医学影像诊断学总论(003)

*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,磁 共 振 成 像,军医训练大队医学影像教研室,贾景磊 教授,主要内容,一、,MRI,的成像基本原理,二、磁共振成像系统,三、,MRI,图像的特点,四、,MRI,诊断的临床应用及优势,简 介,时间,事项,作者或公司,1946,核磁共振现象的发现,Block,，,Purcell,1971,肿瘤,T1T2,时间延长,Damadian,1973,两个充水试管的,NMR,图像,Lauterbur,1974,活鼠,NMR,图像,Lauterbur,等,1976,人胸部,NMR,图像,Damadian,1977,初期的,NMR,全身图像,Mallard,1980,MRI,装备商品化,1989,国产永磁型,0.15T,装备商品化,安科公司,磁共振成像,磁共振成像,一、,MRI,成像基本原理,原理,MRI,（,magnetic resonance imaging,）是利用原子核在强磁场内发生共振所产生的信号经图像重建的一种成像技术。,进动,人体中氢核处于静磁场中时，氢核沿外加磁场方向排列，产生净磁化，即自转的氢原子虽然在不停地自旋，但自旋轴则沿着外加静磁场方向不停地作陀螺样旋转，这一运动被称为进动。,（一）核磁共振原理,（一）核磁共振原理,Larmor,频率，也是氢原子核的共振频率,如果知道,B,就可计算出,：,=,B,静磁场恒定时，,Larmor,频率也是恒定,的。,（一）核磁共振原理,在,MRI,坐标系中，顺主磁场方向为,Z,轴或纵轴垂直于,Z,轴为,XY,平面。平衡态宏观磁化矢量,M0,绕,Z,轴以,Lamor,频率自旋。,（一）核磁共振原理,当我们外加一个射频脉冲,(RF),，而脉冲的频率又恰好等于,Larmor,频率，那么处于静磁场中的氢原子就会产生共振。,它吸收能量从低能级跃迁到高能级，当停止射频脉冲时，氢质子又会从高能状态降到低能状态，将其吸收的能量以,Larmor,频率的电磁波形式释放出来，这时就可将这种电磁波接收下来，利用计算机制作形成图像。,（一）核磁共振原理,额外施加一个以,Lamor,频率的射频脉冲，使之共振，此时,M0,就会偏离,Z,轴向,XY,平面进动，从而形成横向。,（一）核磁共振原理,图,1-7 RF,射脉脉冲,),（二）,T1,弛豫时间,(T,one relaxation time),T1,弛豫时间又称纵向弛豫时间，由零恢复到原来数值的,63%,所需的时间。,当停止射频脉冲后，激发到高能态的质子就要释放能量而回到低能态，相位也恢复到激发前状态，这个过程称弛豫，复原时间称弛豫时间。,图,1-8,纵向弛豫,中断,RF,脉冲，质子逐一从高能状态，指向下，返回到低能状态，重新指向上，纵向磁化逐渐增大，直至恢复到原来的状态。,（二）,T1,弛豫时间,(T,one relaxation time),（三）,T2,弛豫时间,(T,Two relaxation time),又称横向弛豫时间。由最大减小到最大值的,37%,所需时间。,T1,弛豫时间与,T2,弛豫时间为各特定组织的固有特征，各特定组织有其固定的,Tl,与,T2,值,图,1-9,横向弛豫,中断,RF,脉冲，质子不再被强制于同步状态（同相位），由于质子有各自的不同频率，指向同一方向的质子散开（失去同相位），导致横向磁化减小。,（三）,T2,弛豫时间,(T,Two relaxation time),（四）质子密度,(,protonDensity,),是指给定的组织区域中发生共振的质子数目；游离质子的浓度主要与水含量和脂肪含量有关反映质子密度的图像称为质子图像；空气和皮质骨因为含游离质子少信号强度低，,MR,显示为黑色。,（五）流空效应,(Flow void effect),它是指给定的组织区域中发生共振的质子数目；游离质子的浓度主要与水含量和脂肪含量有关反映质子密度的图像称为质子图像；空气和皮质骨因为含游离质子少，信号强度低，,MR,显示为黑色。,二、磁共振成像系统,磁共振成像扫描机，包括五个系统：,(1),主磁体,(,Mainmagnet,),；,(2),梯度磁场,(Gradient system),；,(3),射频发射线圈,(RF coils),；,(4),接收线圈,(Receive coils),；,(5),计算机图像重建系,(Recon,struction,system),。,从人体进入静磁场到获得清晰的磁共振图像，经历了五个阶段的变化；,(1),氢质子杂乱无章地自旋运动；,(2),净磁化；,(3),外加射频脉冲,(RF),后氢核吸收能量；,(4),外加,RF,停止后氢核释放能量；,(5),释放的电磁波转化为磁共振信号。,二、磁共振成像系统,三、,MRI,图像的特点,多参数成像：,MRI,的图像虽然和,CT,图像一样也以不同灰度显示，但反映的是弛豫时间,T1,与,T2,的长短。,同一层面就有,T1WI,、,T2WI,和,PWI,三种图像。因此，,MRI,是多参数成像，而,CT,成像只有密度一个参数。,分别获得,T1WI,、,T2WI,和,PWI,有助于显示正常组织与病变组织,三、,MRI,图像的特点,三、,MRI,图像的特点,表,1,人体不同组织,T1WI,和,T2WI,上的灰度,三、,MRI,图像的特点,组织,信号,脑白质,脑灰质,脑脊液,脂肪,骨皮质,骨髓质,脑膜,T,1,WI,白,灰,黑,白,黑,白,黑,T,2,WI,白,灰,白,白灰,黑,灰,黑,三、,MRI,图像的特点,表,2,心、大血管信号强度特征,信号,组织,T,1,WI,质子密度,T,2,WI,流动血液,黑,黑,黑,大血管壁,黑灰,灰,灰,心肌,灰,灰,灰白,心包,灰,灰,灰白,心包脂肪,白,白,白灰,三、,MRI,图像的特点,三、,MRI,图像的特点,表,3,病理组织信号强度,组织,T1WI,T2WI,组织,T1WI,T2WI,水肿,低,高,钙化,低,低,含水囊肿,低,高,脂肪,高,中高,瘤节,低,高,胆固醇,中、高,高,亚,急性血肿,高,高,三酸,甘油酯,高,低,三、,MRI,图像的特点,四、,MRI,诊断的临床应用及优势,在神经系统应用较为成熟。三维成像使病变定位诊断更为准确，血流成像则可观察病变与血管的关系。对脑干、幕下区、枕大孔区、脊髓与椎间盘的显示明显优于,CT,。,四、,MRI,诊断的临床应用及优势,MRI,的成像的优势,1.,主要有高的软组织对比分辨力，无 骨伪影干扰。,2.,参数成像，便于比较对照。,3.,多方位成像，可获得冠状、矢状和横断面像。,4.,利用流空现象，血流成像。,5.,由于质子弛豫增强效应，使一些物质如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于,MRI,上被发现。,6.,用顺磁性物质可行对比增强检查，效果好。,7.,具有显示病变敏感、确定病变位置与定量诊断准确等优势。,课堂小结,环节二、磁共振参数形成及分析,环节一、核磁共振原理,环节三、临床应用与成像原理、参数密切相关,