胃肠蠕动专题知识讲座

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,胃肠蠕动专题知识讲座,胃肠蠕动专题知识讲座,第1页,案例分析：,王先生是一名阑尾炎术后患者，术后患者出现腹胀，腹部包块，肠鸣音减弱。,胃肠蠕动专题知识讲座,第2页,胃肠蠕动障碍Gastrointestinal motility disorders,胃肠蠕动专题知识讲座,第3页,主要学习内容,胃肠蠕动障碍影响原因,胃肠蠕动障碍临场表现,促进胃肠蠕动障碍功效恢复方法,胃肠蠕动专题知识讲座,第4页,胃肠蠕动定义,胃蠕动,：起始于胃中部，向幽门方向推进。每个蠕动波可将一个别食糜排入十二指肠。,肠蠕动,：是一个环行肌与纵形肌相互协调连续性收缩，可发生于小肠任何部位，并向肠远端传输。,以上二者蠕动均受,神经,和,体液,调整,胃肠蠕动专题知识讲座,第5页,影响术后胃肠蠕动原因,手术创伤,麻醉,牵拉,刺激,术中,腹腔开放,，热量散发,患者术后因,疼痛,，降低床上活动,静脉自控镇痛泵,（,PCA,）,胃肠蠕动专题知识讲座,第6页,胃肠蠕动抑制临床表现,最为常见,腹胀,重度腹胀会膈肌上升，运动受限，会引发呼吸困难，下腔静脉回流受阻,腹胀不利于肠道吻合口和腹壁切口愈合,腹部包块,肠鸣音减弱,胃肠蠕动专题知识讲座,第7页,促进肠蠕动功效恢复方法,常规处理方法,腹部按摩法,肛注开塞露法,白萝卜加蜂蜜汁法,床上抬臀运动,药品治疗,胃肠蠕动专题知识讲座,第8页,常规处理方法,术后,6h,：帮助病人,变换体位,，如翻身等,术后第,2,天指导病人主动活动四肢,术后第,3,天指导和帮助病人下床活动,注意事项：术后,5,日内禁食高脂肪、高蛋白食物,胃肠蠕动专题知识讲座,第9页,腹部按摩法,进行时间：,术后,6,小时,操作方法：病人平卧，护士四指并拢，以脐为中心，避开切口，顺时针运动；同时沿切口两侧自上而下、自下而上按摩,每次按摩时间为,10,分钟，如病人感觉腹胀，按摩时间可延长至,15,分钟，每日,2,次，连续,3-5d,胃肠蠕动专题知识讲座,第10页,肛注开塞露法,进行时间：,术后第,2,天,操作方法：遵医嘱肛注开塞露,40ml,，嘱病人夹紧肛门，以预防药液排出，尽可能保留,20 min,，每日,1,次，普通,2-3 d,排气,注意事项：此方法可与按摩法需同时进行,胃肠蠕动专题知识讲座,第11页,白萝卜加蜂蜜汁法,操作方法：,50ml,白萝卜汁,+50ml,蜂蜜汁,加热汁液使其温度保持在,38,40,，采取肠内营养方法注入，如有胃管，可由胃管注入，,2,4h,重复应用一次,+,胃肠蠕动专题知识讲座,第12页,床上抬臀运动,方法,：仰卧，双膝屈曲，双脚着床，双手按压床沿。臀部从床上抬起,10 cm,以上，坚持几秒钟，慢慢放下臀部。,注意事项,：,在病情允许情况下进行,各管道妥善固定,以患者不感疲劳为宜,胃肠蠕动专题知识讲座,第13页,要多做运动哦,胃肠蠕动专题知识讲座,第14页,药品治疗,临床常见促胃肠动力药,多巴胺受体拮抗剂：如胃复安、吗丁啉,新型胃肠动力药品,瑞复啉,泽马可,胃动素受体激动药,ICU,常见药品：维生素,B1,，参附,胃肠蠕动专题知识讲座,第15页,课后思索题：,怎样判断患者胃肠蠕动恢复情况？,胃肠蠕动专题知识讲座,第16页,