医院运行精细化管理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/12/30,#,医院经济运行精细化管理,孝感市中心医院 李琼,医院经济运行精细化管理,1,第一部分 精细化管理概述,第一部分 精细化管理概述,2,现代医院管理的目标,科学、合理、有效地使用卫生资源，向社会提供优质的医疗服务，满足人民群众的医疗需求,现代医院管理的目标科学、合理、有效地使用卫生资源，向社会提供,3,精细化管理概念,是建立在常规管理的基础上，将常规管理引向深入的基本思想和,管理模式，是一种最大限度减少管理所占用资源和降低管理成本 为主要目标的管理方式。,通过把规则系统化和细化，运用程序化、标准化、数据化和信息,化手段，组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行，以达到 更高效率、更高效益和更强竞争力。,精:切中要点，抓住运营管理的关键环节。,细：管理标准具体量化、考核、督促和执行。,是一种以最大限度减少管理所占资源，降低管理成本为主要目标的管理方式。,精细化管理概念是建立在常规管理的基础上，将常规管理引向深入的,4,精细化管理内容,预算管理,资金管理、材料管理、药品管理、资产管理,招标采购及经济合同管理,收入管理、支出管理、成本管理,物价收费管理、医疗保险管理,绩效管理,投资管理,内部审计管理、财务报告与分析管理、信息系统构建管理,精细化管理内容预算管理,5,精细化管理的构建要素,岗位职责：职务与责任统一,管理制度：规则和准则的总称,业务流程：起点、分支点和终点组成,管理工具：管理思想、处理方法、创新思维,业务表单：设计的各种报销单、审批单、日报单等,管理方案：主要目标、工作重点、实施步骤、相关措施、具体要 求,精细化管理的构建要素岗位职责：职务与责任统一,6,精细化管理的核心,刚性的制度,规范的行为,责任的落实,良好的文化,精细化管理的核心刚性的制度,7,精细化管理原则,全面性：全方位覆盖、全过程管控、全体系联动、全员参与,科学性：目标清晰化、指标系统化、操作具体化,创新性：理念创新、方法创新、技术创新,严肃性：严格考核、严明纪律、严谨作风,持续性：不能停歇间断、保持过程连续,精细化管理原则全面性：全方位覆盖、全过程管控、全体系联动、全,8,精细化管理作用,促进经营目标的实现,科学整合、高效利用资源,增收节支、降低成本、提高效率和效益,提高资金使用效率，降低财务风险,促进医院管理规范化、制度化、科学化,精细化管理作用促进经营目标的实现,9,第二部分 医院资金精细化管理,第二部分 医院资金精细化管理,10,医院财务管理任务：,遵循资金流动规律，优化资源配置,依法组织收入，努力节约支出,实行财务成本核算，强化成本控制,实施绩效考评，提高资金使用效益,医院财务管理任务：,11,医院资金管理任务：,计划 资金收入、支出、余缺和筹集,控制 内部稽核、牵制、审计制度、审批权限、程序、责任制度,监督 资金结算管理人员设置、印鉴票据管理,考核 计划编制与执行、内控制度制定与执行、使用效率与管理水平,医院资金管理任务：,12,医院资金管理目的：,组织资金供应,保证医院持续运营,提高资金利用效率，节约资金,合法合理使用资金，提高业务管理水平,医院资金管理目的：,13,医院资金管理体系,组织体系：各类资金管理的审批权限,制度体系：资金管理制度、资金管理岗位与职责、资金管理流程等,运行体系：以资金收支计划为指导对资金收支执行进行监控、分析和考核的过程。利用财务信息化，实现资金活动的办公自动化和透明化。,医院资金管理体系 组织体系：各类资金管理的审批权限,14,医院资金管理岗位职责,现金出纳职责,银行出纳职责,财务审核职责,医院资金管理岗位职责现金出纳职责,15,医院资金管理制度,现金管理制度,现金制度.doc,银行存款管理制度,资金内控管理制度,医院资金管理制度现金管理制度 现金制度.doc,16,医院资金管理业务流程,现金借款,报账结算,设备物资采购,基本建设,财政专项,资金发放,医院资金管理业务流程现金借款,17,医院资金管理工具,现金流量分析与管理,货币资金内部控制,预算体系,医院资金管理工具现金流量分析与管理,18,医院资金管理业务表单,现金业务表单 日报表、盘点表,银行业务表单 日报表、支票核销表、余额调节表,财务报销业务表单 付款审批单、差旅报销单、费用报销审批单、,借款审批单,资金业务表单 资金来源运用比较、现金收支预算表、,资金调度月报表,医院资金管理业务表单现金业务表单 日报表、盘点表,19,医院资金管理方案,大额资金 内容、申报、审批、使用、监督,银行存款 使用管理、收支管理,医院资金管理方案大额资金 内容、申报、审批、使用、监督,20,货币资金内部控制目标,安全性,完整性,合法性,效益型,货币资金内部控制目标,21,货币资金控制三关：,把好货币资金收入关。收入的合法性、合规性，收款一定要有依据。,把好货币资金支出关。做到四审四看，审支付申请、看是否,有理有据；审支付审批、看审批程序是否完备；审支付审核、看审,核工作是否到位；审支付结算、看是否按审批意见、规定程序、途,径办理。,把好货币资金筹集关。资金筹集合法合规安全性，比较资金,成本、综合考虑资金使用等。,货币资金控制三关：,22,货币资金管住七点,流入点,开户点,盘存点,对账点,保管点,检查点,任用点,货币资金管住七点,23,银行存款管理要点,1、严禁出租、出借和转让银行账户及个人名义公款私存,2、以实际发生的经济业务为依据进行确认、计量和报告,3、定期核对银行账户和按月编制调节表，及时清理调节事项,4、严禁进行股票、基金等高风险的投资,5、定期清理定期存单及质押情况,6、外币存款应分人民币和各外币设置明细账，外币交易采用交易发生日汇率折算入账，期末按实际汇率核算汇兑损益,银行存款管理要点,24,货币资金内部控制方法,人员配备轮岗控制,限制接触控制,不相容职务相互分离控制,回避制度控制,授权批准控制,支付审批程序控制,重大支出事项报批控制,货币资金内部控制方法,25,第三部分 医院卫生耗材精细化管理,第三部分 医院卫生耗材精细化管理,26,医院卫生耗材内容,是指医院向患者提供医疗服务过程中耗费或植（置）入人体的各种材料。,由于卫生耗材种类繁多，库存及管理复杂，对卫生耗材需实行分级管理。,医院卫生耗材内容是指医院向患者提供医疗服务过程中耗费或植（置,27,医院卫生耗材分类,按是否收费分 计费耗材 非计费耗材,按价格标准分 普通耗材 高值耗材,按使用期限分 一次性耗材 低值易耗品,医院卫生耗材分类按是否收费分 计费耗材 非计费耗材,28,卫生耗材管理体系,采购计划,招标采购,验收入库,科室领用,财务核算,财务结算,库房管理,卫生耗材管理体系采购计划,29,卫生耗材岗位职责,卫生耗材库房管理人员职责（含二级库管）,卫生耗材核算会计岗位职责,卫生耗材岗位职责卫生耗材库房管理人员职责（含二级库管）,30,卫生耗材管理制度,卫生耗材管理制度,适用范围、授权审批、储存管理、,领用发放、抽查盘点、损耗报损、,高值医用耗材管理制度,二级库房管理制度,卫生耗材核算工作规范,卫生耗材管理制度卫生耗材管理制度,31,卫生耗材管理业务流程,卫生耗材请购流程,卫生耗材采购流程,卫生耗材验收流程,卫生耗材存放流程,卫生耗材管理业务流程卫生耗材请购流程,32,卫生耗材管理工具,卫生耗材发出计价方法 个别计价、先进先出、加权平均,低值易耗品摊销方法 一次性摊销 五五摊销,卫生耗材管理工具卫生耗材发出计价方法 个别计价、先进先出、,33,卫生耗材业务表单,采购预算表,应付账款汇总表,付款申请汇总表,科室领用分类表,卫生耗材业务表单采购预算表,34,卫生耗材管理方案,卫生耗材管理方案 职责界定、耗材分类、谈判采购、动态追踪,高值耗材管理方案 组织管理、申购审批、采购管理、全程追踪,卫生耗材管理方案卫生耗材管理方案 职责界定、耗材分类、谈判采,35,第四部分 医院战略绩效管理,战略决胜未来,绩效带动突破,第四部分 医院战略绩效管理战略决胜未来,36,现行的绩效分配模式,收支结余考核,工作量考核,综合绩效考核,现行的绩效分配模式收支结余考核,37,医院战略绩效管理分配原则,政策导向性,发展导向性,价值导向性,业绩导向性,管理导向性,医院战略绩效管理分配原则政策导向性,38,医院战略绩效管理方案设计,战略计划设计的前提来源于医院的战略规划，在为医院设计战略规划与目标之前，,必须对医院的战略思路进行梳理，也就是医院成长的空间、收入增长的途径，,弄清楚医院潜力挖掘的方向和策略之后，才能更好的明确医院目标和计划。,科学合理的绩效模式要既能体现医院和科室业绩增长和发展的要求，又能符合国家政策的导向。做到公益性和经济性相结合，医院利益与员工利益相结合，做大蛋糕与分蛋糕相结合。,医院战略绩效管理方案设计 战略计划设计的前提来源于医院的战略,39,医院战略绩效管理体系,战略目标,设计方案,实施方案,评价分析,反馈指导,绩效分配,医院战略绩效管理体系战略目标,40,医院战略绩效岗位职责,绩效考评小组职责,绩效管理岗位职责,医院战略绩效岗位职责绩效考评小组职责,41,医院战略绩效管理工具,平衡积分卡,目标管理,关键指标考核,医院战略绩效管理工具平衡积分卡,42,医院战略绩效管理方案,医院综合质量考核方案,医院行政人员层级管理方案,医院干部绩效考核方案,医院战略绩效管理方案医院综合质量考核方案,43,绩效构成,基础绩效 核定岗位人数、标准,成本绩效 按照成本核算方案计算,业务绩效 门诊人次、出院人次、手术台次、,出院者实际占用床日、,风险绩效 一级护理、特级护理床日,绩效构成基础绩效 核定岗位人数、标准,44,绩效考核,基础绩效 综合质量考核,成本绩效 目标考核 药占比、材料占比、,业务绩效 目标考核 业务量、平均住院日,风险绩效 目标考核 患者自费比,绩效考核基础绩效 综合质量考核,45,绩效管理,预算管理、总额控制,院科核算、按岗计酬,严格考核、及时反馈,绩效管理预算管理、总额控制,46,医院财务管理的思考,搞好会计核算,强化预算管理,优化绩效考核,加强资产物资管理,注重财务管理信息化,健全内控和内审机制,做好财务分析,提高财务人员整体素质,医院财务管理的思考搞好会计核算,47,Thank You,Here add your name,2024/11/12,LOGO,Thank You Here add your name20,48,生活中的辛苦阻挠不了我对生活的热爱。,11月-24,11月-24,Tuesday,November 12,2024,人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。,02:44:11,02:44:11,02:44,11/12/2024 2:44:11 AM,做一枚螺丝钉，那里需要那里上。,11月-24,02:44:11,02:44,Nov-24,12-Nov-24,日复一日的努力只为成就美好的明天。,02:44:11,02:44:11,02:44,Tuesday,November 12,2024,安全放在第一位，防微杜渐。,11月-24,11月-24,02:44:11,02:44:11,November 12,2024,加强自身建设，增强个人的休养。,2024年11月12日,2:44 上午,11月-24,11月-24,精益求精，追求卓越，因为相信而伟大。,12 十一月 2024,2:44:11 上午,02:44:11,11月-24,让自己更加强大，更加专业，这才能让自己更好。,十一月 24,2:44 上午,11月-24,02:44,November 12,2024,这些年的努力就为了得到相应的回报。,2024/11/12 2:44:11,02:44:11,12 November 2024,科学，你是国力的灵魂；同时又是社会发展的标志。,2:44:11 上午,2:44 上午,02:44:11,11月-24,每天都是美好的一天，新的一天开启。,11月-24,11月-24,02:44,02:44:11,0