽样。,8,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,3.,样本含量的确定与哪些因素有关?,9,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,答案:,预期的现患率(,P,),允许误差(,d,),显著性水平(,),调查项目和任务的要求情况,10,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,4.,本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素?应该如何控制和评价调查资料的质量?,11,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,答案:,影响调查质量的因素,即要考虑现况调查中可能发生的偏倚,包括选择偏倚(选择性偏倚、无应答偏倚、存活者偏倚)和信息偏倚(包括检查对象偏倚、调查员偏倚、测量偏倚),控制的方法,有随机化、提高应答率、控制测量偏倚以及控制调查员偏移的产生(培训、统一标准、复查)。,12,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,(二)调查表的制订:,回顾调查表的种类、内容和结构,以及设计中应注意的问题。,13,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,1.,种类,调查表又称问卷,根据填写方式不同,可分为代填问卷(面访、电话访问)和自填问卷(直接发放、报刊发行、邮局传递、网络传送)。,14,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,2.,调查表的基本结构,封面语,:介绍研究的目的、意义、内容、范围、保密措施、感谢等。,调查表的名称、编号,一般项目,:姓名、性别、年龄、职业、单位、职务、住址等这些项目可以用来对人群进行分组,方便描述疾病的分布。,研究项目,:研究变量,疾病情况等,结尾部分,:调查员签名、调查日期等,指导语,15,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,3.,注意问题,问题应具体、明确,不能抽象、笼统;,避免复合型或多重含义的问题;,避免专业术语或冷僻的词汇;,避免带倾向性和诱导性的问题;,有用的问题一个也不漏,无用的问题一 个也不多。,16,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,(三)结果,1,:共调查该市老年,12590,名,其人口学和社会学特征如下(表,3-1,):,表,3-1,2008,年某市老年人人口学特征,(,2,检验,,P,0.10,),17,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,5.,为什么要进行人口学特征分析?如何对上述资料进行分析?,18,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,答案:,进行人口学特征分析是为了了解被调查人群中的年龄、性别在城市和乡村的构成是否具有可比性。,对上述资料进行卡方检验,来比较样本年龄、性别构成在城乡之间有无差别。,检验结果是没有差别的,,P,0.05,19,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,(四)结果,2,:该城市老年人慢性病的患病情况:,20,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,6.,本研究显示城乡常见慢性病的患病率有何特点?,问题,7.,本次研究中,为什么采用“患病率”而没有应用“发病率”来描述疾病的分布?,21,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,(五)结果,3,:,除调查了上述多种慢性病的患病率之外,本研究还对有关危险因素如肥胖、吸烟、饮酒等进行了调查,以了解这些因素与疾病的关系。其中部分结果见表,3-3,和表,3-4,。,22,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,23,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,8.,表,3-3,的调查能够提供哪些信息,其主要作用是什么?,24,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,答案:,体重指数和城郊老年人高血压的患病率成正相关。提出病因线索:肥胖是否为高血压的病因,25,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,9.,表,3-4,的调查能够提供哪些信息,其主要作用是什么?能否就表,3-3,和表,3-4,的资料进行病因推断?,26,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,答案:,随着体重指数的增加,老人年高血压、冠心病和糖尿病的患病率逐渐增高。,不能,现况研究所揭示的是暴露与疾病之间的统计学关系,只是为建立因果联系提供线索,是分析性研究的基础,不能以此作病因推断。,27,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,10.,如果期望更进一步阐明高血压等疾病与体重指数的关系,怎样继续研究?,28,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,(六)结果,4,:,本研究在该市某区内随机选取,3,家区级医院,调查,2003-2007,年门诊高血压病例就诊情况,结果见表,3-5,:,29,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,问题,11.,根据上表结果认为该区,2003,2007,年高血压的患病情况逐年严重,此结论正确否?为什么?,30,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,课题一,】,答案:,这是一个,构成比,资料,而不是患病率资料,表中所写的患病率是错误的,该表只能反映该区医院门诊患者中高血压病人所占的比重逐年增加。很多因素都可以影响门诊病种的构成比。,31,Copyright 2012 Andy Guo.All rights reserved,。,【,作业,】,作业:,问题,12+,课题二,思考:,问题,13.,根据本课题的研究结果,撰写一现况调查报告。内容包括:题目、摘要、前言、方法、结果、讨论。,Thanks,效拟,
展开阅读全文